葡萄糖耐量试验的昼间变异

实验对象为31名正常人,应用口服法进行萄萄糖耐量试验。早晨试验前空腹9～10小时,下午试验前空腹7～8小时,两次试验相隔7天。除空腹和糖负荷后30分钟二组相似外,下午试验的负荷后60、90、120及150分钟的平均血糖浓度均显著高于早晨试验;     

静脉内注射葡萄糖反应的昼间变异

作者选择13名正常人作为试验对象,每人进行两次试验,上下午各一次,每次试验前空腹9小时,然后静脉内注射萄萄糖25克,两次试验隔1周。结果:各例的K值(血糖下降率)下午均显著低于上午(P<0.001),下午空腹血糖浓度亦较低。两组平均血糖曲线的峰浓度、达到峰浓度的时间无差异,但达峰浓度后的下降率上午较大。空腹的胰岛素浓度、峰浓度或达到峰浓度的时间,两组间亦无差别。然而,下午糖负荷后的胰岛素浓度则降低。各次试验的空腹血浆生长激素浓度均低,并不受投予葡萄糖的影响;少数对试验恐惧者,生长激素浓度最高,但它与最高     

胃淋巴上皮瘤样癌1例

<正>病人,男,57岁。间断腹胀腹痛2个月。胃镜示胃窦部见2 cm×1.5 cm大小浅表溃疡,触之易出血。病理报告:黏膜重度慢性炎,另见少许异型细胞,不除外低分化腺癌。术中发现胃窦大弯侧见一大小约2.5 cm×2 cm边缘稍隆起的浅表溃疡。大小弯侧淋巴结肿大。病理检查肉眼     

甲状腺机能亢进性心脏病

甲状腺机能亢进并发心脏病(甲亢心脏病)者仍非少见,若能及时诊断与正确治疗预后良好,且即使在基层医院也常能控制。但甲亢心脏病易被忽略,在文献及我们实践中都有被误诊为冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、先天性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎及三尖瓣关闭不全等,甚至有被误作手术者。为减少误诊或漏诊率,故将本院5年8个月中的病例作一总结,并结合文献对甲亢心脏病的发病机理、诊断和治疗进行讨论。     

速发型变态反应免疫机理的某些进展

速发型变态反应是IgE抗体与特异性抗原在肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜上相互作用,使细胞释放炎性介质所引起的结果.本文主要介绍在速发型变态反应中,炎性介质白细胞三烯和IgE介导后期时相两个进展.IgE主要在呼吸道和胃肠道淋巴组织内合成,扁桃体和增殖腺中尤为丰富,(正常成年人血清IgE水平约为25mg/dl,胎儿可以合成IgE,但新生儿血清水平很低为0.23～0.46mg/dl,儿童期渐渐增长.)IgE之所以能结合于嗜碱性粒细胞和肥大细胞表面,是因两种细胞膜上均有IgE受体.IgE受体与IgE有高度亲和力,IgE被动转移后,皮肤致敏可继续存在几周.IgE与其受体的结合力很高,甚至有大量其它类型免疫球蛋白存在时亦不受影响.     

胃淋巴上皮瘤样癌1例

病人,男,57岁。间断腹胀腹痛2个月。胃镜示胃窦部见2 cm×1.5 cm大小浅表溃疡,触之易出血。病理报告：黏膜重度慢性炎,另见少许异型细胞,不除外低分化腺癌。术中发现胃窦大弯侧见一大小约2.5 cm×2 cm边缘稍隆起的浅表溃疡。大小弯侧淋巴结肿大。     

印片细胞学及DNA倍体分析对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨组织印片细胞学与DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断价值.方法 通过组织印片细胞学及DNA倍体全自动图像分析仪分别对80例乳腺疾病的良恶性作出诊断,与常规石蜡切片病理诊断及免疫组化结果进行比较.结果 组织印片细胞学对乳腺疾病良恶性诊断的特异性为92.7%,敏感性72%,准确率86.25%;DNA倍体分析的特异性为100%,敏感性92%,准确率97.5%.结论 组织印片细胞学和DNA倍体分析对乳腺疾病良恶性的诊断具有较高的价值.     

老年女性乳腺癌分子分型及临床病理特点分析

目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特点及分子分型,为老年女性乳腺癌的治疗及判断预后提供依据.方法 对60例病理确诊的老年女性(≥60岁)乳腺癌及55例年轻女性(≤40岁)乳腺癌的临床病理资料进行回顾性比较分析,并以免疫组化为基础,将乳腺癌分为4种分子分型:luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、basal-like型,分析其分布情况.结果 老年组病理组织学类型、淋巴结转移率与年轻组无统计学差异(P>0.05),老年组患者肿瘤大小、组织学分级均低于年轻组(P<0.05).两组分子分型分布比例不同,老年组以luminal A 型为主,占67.85%;luminal B 型为17.86%,Basl-like型和HER-2过表达型分别为7.14%、7.14%;年轻组分别为35.29%,17.65%,23.91%,17.39%.结论 老年女性乳腺癌较年轻女性乳腺癌侵袭性弱、恶性程度低;分子分型以预后较好的luminal A 型为主.     

本科护生对临床护理PBL教案感受的质性研究

目的:深入了解本科护生对临床护理PBL教案的感受,为护理教师更好的理解教学目标,编写适合我国国情的临床护理PBL教案提供帮助.方法:采用质性研究中的现象学方法,对17名参加PBL小组学习的学生进行结构性访谈,并用现象学分析方法进行资料的分析.结果:采用类属分类法提炼出6个主题:是医生还是护士;辅助检查在病情判断中的重要性;提出假设,并验证假设比较容易;应拓展护理人文、心理及法律、法规方面的话题;适宜的参考资料很难找;对共识议题的结果是开放的不适应.结论:教案在PBL教学中的作用巨大.研究结果揭示了护生的感受和对护理PBL教案编写的启示.     

DNA倍体分析应用于甲状旁腺癌病理诊断

目的：探讨甲状旁腺癌的病理形态特征,并结合文献进行分析。方法：对1例甲状旁腺癌患者进行病史回顾、组织学形态观察、免疫组化及DNA倍体分析综合研究并随访。结果：同甲状旁腺腺瘤相比,甲状旁腺癌患者的病史无特异性,镜下可见甲状旁腺癌区域免疫组织化学表达CyclinDl、Ki-67约10％,DNA倍体分析可见异倍体峰值。结论：甲状旁腺癌患者的临床表现与甲状旁腺功能亢进症状相似,多有骨和肾的病变,镜下形态、免疫组织化学表达具有独特特征,DNA倍体分析有助于其诊断。