改良Child胰肠吻合预防胰漏发生

目的采用端端双层套入连续吻合法（改良Child胰肠吻合）对胰肠吻合缝合技术进行改进,预防胰漏的发生。方法对31例胰十二指肠切除术患者,采用4-0 Proene线双层胰肠端端套入式连续吻合。结果改良Child胰肠吻合法的吻合时间平均14．2min,明显缩短了手术时间,全部病例均未出现胰肠吻合口漏,没有手术死亡。结论改良Child胰肠吻合法,操作简便、省时、并发症少,是胰肠吻合术的一种有效改进。     

LIN-28B在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测不同恶性程度的原发性肝癌组织中LIN-28B的mRNA和蛋白的表达及其临床意义.方法 应用荧光实时定量PCR(real-time quantitative PCR)技术和Western blot方法检测LIN-28B的mRNA及蛋白在36例肝癌(高分化10例,中分化14例,低分化12例)及相应的癌旁肝组织和10例正常肝脏组织中的表达,并分析与临床病理特点之间的相关性.结果荧光实时定量PCR分析显示,低分化的肝癌组织中LIN-28B阳性率为100%;中分化的肝癌组织阳性率为71.4%;高分化的肝癌组织阳性率只有20%.癌旁组织和正常肝组织中该基因低表达或不表达.Western blot检测的该基因蛋白质表达情况与mRNA的结果相似.结论 LIN28B基因的过表达与肝癌细胞的恶性程度密切相关,表达量越高,其恶性程度愈大.     

T淋巴细胞疫苗抗大鼠小肠移植排斥反应的实验研究

目的 :研究特异性T淋巴细胞疫苗接种对大鼠小肠移植排斥反应的影响。　方法 :利用FK344 N大鼠的脾细胞免疫Wistar大鼠 ,取后者脾细胞活化制备T细胞疫苗 ,对小肠移植受者的Wistar大鼠进行免疫 ,以大鼠小肠移植后的存活时间、混合淋巴细胞培养、微量细胞毒测定对该方法抗大鼠小肠移植排斥反应加以证实。　结果 :和对照组相比较 ,T淋巴细胞疫苗接种使小肠移植大鼠的存活期明显延长 (P <0 .0 1) ,混合淋巴细胞培养和微量细胞毒实验结果也具有显著差异 (P <0 .0 1)。　结论 :T淋巴细胞疫苗接种能显著延长异品系大鼠小肠移植的存活期 ,有明显的抗排斥反应作用     

腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的临床表现、发病机制及治疗方法。方法：对79例腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者进行回顾性分析。结果：该组腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理是防治腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的重要举措。     

损害控制性外科在肝损伤患者中的应用

损害控制性外科(DCS)以其简单、快捷的操作,有效地提高患者对手术的耐受能力和生存率,适用范围逐渐扩大。本文主要结合对DCS理念的理解和临床救治肝损伤患者的实践体会,阐述DCS的理论基础、基本程序,探讨DCS在肝损伤患者中应用的适应范围,回顾近年来DCS处理肝损伤的新技术、新方法,讨论DCS在肝损伤患者中应用的临床意义。     

肝移植术后胆道并发症分析与预防

目的 探讨肝移植术后胆道并发症的相关因素.方法 回顾性研究100例原位肝移植患者的临床资料,采用单因素分析及Logistic多因素回归模型分析各危险因素的分布.结果 9例患者确诊为肝移植术后胆道并发症,7例治愈,2例因感染死亡.胆道并发症发生率为9%,单因素分析及非条件Logistic多元回归分析表明胆道血供和胆道吻合口直径与肝移植后胆道并发症的发生密切相关.结论 胆道并发症是肝移植术后常见并发症之一,缺血性损伤和吻合口大小是肝移植术后胆道并发症的重要原因,及时预防、诊断、处理胆道并发症将明显地提高肝移植患者的生活质量和生存期.     

抑肽酶和白细胞介素-1β抗体预防术后腹腔粘连的实验研究

目的:研究抑肽酶和白细胞介素-1β(IL-1β)抗体预防小鼠术后腹腔粘连的能力。方法:以BALB/c小鼠为动物模型,140只BALB/c小鼠随机分成四组:生理盐水对照组,抑肽酶治疗组,IL-1β抗体治疗组,抑肽酶联合IL-1β抗体治疗组,经过同一标准的腹膜损伤手术后,分别在关腹前腹腔内灌注生理盐水及抑肽酶和相应抗体。术后20d将小鼠处死,观察腹腔内粘连的情况,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数。结果:抑肽酶联合IL-1β抗体治疗组的平均粘连分数和2—3级粘连发生率明显低于对照组(P<0.01),无一例小鼠出现腹壁切口疝。结论:抑肽酶和IL-1β抗体能够预防术后腹腔粘连形成,有利于病人的早日康复。     

活体部分肝移植术肝静脉的重建

本文报告我院开展的１例活体部分肝移植术肝静脉重建的情况。一、临床资料：本例受者为女性,１０岁,因先天性弥漫性肝内胆管囊性扩张症、复发性胆管炎、肝硬变入院。供者为受者之父,４０岁,自愿将其部分肝脏献给女儿。二、手术主要步骤：（１）病肝切除：全身吸入麻醉,取上腹部“屋顶状”切口,用自制的自动拉钩充分显露肝脏,游离肝周韧带,解剖游离出胆总管、门静脉、肝动脉、肝静脉各分支,切断结扎各肝短静脉,待供肝顺利切取时切除病肝;（２）供肝切取：手术按预定切除线在Ｂ超引导下,在供者肝中静脉左侧约１ｃｍ平面用超声刀和…     

胰头癌早期诊断的研究(附168例报告)

胰头癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗困难的消化道肿瘤[1,2 ] ,大多数病人在确诊后 1年内死亡 ,手术切除后5年生存率在 0～ 1 0 %。现对本院 1 984年 6月至 1 999年 6月经手术或病理证实的 1 6 8例胰头癌作一分析 ,并结合国内外文献 ,探讨胰头癌的临床早期诊断问题。1　临床资料1 1　一般资料全组 1 6 8例 ,男 1 0 1例 ,女 6 7例 ,男女之比为 1 5 1 1。年龄 1 8～ 84岁 ,平均 5 5 6岁。有吸烟史者占 5 1 7% ,长期饮用咖啡、酗酒者占 37 4 % ,慢性胰腺炎者占 2 1 6 % ,高脂饮食者占 1 9 7% ,糖尿病占 1 7 6 %。共检出小胰癌…