重组腺病毒介导白细胞介素-18和甲胎蛋白基因修饰的树突状细胞体外诱导抗肝癌免疫活性的研究

目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素(IL)-18基冈修饰树突状细胞(DC)较以往AFP基因修饰DC作为肝癌免疫治疗瘤苗是否更具优势.方法 分离外周血单个核细胞定向诱导为DC,以Ad-IL-18和Ad-AFP共感染DC,感染后细胞通过噻唑蓝(MTT)比色法检测其激活的T细胞对HepG2的杀伤活性.结果 检测结果显示目的 基因能够表达于DC细胞中.流氏细胞仪(FCM)结果显示共感染的DC细胞均高表达CD1a(73.4%)、CD11c(84.3%)、CD80(89.5%)、CD86(87.9%)和HLA-DR(91.7%).CTL结果显示IL-18/AFP-DC-T对HepG2的杀伤率(67.49±3.24)%明显高于对SMMC7721细胞(27.32±1.75)%和K562细胞(17.31±1.56)%的杀伤率,另外共感染IL-18/AFP-DC-T组对HepG2的杀伤率与AFP-DC-T、IL-18-DC-T组比较,其差异有统计学意义.结论 AFP和IL-18基因修饰DC,能够在体外诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)效应,而_且对HepG2细胞杀伤率大于AFP转染DC组.     

活体肝移植的供肝处理技巧

目的 探讨活体肝移植术供肝的选择，切取和修整，方法 1997至2001年期间，第四军医大学西京医院共完成活体肝移植术3例。其中2例是儿童活体肝移植术，另1例是成人辅助性原位活体肝移植术，供肝切取均为左外叶，供者术中作必要的肝周韧带游离和肝门解剖，超声刀切取供肝，不阻断肝脏血流。结果 供者手术时间为5-6.5h，失血量为200-400ml，无并发症发生。目前所有的供者肝功能均正常。恢复正常的工作和生活。结论 左肝外叶切除对供者是非常安全的。一般无手术并发症发生。     

Prolene(普理灵)线在食管与胃肠吻合中的应用

近端胃和全胃切除术后，重建消化道时，食管与胃肠吻合属于深部操作。部分大医院均采用吻合器吻合。但由于吻合器价格的昂贵，大部分基层医院仍采用手工吻合。在传统吻合中多采用丝线间断吻合，有人试采用丝线连续吻合，多年证明，术后吻合口狭窄发病率远高于间断吻合。故丝线连续缝合现已被淘汰。     

乌司他丁和白细胞介素-1β抗体预防术后腹膜粘连的实验研究

目的 :研究乌司他丁和白细胞介素 1β(IL 1β)抗体预防小鼠术后腹膜粘连的能力。　 方法 :以BALB/c小鼠为动物模型 ,12 0只BALB/c小鼠随机分成四组 :等渗盐水对照组、乌司他丁治疗组、IL 1β抗体治疗组和乌司他丁联合IL 1β抗体治疗组 ,经同一标准的腹膜损伤手术后 ,分别在关腹前腹膜内灌注等渗盐水及乌司他丁和相应抗体。术后 2 0天将小鼠处死 ,观察腹膜内粘连的情况 ,通过对粘连的程度、位置以及粘连类型的综合评价得出粘连分数。　结果 :乌司他丁联合IL 1β抗体治疗组的平均粘连分数和 2～ 3级粘连发生率明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,四组小鼠均未出现腹壁切口疝。　结论 :乌司他丁和IL 1β抗体能够预防术后腹膜粘连。     

胆道出血的诊断与外科治疗(附37例报告)

目的探讨胆道出血的临床表现、发病机理及治疗方法.方法对37例胆道出血患者的诊治进行回顾性分析.结果该组胆道出血患者中,手术治疗19例,选择性肝动脉栓塞5例,保守治疗13例,所有患者胆道出血均经相应的保守治疗或手术治疗和围手术期处理面得以控制.结论准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理或有效的保守治疗措施是胆道出血治疗的重要保障.     

腹腔镜手术视频资料在人体解剖学实验教学中的应用探索

正第四军医大学2012年级、2013年级和2014年级八年制学生《人体解剖学》实验教学阶段,由基础医学院人体解剖学教研室和附属第一医院肝胆外科学教研室通力合作,连续三年将腹腔镜手术视频资料引人课堂教学,主要在腹腔镜下直示观察腹部脏器的解剖学要点,极大地激发了学生们的学习兴趣,教学更具"立体、动态、逼真"的效果。1教学对象和方法1.1教学对象2012年级、2013年级和2014年级八年制学生分别是36人、36人和40人,其中临床医疗专业70%,口腔医学专业30%。     

LIN-28B在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测不同恶性程度的原发性肝癌组织中LIN-28B的mRNA和蛋白的表达及其临床意义.方法 应用荧光实时定量PCR(real-time quantitative PCR)技术和Western blot方法检测LIN-28B的mRNA及蛋白在36例肝癌(高分化10例,中分化14例,低分化12例)及相应的癌旁肝组织和10例正常肝脏组织中的表达,并分析与临床病理特点之间的相关性.结果荧光实时定量PCR分析显示,低分化的肝癌组织中LIN-28B阳性率为100%;中分化的肝癌组织阳性率为71.4%;高分化的肝癌组织阳性率只有20%.癌旁组织和正常肝组织中该基因低表达或不表达.Western blot检测的该基因蛋白质表达情况与mRNA的结果相似.结论 LIN28B基因的过表达与肝癌细胞的恶性程度密切相关,表达量越高,其恶性程度愈大.     

T淋巴细胞疫苗抗大鼠小肠移植排斥反应的实验研究

目的 :研究特异性T淋巴细胞疫苗接种对大鼠小肠移植排斥反应的影响。　方法 :利用FK344 N大鼠的脾细胞免疫Wistar大鼠 ,取后者脾细胞活化制备T细胞疫苗 ,对小肠移植受者的Wistar大鼠进行免疫 ,以大鼠小肠移植后的存活时间、混合淋巴细胞培养、微量细胞毒测定对该方法抗大鼠小肠移植排斥反应加以证实。　结果 :和对照组相比较 ,T淋巴细胞疫苗接种使小肠移植大鼠的存活期明显延长 (P <0 .0 1) ,混合淋巴细胞培养和微量细胞毒实验结果也具有显著差异 (P <0 .0 1)。　结论 :T淋巴细胞疫苗接种能显著延长异品系大鼠小肠移植的存活期 ,有明显的抗排斥反应作用     

腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的临床表现、发病机制及治疗方法。方法：对79例腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者进行回顾性分析。结果：该组腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症患者均经相应的手术治疗和围手术期处理而痊愈。结论：准确的诊断、积极有效的围手术期处理与正确的术中处理是防治腹腔镜胆囊切除术的胆道远期并发症的重要举措。     

CBL联合PBL教学模式在普通外科教学中的应用

普通外科教学是外科教学的一个重要环节,不同于内科以及其他的外科专业,它是外科学的基础,抓好普通外科临床教学是整个外科教学成败的关键.传统的教学方式是基础课和临床课分别讲述,以理论为主,缺乏谈论的机会,学生对学习的目的和意义不明确,难以将基础与临床联系起来.因此,针对传统普通外科教学中存在的问题,将案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)联合应用于普通外科的临床教学中,培养了学生独立思考、分析和解决问题的临床思维能力,从而提高了普通外科教学质量.