自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知与康复运动接受程度间的中介效应和调节效应

目的:探究自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知水平与康复运动接受程度间的中介效应及调节效应。方法:采用中文版病人感知赋权量表(PPES)、自我护理能力测定量表(ESCA)对2017年1月—2019年1月医院收治的180例规律透析病人进行问卷调查,并按照病人接受康复运动的规律程度将病人分为4个等级。通过采用分层回归法分析研究变量间的中介效应和调节效应。结果:本研究中,PPES量表总分为(41.91±4.96)分,其中信息维度得分为(12.74±2.09)分,决策维度得分为(6.22±1.71)分,个体化维度得分为(11.02±1.88)分,自我管理维度得分为(11.93±1.40)分。ESCA量表总分为(112.80±9.11)分,自我护理技能维度得分为(30.21±5.22)分,自护责任感维度得分为(14.87±4.27)分,自我概念维度得分为(11.68±3.60)分,健康知识水平维度得分为(50.28±8.69)分。康复运动接受程度:<30%共17例,30%~50%共62例,51%~80%共58例,>80%共43例。相关性分析显示,自我护理能力与健康赋权认知水平、康复运动接受程度呈正相关(r=0.758、0.694,P<0.01),健康赋权认知水平与康复运动接受程度呈正相关(r=0.802,P<0.01)。进一步行分层回归分析调节效应显示,“健康赋权认知水平×自我护理能力”的回归系数有统计学意义(β′=0.002,t=5.661,P<0.01),且调节效应显著(ΔR 2=0.008,P<0.01)。结论:自我护理能力在血液透析病人健康赋权认知水平与康复运动接受程度间具有中介效应及调节效应。     

延长无肝素连续性静静脉血液滤过时间两种泡管方法的临床效果比较

目的比较2种泡管方法延长无肝素时连续性静静脉血液滤过治疗时间的效果。方法设立自身对照,将32名CVVH患者,分别做一次肝素液泡管前置换CVVH和一次白蛋白液泡管前置换CVVH,将两组治疗的单套管路使用时间、发生透析中出血并发症例数进行统计学比较。结果两组CVVH治疗前凝血功能比较差异无显著性（P〉0．05）凝血功能相似,单套管路使用时间,肝素组（8．1±2．3）h,白蛋白组（17．5±3．7）h,白蛋白组治疗时间明显长于肝素组,有显著差别（P〈0．05）,两组都未发生出血并发症。结论白蛋白涂布法延长无肝素CVVH时间的效果优于肝素泡管法,不增加出血并发症的机率,提高了治疗效果,减轻病人身体负担,节约经济成本,并且减少工作量。     

小儿乙型肝炎2 835例血清学检测结果分析

乙型肝炎(乙肝)是我国最常见的传染病之一,因其感染率高,传播范围广,已引起社会关注 . 为探讨近年来本地区小儿感染HBV后的血清学指标概况,今将我院2002年3月～2004年8月间所检测的2 835例有关HBV血清学阳性结果报告如下.     

术前患儿输血相关传染性标志物的检测分析

目的 对我院输血前及手术前患儿进行乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、等滋病(HIV)、梅毒(TP)等传染病的检测,以了解患儿输血前及术前的状况,避免和预防患儿院内感染,医务人员职业感染及防止医疗纠纷. 方法采用酶联免疫法(ELISA)对10931例患儿进行术前输血前检测. 结果 HBsAg阳性88例(0.81%),抗-HCV阳性14例(0.13%),抗-H1V1/2阳性5例(0.046 %),抗-TP阳性29例(0.27%).结论 输血前患儿血清感染性指标有一定比例的阳性率,对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起的医疗纠纷有着十分重要的意义,无论对患者、医务人员,对医院及供血单位都是必要的.     

微柱凝胶技术检测在新生儿溶血中应用体会

微柱凝胶技术应用微柱凝胶免疫反应,其本质是凝集实验。在微柱腔内及其胶体介质中加入红细胞和血清,在一定离心力下,红细胞和其特异性抗体出现肉眼可见的红细胞凝集反应,将分子排阻层析原理用于血型血清学检测,如有抗原抗体复合物,则该复合物不能通过凝胶间隙而浮于凝胶表面或悬于胶中,如无免疫复合物,在一定离心力下,分散的红细胞通过凝胶间隙沉于微柱腔尖底部。     

小儿轮状病毒感染性腹泻实验室筛查

轮状病毒(Rotavirus RV)是婴幼儿急性腹泻的重要病原体之一，为了解本地区RV感染的流行概况，我们于2003年8月～2004年7月，对来我院就医的腹泻患儿，应用ELISA法，对腹泻患儿粪便进行了RV抗原检测观察，结果报告如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎诊断的应用价值

目的研究抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体在类风湿性关节炎(RA)中的临床应用价值。方法将50例RA、20例其他风湿性疾病患者和20名健康人,用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行抗-CCP抗体检测,同时乳胶凝集法测定类风湿因子[RF(IgM)]。结果抗-CCP抗体对RA诊断的灵敏度为84%,特异性为97.50%,阳性和阴性预测值分别为97.67%和82.98%,阳性和阴性似然比分别为33.60和0.16。抗-CCP抗体诊断的准确性为90%,RF为75.6%,差异具有统计学意义(u=2.56,P<0.01),两指标间的符合率为78%。当两者联合检测时可使特异性达到近100%。结论抗-CCP抗体对RA的诊断具有良好的灵敏度和特异性,比IgM RF更具特异性,两者联合检测时可极大地提高特异性。     

非营养性吸吮对早产儿血胃泌素与胃动素及胃排空的影响

目的评价非营养性吸吮对早产儿血胃泌素、胃动素及胃排空的影响。方法将38例需经鼻胃管喂养的健康早产适于胎龄儿,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组。放免法测定血胃泌素、胃动素水平,实时超声测定胃排空。结果NNS组7d龄体重恢复出生体重者达38.9%较对照组(10%)增多,胃残留发生率低于对照组(分别为16.7%、50%),差异有统计学意义(F=0.04,P<0.05)。NNS组达到418.4kJ/(kg·d)时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.04,P<0.05)。NNS组7、14d胃泌素均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.09、2.04,P<0.05);两组早产儿7、14d胃动素水平无差异;NNS组胃半排空时间快于对照组,差异有统计学意义(t=2.33,P<0.05)。结论NNS可促进胃泌素分泌,加快胃排空,有利于早产儿生后胃肠功能的发育,减少喂养不耐受的发生。     

高氧致慢性肺疾病早产鼠的肺组织CDK4、p21动态变化及其意义

目的探讨CDK4及p21在高氧诱导早产鼠慢性肺疾病(CLD)形成中动态表达规律及对CLD肺纤维化的影响,完善CLD发生机制及研究新的防治策略。方法将80只新生早产SD大鼠随机分为实验组(FiO2为90%)和对照组(FiO2为21%)。分别采用免疫组化SABC方法检测特定时间点1,3,7,14,21d大鼠肺组织CDK4、p21蛋白表达并进行肺组织纤维化评分。结果实验组14,21d肺纤维化评分明显高于对照组;肺组织CDK4蛋白表达明显高于对照组,其与肺纤维化评分呈明显正相关;p21蛋白表达明显低于对照组,其与肺纤维化评分呈明显负相关。结论高氧可诱导早产鼠的肺组织CDK4表达增强及抑制p21表达,其异常表达可能是导致肺成纤维细胞过度增殖,最终发生肺间质纤维化的重要原因。     

麻醉性镇痛药应用情况调查分析

目的分析我院麻醉性镇痛药临床用药现状。方法对我院12186张麻醉处方统计,以DDD值作为药物利用的客观指标,按DDDs排序,对结果进行比较和分析。结果我院常用盐酸哌替啶注射液,枸橼酸芬太尼注射液,盐酸吗啡注射液,盐酸吗啡控释片,磷酸可待因片,芬太尼贴剂6种麻醉药。盐酸哌替啶注射液DDDs居首位。结论本院麻醉药应用中存在不合理现象,亟待改进。