妊娠期糖尿病筛查的相关研究

目的：调查太钢地区妊娠期糖代谢异常的发病情况，分析不同方式、不同时间筛查的特点。方法：对产前检查的814例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）。对其中120例孕妇行随机GCT及次日空腹GCT的检测。对80例孕妇于孕14～18周初筛GCT，孕24～28周复筛GCT。结果：①妊娠期糖筛查异常发生率为30．1％（245／814）；妊娠期糖尿病（GDM）的发病率为1．72％（14例）；妊娠期糖耐量受损（GIGT）的发病率为4．79％（39例）；②120例孕妇镫后随机GCT检测的血糖值高于次日空腹GCT的血糖值，有统计学差异；③80例孕妇于孕14-18周行GCT初筛血糖值较24～28周GCT复筛血糖值稍低，两者比较无差异。结论：①山西太钢地区GDM的发病率与国内文献报道的相当，GIGT的发病率高于GDM的发病率；②空腹GCT筛查提高了筛查的敏感性，减少了孕妇的心理及经济负担；③孕早期GCT筛查，使GDM孕妇有机会得到充分治疗，改善妊娠结局。     

IKAP模式健康教育提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的效果观察

目的 观察信息-知识-信念-行为(IKAP)模式健康教育对提高血液净化患者血管通路建立后遵医行为和生活质量的临床效果。 方法 2018年5月—2019年2月郑州大学第一附属医院120例定期接受血液净化治疗患者依据健康教育方法分为IKAP组78例与对照组42例,对照组实施常规健康宣教,IKAP组除了对照组宣教措施以外,重点进行IKAP模式健康教育。干预后通过自拟调查问卷、自护能力测定量表(ESCA)、健康状况调查问卷(SF-36)评估患者遵医行为、自护能力与生活质量,并统计并发症发生率。 结果 IKAP组患者干预后自我保暖、不负重不受压、遵守治疗方案、定期健手操、定时测血压、保护血管通路6项遵医行为配合度优于对照组,ESCA量表的自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平4个维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IKAP组患者干预后6个月内并发症发生率(8.97%)明显低于对照组(23.81%),干预后6个月SF-36问卷中的生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康6各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于血液净化患者而言,开展IKAP模式健康教育可有效改善血管通路建立后遵医行为、提高自护能力、降低并发症发生率及提升生活质量。      

医务人员对临床药学服务认知度的调查分析

目的:研究医护人员在医院临床药学服务中的行为特征.方法:采用统计调查研究方法.对全院医护人员进行典型性抽样问卷调查.结果和结论:医护人员对临床药学服务工作的态度比较积极,对临床药学服务有较大需求,但对临床药师药学服务能力表示怀疑;药师应不断提高专业水平,才能更好地为临床服务.     

我院住院药房退药事件致人力资源成本损失探讨

目的:了解我院住院药房退药事件致人力资源成本损失的情况。方法:随机抽取我院住院药房2010-01-01-2010-08-31取药和退药的处方数,统计护士、药师1张处方退药消耗时间,计算护士、药师的人力资源成本损失情况。同时随机收集住院部退药申请单178份,并对其退药原因进行分类、统计。结果:取药和退药的处方数分别为1869590、47311张,护士、药师1张处方退药消耗时间分别为15.3、2.30min,共产生退药事件致人力资源成本损失141554.51元。退药原因以出院(33.15%)、计算机操作错误(21.35%)、转科或死亡(10.11%)为主。结论:我院人力资源成本损失严重,为遏制退药的随意性,应进一步完善医院的相关制度。     

护理干预对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响

妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠后首次发病或发现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM[1]。GDM病人,由于血糖增高,对孕妇及胎儿的影响是巨大的[2]。对GDM病人进行护理干预,旨在加强护理以减少母婴危害,降低并发症的发生提高母婴生存质量。选择经正规产前检查确诊并及时监测护理的GDM孕妇72例,与同期未经正规医院产前检查,首次就诊于我院并确诊为孕36周以上的GDM孕妇34例进行比较分析,现将结果报告如下。     

“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合教学效果分析

分析“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式的教学效果。方法　选取沈阳医学院2009级临床医学专业本科生150人,随机分为实验组75人,对照组75人。实验组接受“以器官系统为基础”的整合模式实习,即按照人体器官系统实习;对照组按照“以学科为中心”的传统模式实习。实习结束对两组学生进行问卷调查和综合考试,对教学效果进行比较。数据统计利用SPSS 19.0 软件,采用卡方检验和t检验进行分析。结果　实验组学生在实习模式认可度（χ2=11.437,P=0.003）、知识体系的完整性（χ2=9.881,P=0.007）、提高自主学习能力（χ2=9.643,P=0.008）、教学方法和手段（χ2=11.006,P=0.004）、激发学习兴趣（χ2=13.550,P=0.001）、提高临床思维能力（χ2=13.309,P=0.001）六个方面满意度均高于对照组学生,差异均有统计学意义。综合考试成绩显示,实验组学生在理论知识考试（t=2.768,P=0.006）、技能操作考试（t=2.212,P=0.029）、临床能力考试（t=5.015,P=0.000）三部分成绩也明显高于对照组学生,差异有统计学意义。结论　“以器官系统为基础”的临床毕业实习整合模式受到学生的普遍认可,明显提高了学生的临床思维能力以及毕业实习教学质量。     

小儿骨碱性磷酸酶测定及试剂盒的应用

佝偻病是儿科常见且发病率高的“四病”（贫血、肺炎、腹泻、佝偻病）之一,实验室检测骨碱性磷酸酶为临床诊断佝偻病提供重要依据.小儿血浆中骨碱性磷酸酶的糖链结构与成人血浆中骨碱性磷酸酶的不同.骨碱性磷酸酶由成骨细胞合成,佝偻病患儿因骨钙化不足,成骨细胞活跃,血浆中骨碱性磷酸酶活性上升.     

聚甲酚磺醛治疗宫颈糜烂60例疗效观察

目的子宫颈糜烂是女性生殖器官疾病中最常见的,发病率最高的妇科疾病,可引起白带增多、白带带血或性交后出血,小腹酸痛、月经失调等。该病除增加病人的生理、心理痛苦、影响妇女的健康和受孕外,还与子宫颈癌的发生有一定的关系。因此,积极防治慢性宫颈炎,对保障妇女健康有重大意义。多年来对该病治疗方法无非栓剂和物理治疗,但栓剂效果不太理想;物理治疗一是有创伤并造成病人心理负担,二是不太适合未生育年轻女性。本文通过对60例宫颈糜烂患者局部敷药的方法和疗效观察探讨对宫颈糜烂的无创治疗。方法对2009年10月至2010年10月门诊就诊并且要求治疗宫颈糜烂的女性进行聚甲酚磺醛溶液局部上药并观察疗效。结论聚甲酚磺醛溶液局部上药治疗宫颈糜烂疗效显著。     

一例百草枯中毒肺移植患者术后急性肾损伤行CRRT治疗的护理

目的总结一例口服百草枯重度中毒肺移植患者术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的护理体会。方法对一例口服百草枯重度中毒肺移植术后发生急性肾损伤的患者,行CRRT治疗。结果患者肾功能恢复至正常水平,住院42天后痊愈出院。结论对百草枯重度中毒肺移植患者术后AKI行CRRT期间,严格执行CRRT操作规范并加强医护合作,确保CRRT机器高效运转,充分发挥CRRT功能,有效改善患者预后。     

2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的成本-效果分析

目的:比较2种新辅助化疗方案治疗乳腺癌的经济学效果。方法:80例乳腺癌患者随机均分为CTF组(环磷酰胺+吡柔比星+5-氟尿嘧啶)和TT组(吡柔比星+紫衫醇)组,新辅助化疗3～4周为1个周期,所有患者在完成2个周期新辅助化疗后进行成本-效果分析。结果:CTF组与TT组的成本分别为2850.00元、5145.00元,总有效率分别为52.5%、82.5%(P<0.05),成本-效果比分别为5428.57、6236.36。结论:CTF组的治疗方案为优选方案。