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目的探讨急性脑梗死患者不同氯吡格雷基因代谢类型与氯吡格雷抵抗的关系。方法采用PCR法测定214例急性脑梗死患者细胞色素P450 2C19基因多态性,根据基因检测结果分为三组:A组86例,氯吡格雷快代谢型;B组88例,中间代谢型;C组40例,慢代谢型。采用血栓弹力图仪检测各组血小板聚集抑制率;血小板聚集抑制率<30%定义为氯吡格雷抵抗,比较各组氯吡格雷抵抗率;采用多因素logistic回归进一步分析氯吡格雷抵抗的影响因素。结果 A组、B组和C组患者的血小板聚集抑制率分别为(44.14±27.62)%、(35.66±25.03)%和(26.46±25.72)%,三组间差异有统计学意义(P<0.01)。与A组相比,B组和C组的氯吡格雷抵抗率增高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示氯吡格雷中间代谢型和慢代谢型是氯吡格雷抵抗的独立危险因素[OR=2.020,95%CI(1.274～3.203),P<0.01]。结论急性脑梗死患者中氯吡格雷中间代谢型和慢代谢型易出现氯吡格雷抵抗。 相似文献