医院统计指标公用数据元目录设计

目的建立网络环境下医院统计指标公用数据元目录,促进统计信息的一致性表达,无歧义理解和广泛交换与共享.方法基于医院信息系统可采集的通用数据信息,进行统计指标范畴界定;结合医院业务类别、专业特点、机构设置、数据元功能等综合因素对统计指标进行分类和编码设计;参照GB和ISO数据元属性,结合统计指标特性进行属性的剪裁和扩展,在此基础上对所选指标进行属性的规范化描述并应用指标分类属性和首字头字母序建立数据元索引目录.结果(1)建立了由11类数据元组成的医院统计指标分类框架;(2)设计了由9位字符组成的医院统计指标编码系统;(3)对100个通用指标进行了属性的规范化描述;(4)提供了两种数据元索引目录.结论医院统计指标公用数据元目录的设计与实现,解决了统计指标标准化问题,是促进统计信息有效交换、广泛共享的有效途径.     

曹泽伟运用八珍汤加减治疗难治性腹痛验案1则

<正>腹痛是消化系统最常见的症状,也是促使患者就诊的原因之一,其性质和强度不仅受病变情况和刺激程度的影响,还受到神经和心理等因素的影响,具有急性和慢性之分。中医学将腹痛分为寒凝、热结、气滞、虚寒、食积、血瘀等证型,其基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,不通则痛,或脏腑经脉失养,不荣则痛。八珍汤主治气血两虚证,多由久病失治误治,或病后失调,或失血过多所致腹痛。曹泽伟,主任医师,教授,天津中医药大学硕士研究生导师,致力于消化系统疾病的中西医结合诊治,是天津陈家医派学术继承人,从医三十余年,临床经验丰     

舒适护理在手术室全程护理中的应用效果观察

目的对舒适护理在手术室全程护理中的应用效果进行分析。方法选取2011年10月至2012年10月在我院进行手术治疗患者424例,随机分为两组,甲组患者204例,采用常规性护理措施;乙组患者220例,在常规护理措施基础上联合舒适护理措施,对比两组患者HAMA评分、护理满意度评价和患者配合度。结果乙组患者HAMA评分、护理满意度评价和患者配合度显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生因护理措施不当导致严重不良后果发生。结论对手术室患者在常规护理措施基础上,联合实施舒适护理干预,能够有效的提高患者对护理质量的评价,显著增强患者信任度和配合程度、显著提高患者和家属对护理工作的满意度,适宜手术室中广泛应用。     

超声对腹膜间皮瘤诊断价值探讨

目的　探讨超声对腹膜间皮瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 7例经病理证实的腹膜间皮瘤的超声表现。结果　 7例病人自出现腹水至确诊前曾反复多次行超声检查 ,早期用 3 .5MHz探头检查 ,除腹水外无阳性发现 ,后改用高频探头可在腹膜壁层、大网膜及肠系膜探及形状各异的实质性肿块。结论　超声检查特别是用高频探头对腹膜间皮瘤的诊断有很大的实用价值     

灌肠法教具的革新

在《护理学基础》灌肠法教学活动中 ,利用示教人时 ,因示教人肛门制作的很小 ,又不能向肛门内灌注液体 ,致使学生在练习灌肠操作时无法模仿灌肠法实施步骤做动作 ,不能很好地掌握灌肠法操作技术中的手法和要领。故对模拟教具进行了改革。1　材料和方法1.1　材料　取长 10ｃｍ、直径 0 .9ｃｍ的软橡胶管 1根 ,2 5 0ｍｌ一次性开放输液器 1具 ,5 0 2胶水 1瓶 ,剪刀 1把 ,刀片 1个。1.2　方法　先将模拟示教人的肛门用剪刀修剪成直径为0 .85ｃｍ的圆孔 ,用刀片把毛边修平。将长 10ｃｍ、直径0 .9ｃｍ的橡胶管的末端外缘涂 5 0 2胶水 ,插入改造…     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,25天,系第二胎第二产,足月顺产,无窒息史,生后母乳喂养,一直体健,体重4kg。入院前3天因皮肤轻度黄染而于当地诊所配中草药木通6g、茵陈6g、黄芩3g柴胡3g、龙胆草3g,煎水连渣用汤匙分次灌服,每日一剂,连服3天。服药后尿量减少,吃奶量减少,未引起家长重视。入院前3小时因有呛咳继而气急,拟“吸入性肺炎”收住院。入院后经抗感染对症治疗好转,但尿量仍少,第3天下午起出现持续12小时无尿,渐进性腹胀,多次吐出中草药残渣,病情急剧恶化,反应差,面色苍白,哭声低,颜面及双下肢轻度浮肿。当晚反复出现强直性抽搐,双眼凝视,强刺激无哭声,排黑…     

门诊质子泵抑制剂应用分析及合理性评价

目的 分析门诊质子泵抑制剂的应用现状及合理用药情况,为临床用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对该院2012年1～12月门诊患者质子泵抑制剂的应用分布、用药金额、用药频度、药物利用指数、日均费用、用药合理性等情况进行分析.结果 使用频度前3位的是兰索拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片;用药金额前3位的是泮托拉唑注射剂、兰索拉唑肠溶片、雷贝拉唑肠溶片;药物利用指数大多接近1;处方合格率为96.05%,不合理的主要原因为无指征用药.结论 该院门诊应用质子泵抑制剂的合理性有待提高.     

背景音乐用于复合麻醉烧伤换药中的临床效果观察

目的 观察背景音乐用于复合麻醉烧伤换药中的临床效果.方法 将72例烧伤患者随机分为观察组和对照组各36例.2组基本麻醉方式均为氯胺酮复合丙泊酚麻醉.观察组在换药前15min至换药结束麻醉清醒后10min内给予个体化背景音乐治疗.比较2组患者焦虑自评量表（SAS）评分、换药过程心率和满意率情况.结果 观察组患者换药后SAS评分明显低于对照组,换药过程心率低于对照组,换药满意率高于对照组,差异均有统计学意（P〈0.05）.结论 氯胺酮复合丙泊酚麻醉在烧伤换药过程中应用背景音乐,可明显缓解患者对烧伤换药的焦虑情绪,提高患者依从性,增加患者治疗信心.     

血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体在急性冠状动脉综合征中的表达及意义

目的检测急性冠状动脉综合征（ACS）患者外周血中血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体（AT1-AAs）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）表达情况,探讨AT1-AAs表达与ACS发病及斑块稳定性的关系。方法选择临床确诊ACS患者（AGS组）、稳定型心绞痛（SAP）患者（SAP组）和健康体检者（对照组）各60例,人工合成血管紧张素Ⅱ1型受体细胞外第二环功能表位肽段,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者外周血中AT1-AAs阳性表达情况,并检测MCP-1、hs-CRP水平。结果ACS组、SAP组及对照组AT1-AAs阳性表达率分别为45．0％（27／60）、21．7％（13／60）和5．0％（3／60）,ACS组、SAP组明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组、SAP组MCP-1和hs-CRP明显高于对照组,ACS组明显高于SAP组,差异有统计学意义（P〈0．01）。ACS组及SAP组AT1-AAs阳性患者的MCP-1和hs-CRP均明显高于AT1-AAs阴性患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AT1-AAs可能参与ACS的发病过程,促进炎性因子表达可能是AT1-AAs导致ACS斑块不稳定的重要机制之一。