246例急性肾功能衰竭临床资料分析

目的:比较急性肾功能衰竭(acuterenal failure,ARF)老年与青壮年患者的病因、并发症及预后。方法:收集我院肾病科2000年1月至2008年3月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者246例,按年龄分为老年组(≥60岁)和青壮年组(<60岁),分析两组患者的病因、预后及并发症等。结果:老年组患者为95例,青壮年组151例;老年组与青壮年组病因构成不同,老年组肾后性比例高于青壮年组(17.89%vs8.61%),而肾性比例低于青壮年组(51.58%vs66.89%)(P<0.05)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、恶性肿瘤及肾毒性药物等;青壮年组病因依次为药物、血容量不足、感染、急进性肾小球肾炎、结缔组织病等;与青壮年组相比老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤等慢性基础疾病比例高(P<0.05);老年组并发症较多,并发感染、急性左心衰、呼吸衰竭的比例明显高于青壮年组(P<0.05);老年组病死率高于青壮年组(26.32%vs12.58%,P<0.05)。结论:老年ARF患者与青壮年患者病因构成不同,肾前性和肾后性因素较青壮年患者常见;老年ARF最多见病因为感染,青壮年...     

64例地方性克汀病的骨骼X线分析

本文报道64例地方性克汀病的骨骼X线表现,其主要特点是:1.骨龄延迟。2.骨骺发育不全愈合延迟。3.四肢关节粗大,骨质稀疏,生长障碍线出现。4.蝶鞍面积各型均可见到增大、正常及变小,其中增大者以粘肿型为著且92％伴TSH增高。骨龄平均延迟6.4岁,骨龄延迟与年龄呈正相关、与TSH呈正相关、与蝶鞍面积增大呈正相关、与T4呈负相关。文内对地方性克汀病病因进行讨论,认为本病可能是一种缺碘一遗传的多基因疾病。     

新疆维汉两民族肾脏病理分析

在我国肾小球疾病是导致终末期肾功能衰竭（ESRD）的最主要的病因，占54．4％。肾脏病理是诊断肾小球疾病的金标准。目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法。有文献表明不同地区，不同种族之间各种肾小球疾病的分布存在着差异。新疆是个多民族聚居地区。各民族的肾脏病病理类型特点尚未见报道。为探讨新疆维吾尔族和汉族的肾脏病理特点。对917例维、汉肾活检患者进行分析研究。     

不同腹膜透析治疗模式对透析患者钙磷代谢及PTH的影响

目的 比较采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)与经典持续非卧床腹膜透析(CAPD)对钙磷代谢及PTH的影响.方法 从新疆维吾尔自治区人民医院肾病科160例行腹膜透析患者中选取符合条件的83例,年龄在20～80岁,平均年龄为(45.26±16.14)岁,根据不同透析方式分为两组:CAPD组:共54例,男33例,女21例;DAPD组:共29例,男16例,女13例.CAPD组每次的透析剂量为6～8L、3～4次交换、夜间留腹(留腹的透析液浓度为1.5％);DAPD组日间采用6～8L的透析剂量,每袋透析液交换时间为3～4h,夜间干腹.观察这些患者相关临床指标包括患者的一般资料、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)以及残余肾功能.结果 两组在一般资料比较中差异无统计学意义(P＞0.05),两组在血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、甲状旁腺激素(PTH)等方面差异均有统计学意义(P＜0.05),比较两组的超滤量以及比较透前残余肾功能与透后一年后残余肾功能差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 行DAPD治疗的患者比经典的CAPD患者能更有效的控制钙磷代谢,并能更好的保护残余肾功能.     

无症状原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断:第三届国际研讨会纪要

第三届国际研讨会同顾了上届(2002)会议以来关于无症状原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断和治疗方面的进展;由各与会团体代表组成的PHPT专题绀提出关于诊断、内外科治疗和术前影像检查等问题,分别交由四个独立的专题组论.     

补肾固冲系列方对雄激素所致无排卵模型大鼠卵巢、子宫及微量元素的影响

为了探讨补肾固冲系列方对无排卵疾病的疗效机理 ,进一步观察了系列方对雄激素所致无排卵模型大鼠 (ＡＳＲ)卵巢、子宫及微量元素的影响 ,报告如下。1　材料和方法1 1　药物　同前1 2　试剂　Ｅ2 、Ｐ放免试剂盒 :北京北方生物技术研究所 ,批号 990 7。1 3　ＡＳＲ动物模型建立与分组　同前1 4　给药方法　同前1 5　观察指标1 5 1　大鼠阴道上皮细胞检查　甲基蓝染色。1 5 2　大鼠血液生殖激素Ｅ2 、Ｐ及微量元素Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ水平的变化Ｅ2 、Ｐ采用放免法测定。1 5 3　大鼠卵巢、子宫进行组织形态学 (ＨＥ染色 )观察 ,并对卵巢、子…     

腹腔镜手术治疗老年结直肠癌疗效及安全性评价

目的 探讨和分析腹腔镜手术和开腹手术治疗老年结直肠癌的安全性进行评价,同时分析临床有效性.方法 整群选取该院2012年4月—2014年6月收治确诊的66例老年结直肠癌住院患者为研究对象,按照手术方式的不同进行分组,选择腹腔镜手术为观察组,有33例;选择开腹手术为对照组,有33例.治疗后,将两组患者治疗的有效率及手术中的出血量多少、住院时间长短、以及并发症的发生率等情况进行比较.结果 观察组的手术时间为(90.7±34.3)min,术后住院时间为(8.9±5.6)d,术中的出血量为(100±98.4)mL,并发症发生率为6.06%;对照组的手术时间为(118.6±30.7)min,术后住院时间为(13.1±4.8)d,术中的出血量为(118.6±30.7)mL,并发症发生率为24.24%.两组均差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌,手术时间短,经济效益高,安全可靠.     

联合尿液标记物检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用研究

目的 探讨尿微量白蛋白（mALB）、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及尿视黄醇结合蛋白（RBP）在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义.方法 选择2011年10月～ 2013年1月在本院住院的Ⅱ型糖尿病患者50例为病例组,健康体检者30例为对照组.尿mALB、Cystatin C、β2-MG及RBP采用酶联免疫吸附法检测,尿NAG采用对硝基苯酚（PNP）比色法检测,Scr由本院检验科采用OLYMPUS AU2700自动生化仪检测.并对两组检测结果进行比较及统计学分析,以受试者工作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUG）评价各项生物标记物的敏感性.结果 病例组中50例患者的各项指标测定含量明显高于对照组.通过ROC曲线、诊断试验结果显示：病例组中尿mALb、Cystatin C、β2-MG、RBP及NAG的敏感性显著高于血肌酐（Scr）.尿mALb、Cys-tatin C、β2-MG、RBP、NAG及Scr的曲线下面积分别为：0.976、0.976、0.929、0.917、0.882、0.710,95％的可信区间分别是0.970～1.000、0.970～1.000、0.852～0.961、0.832 ～ 0.979、0.772～0.955、0.715 ～0.806,联合以上5种尿液标记物检测的曲线下面积为0.981,95％的可信区间是0.972～1.000,差异具有统计学意义（P＜0.001）.结论 不同尿液标记物均显示了较好的敏感性,可以作为糖尿病肾病的早期诊断指标.联合多种尿液标记物检测对预防糖尿病肾病的发生、发展具有重要的临床诊断价值.     

中西医结合治疗急性胰腺炎48例疗效观察

目的 研究讨论中西医结合治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 对笔者所在医院2001～2007年间收治的急性胰腺炎患者行清胰汤加减结合西医治疗的24例和单纯西医治疗的24例患者的治疗方法 和效果进行分析.结果 用中西医结合的治疗患者其住院天数、总有效率、显效率与未用中西医结合治疗的患者相比均有明显差异(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效高、疗程短.