门静脉高压症的历史回顾

门静脉高压症名称的由来至今巳有100多年的历史.它的治疗则经历了一个逐步发展和完善的过程.回顾这一历史,有利于进一步完善门静脉高压症的治疗.     

1098例胆管扩张症的病因构成及分类

目的 探讨胆管扩张症的病因构成及分类,提高诊断水平。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月收治的1098例胆管扩张症的临床资料。结果 先天性胆管囊肿69例(6.3％),继发性胆管扩张1029例(93.7％)。22种病因中,排在前5位的病因分别为胆管结石(366例,33.3％)、胰头癌（137例,12.5％）、壶腹周围癌（122例,11.1％）、胆管癌（68例,6.2％）、慢性胰腺炎或胰头部囊肿（62例,5.6％）。结论胆管扩张症可分先天性和继发性两大类,先天性胆管囊肿约占6.0％;继发性胆管扩张占绝大多数（约占94.0％）。后者又可以分压力性、撑开性、压迫性、感染性、代偿性、粘连性六种扩张类型。最常见的病因是胆管结石、胰头癌和壶腹周围癌。     

高流速先天性血管畸形腔内治疗3例

正患者1,女性,23岁,因"发现左下肢肿块7年,左膝皮肤破溃10个月"于2017年10月9日入院。患者7年前曾因先天性动静脉瘘在我科行手术治疗,术后肿块消失,本次入院诊断为左下肢先天性动静脉畸形。MR示左侧大腿中下段前外侧皮肤、肌肉组织广泛的"血管瘤"样改变,伴静脉提前显影(图1A)。入院后,局麻下穿刺右侧股动脉并置血管     

a-硫辛酸对阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体内能量代谢保护作用及机制

目的 探讨α-硫辛酸对阻塞性黄疸大鼠肝细胞线粒体内能量代谢的保护作用及其机制. 方法 将72只SD雄性大鼠随机分为对照组（SO组）,胆总管结扎＋0.9%氯化钠溶液组（BDL＋NS组）,胆总管结扎α-硫辛酸组（BDL＋LA组）.分别于术后7 d、14 d和2l d检测肝细胞线粒体内MDA、SOD、ATP、ADP和AMP含量并计算总腺苷酸（TAN）和能荷（EC）. 结果 BDL＋NS组各时间点肝细胞线粒体内MDA、ADP、AMP含量明显升高,而SOD、ATP、EC含量却明显降低.胆总管结扎7 d、14 d时,肝细胞线粒体内MDA含量BDL＋LA组比BDL＋NS组低,差异有统计学意义（P＜0.01）;2l d时,AMP、MDA含量BDL＋NS组和BDL＋LA中都更进一步升高,但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.胆总管结扎7 d、14 d时,肝细胞线粒体内SOD含量、ATP含量BDL＋LA组比BDL＋NS组下降程度有显著性差异（7 d,P＜0.01;14 d,P＜0.05）;21 d时,两组肝细胞线粒体内SOD含量都进一步下降,但差异无统计学意义（p＞0.05）. 结论 α-硫辛酸在阻塞性黄疸早、中期有保护线粒体能量代谢作用,减轻了阻塞性黄疸时肝的损伤.     

门静脉高压症的历史回顾

门静脉高压症名称的由来至今巳有100多年的历史.它的治疗则经历了一个逐步发展和完善的过程.回顾这一历史,有利于进一步完善门静脉高压症的治疗.     

小腿远端动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞性病变介入治疗中的应用

目的 评价小腿远端动脉逆行穿刺在下肢动脉闭塞性病变介入治疗中的应用价值.方法 2016年1～12月海南省人民医院血管外科对7例腘动脉及膝下动脉闭塞患者采用导丝顺行开通失败,同期采用经小腿远端胫后、足背动脉逆行穿刺引导导丝逆行开通闭塞段动脉,然后对病变段进行球囊扩张.术中经胫后动脉穿刺5例,经足背动脉2例.观察远端动脉逆行穿刺的成功率、闭塞段病变的逆行开通率、并发症发生率及踝/肱指数(ABI).结果 本组7例患者小腿远端动脉逆行穿刺均获成功,其闭塞段腘动脉及胫前或胫后动脉均获逆行开通,术后下肢缺血症状得到缓解,未出现相邻神经、血管损伤等围术期并发症.术后ABI由术前的(0.32±0.13)升至(0.75±0.14),差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,所有患者均未出现严重间歇性跛行或静息痛复发.结论 对于下肢动脉闭塞性病变,尤其是腘动脉及膝下动脉病变,如常规顺行开通失败,可采取小腿远端动脉穿刺逆行开通技术,以提高介入治疗的成功率.     

临时血管内转流术在肢体血管损伤修复中的应用

目的：探讨临时血管内转流术在治疗血管损伤中的价值。方法：总结2006年6月—2013年6月采用临时血管内转流术的血管损伤患者临床资料。结果：全组5例患者,共9条肢体血管受损（3例因外伤、2例因肿瘤切除手术）。5例患者共 8条临时血管内转流管（动脉5条,静脉3条）置入受损血管快速重建肢体血运,然后再行创面的处理及骨折手术;转流时间2~3 h,移除转流管后采用自体大隐静脉移植行血管重建术。全组无死亡,术后1例发生缺血肌挛缩,1例并发下肢深静脉血栓。结论：临时血管内转流术可快速重建肢体血供,缩短肢体缺血时间,为其他合并损伤的处理提供了条件。

     

门静脉高压症的历史回顾

门静脉高压症名称的由来至今巳有100多年的历史.它的治疗则经历了一个逐步发展和完善的过程.回顾这一历史,有利于进一步完善门静脉高压症的治疗.     

胰母细胞瘤二例

目的探讨胰母细胞瘤（PB）的诊断与治疗。方法回顾性分析海南省人民医院收治的2例PB资料。结果2例均为男性,年龄分别为11岁和8岁。肿瘤均为胰尾实性肿块,例1甲胎蛋白（AFP）正常。例2AFP2903ng／ml。2例均行胰尾切除术,术后病理诊断为PB。分别随访26和10个月,生存良好。结论PB多发生于男性儿童。胰腺部位实性肿块,同时伴有AFP明显升高时应考虑为PB;如无AFP升高也应警惕PB存在。手术切除是治疗PB的首选方法。