星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者应激激素水平的影响

目的观察星状神经节阻滞对急性心肌梗死患者体内去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(ADR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)等应激激素水平的影响。方法将68例急性心肌梗死患者,随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组采用星状神经节阻滞治疗,2周为一疗程。对照组常规内科治疗。于阻滞前及阻滞后24、48、72、144 h抽取静脉血标本,测定各时段的NE、肾上腺素、ACTH、皮质醇应激激素的含量。结果阻滞后治疗组的NE、ADR、ACTH、COR应激激素的含量与阻滞前及同时段的对照组比较有明显的降低(t=6.57-11.87,P<0.01)。结论星状神经节阻滞可快速有效地缓解由于冠状动脉供血不足引起的缺血性疼痛,抑制应激反应,降低患者体内NE、ADR、ACTH、COR应激激素的水平。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉效果观察

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼在单肺通气麻醉中的应用价值.方法 选取我院2020年1月～2021年2月94例单肺通气麻醉患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组(n=47)给予异丙酚复合芬太尼麻醉,观察组(n=47)给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,分析两组麻醉满意度、临床指标、动脉血氧分压(PaO2)及各个时间段肺内...     

地氟烷与七氟烷吸入麻醉对行全身麻醉下腹部手术老年患者苏醒质量及认知功能的影响比较

目的 比较麻醉维持期间单药吸入地氟烷或七氟烷对行全身麻醉下腹部手术老年患者的苏醒质量及认知功能的影响。方法 选择2020年10月至2021年6月新乡医学院第一附属医院收治的60例全身麻醉下行腹部手术的老年患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者吸入体积分数1.5%～2.0%七氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持,观察组患者吸入体积分数4.5%～5.5%地氟烷-氧气混合气体进行麻醉维持。2组患者于麻醉诱导前(T₀)、插管后(T₁)、切开皮肤时(T₂)、术中操作时(T₃)、缝合皮肤时(T₄)使用多功能监测仪监测心率(HR)和平均动脉压(MAP);记录比较2组患者的唤醒睁眼时间及定向力恢复时间;分别于术前和术后1、6、12、24、48 h时,应用简易智力状态检查量表(MMSE)评估2组患者的认知功能;比较2组患者术后恶心呕吐、躁动及支气管痉挛等并发症的发生情况。结果 T₀、T₁、T₂、T...     

乳腺癌术后建立PICC导管通路化疗的应用

目的探讨PICC导管应用于乳腺癌术后化疗患者临床应用及护理效果。方法经患者健侧上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉进行化疗。结果60例患者全部置管成功,行大剂量化疗,导管留置20周以上,无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症,顺利完成化疗。结论行PICC置管化疗并进行正确的导管护理,可以避免化疗药物产生的局部不良反应,操作方便,保留时间长,安全可靠。     

星状神经节阻滞对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)对大鼠脑缺血再灌注时M1型小胶质细胞活化的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠54只,8～10周龄,体重240～270 g,采用随机数字表法分为3组( n＝18)：假手术组(Sham组)、脑缺血再灌注组(IR组)和SGB组。Sham组仅手术操作但未插入线栓,IR组采用线栓阻...     

混合式教学联合课程思政在麻醉学教学中的效果观察

目的 探讨混合式教学联合课程思政在临床麻醉学教学中的效果。方法 随机选取新乡医学院2017级和2018级麻醉学专业的68名本科生作为研究对象。2017级学生为对照组,采用传统教学方法,2018级学生为观察组,采用混合式教学联合课程思政教学。比较两组考核成绩、学习情况、学生对教学模式的评价、教学满意度。结果 观察组理论成绩和实践技能成绩均高于对照组（P <0.05）;观察组学习情况评分高于对照组（P <0.05）;观察组对混合式教学联合课程思政教学的评价优于对照组（P <0.05）;观察组对教学满意度高于对照组（P <0.05）。结论 麻醉学教学中应用混合式教学联合课程思政可充分培养学生自主学习能力,提高自我修养,促使临床麻醉医学整体教学效果的提升。     

甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍影响的实验研究

目的:探讨甲基莲心碱对七氟烷麻醉后大鼠认知障碍的影响及其分子机制。方法:选取2018年7月将45只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和甲基莲心碱组,每组15只。模型组和甲基莲心碱组大鼠七氟烷麻醉3 h后自然苏醒,对照组不做处理。甲基莲心碱组大鼠在麻醉之前给予腹腔注射甲基莲心碱5 mg/kg,对照组和模型组大鼠经...     

不同剂量右美托咪定预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

目的：观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine,DEX）预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法：50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组（Sham组）、缺血再灌注组（I/R组）、小剂量右美托咪定组（D1组）、中等剂量右美托咪定组（D2组）、较大剂量右美托咪定组（D3组）。Sham组仅行外科操作而不造成缺血,Sham组、I/R组于外科操作前30 min腹腔注射生理盐水1 mL,D1、D2、D3组分别于缺血操作前30 min腹腔注射DEX 50、100、200 μg/kg。各组分别于术后24、48 h检测S100β蛋白含量,术后48 h测定Bcl?2、Bax含量及脑梗死体积比。结果：与Sham组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均升高（P＜0.05）,Bcl?2含量降低（P＜0.05）;与I/R组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均降低（P＜0.05）,Bcl?2含量升高（P＜0.05）;D1、D2、D3组间相比,D3组Bcl?2含量较D1、D2组降低（P＜0.05）,术后24 h S100β蛋白含量较D1、D2组升高（P＜0.05）,D1、D2组间差异无统计学意义;D1、D2、D3组间术后48 h S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比差异无统计学意义。结论：右美托咪定预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关,此作用在50和100 μg/kg间无明显差异。     

胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛

目的观察胸段硬膜外阻滞治疗顽固性心绞痛的临床效果。方法选择经心电图诊断为顽固性心绞痛的病人28例，让病人取侧卧膝胸位，行硬膜外穿刺，穿刺间隙选择胸4-5，穿刺成功后向头侧置入硬膜外导管，置管长度为3，5cm，接4ml／h微量注射泵，持续硬膜外腔注入0．5％利多卡因，根据病情持续1～2周，根据心绞痛减轻或缓解的情况调整或停止扩冠类药物。结果本组病例均在硬膜外阻滞后15—30分钟心绞痛症状全部缓解，与阻滞前比较，血压和脉搏均有不同程度的下降和减慢；连续动态心电图监测显示S—T段有显著的改善；血氧饱和度有显著的升高。2周后随访，病人体力活动能力明显改善，均无并发症发生。结论胸段硬膜外阻滞可快速有效地缓解心肌缺血性疼痛，改善心肌缺血的严重程度，减少心肌梗死的发生，可用于顽固性心绞痛的止痛与治疗。