老年糖尿病合并高血压患者血清脂联素水平变化及马来酸依那普利对其影响

目的：观察老年糖尿病（DM）合并高血压患者血清脂联素（APN）水平变化及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）马来酸依那普利（Enaiapril）对其影响。方法：选择合并高血压和血压正常老年DM患者各90例、正常老年人30例,测定其血清APN、血浆AngⅡ水平,观察Enaiapril对血压升高老年DM血清APN、血浆AngⅡ影响。结果：与血压正常组比较合并高血压老年DM血清APN降低（P〈0.01）、血浆AngⅡ升高（P〈0.01）,血压升高老年DM患者APN与患者MAP、AngⅡ呈明显负相关（r=-0.58,r=-0.53,均P〈0.01）。Enaiapril可升高高血压老年DM患者血清APN（P〈0.01）、降低AngⅡ水平（P〈0.01）。结论：血清APN降低可能是导致老年DM血压升高的发病原因,RAS活性影响患者血清APN水平。     

糖尿病的中医饮食护理

目的:探讨中医饮食护理在糖尿病患者护理中的应用价值。方法:通过对125例糖尿病患者以中药辩证治疗,加饮食护理,来进行临床试验。结果:糖尿病护理过程中中医饮食护理比一般护理的效果好。结论:除药物治疗外,科学、良好的中医饮食护理同样具有十分重要的意义和作用。     

立夏饮食趣闻

炎夏给人们带来的欢欣,远没有阳春那么多。不过从饮食这个角度来说,夏季为人们带来的口福,并不亚于春天。重要的是这个季节,人们已经开始收获大自然奉献的果实,虽没有秋天的丰硕,却透着新鲜清香之气。这果实的清凉帮助人们度过炎夏。劳动人民还创造了很多传统食品、饮品,以消减酷暑的煎熬。属于夏季的主要节日有立夏、佛节、端午、夏至、伏     

云南陇川县章凤镇鼠间鼠疫再度流行调查报告

陇川县位于云南省西部东经97°39′～98°17′,北纬23°51′～24°40′。居横断山脉高黎贡山西坡。地理区划属滇西中山宽谷盆地,海拔976米。属亚热带气候,年均气温18.3℃～19.9℃,相对湿度78％～80％,年均降雨量1361～1651毫米。动物地理区划属华南区滇南山地亚区,植被为亚热带常绿阔叶林。     

3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量和血钠的影响

目的观察不同剂量3%氯化钠溶液对老年神经外科手术患者胸腔液体含量(TFC)和血钠的影响。方法 120例拟行择期神经外科开颅手术的老年患者,随机均分为3%氯化钠溶液2ml/kg组(H1组)、3%氯化钠溶液4ml/kg组(H2组)、3%氯化钠溶液6ml/kg组(H3组)和甘露醇组(M组)。H组所有患者在麻醉诱导后30min内分别给予3%氯化钠溶液2、4、6ml/kg;M组给予20%甘露醇250ml;其后输入复方乳酸钠5 ml·kg-1·h-1。用无创阻抗仪监测入室时(基础值,T0)、麻醉诱导后(T1)、切开硬脑膜(T2)和术毕(T3)时的MAP、HR、CO、TFC,同时记录PaO2、PaCO2、pH、Na+、K+血气分析,观察脑膜张力、出血量、尿量、手术时间和拔管时间。结果与T0时比较,T1~T3四组患者MAP明显降低(P0.05),T1四组CO明显降低(P0.05),而T2时H3组、M组和T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H3组、M组和T3时H3组TFC明显升高(P0.05)。与M组比较,T3时H3组CO明显升高(P0.05),T2时H1组、H2组TFC明显降低、而H3组TFC明显升高(P0.05)。与T0时比较,T1~T3四组PaO2明显升高(P0.05),T2四组PaCO2明显降低(P0.05),T3时H2组和H3组Na+明显升高(P0.05)。与M组比较,T2时H3组、T3时H2组和H3组Na+浓度明显升高(P0.05)。与H3组比较,H1组、H2组和M组脑张力为良的例数明显增加(P0.05)。与M组比较,H1组、H2组、H3组尿量明显减少(P0.05)。结论甘露醇和高渗盐具有很好的稳定血流动力学和降低颅内压的作用,但是高渗盐可显著增加CO、TFC和Na+浓度,对老年患者具有增加心肺功能负担的风险,应该谨慎使用。     

新版《医疗器械监督管理条例》中行政改革思路读解

该文从学习解读新版《医疗器械监督管理条例》出发,梳理了《条例》中体现的行政改革思路．提出了“十大原则”的思路,即全程监管的原则：分级监管的原则：风险分类的原则：安全有效节约原则;鼓励创新的原则：简化许可的原则：科学规范的原则：诚信自律的原则;监管明责的原则：违法严处的原则。并就此进行了讨论。     

人凝血酶对扁桃体手术创面止血的安全性和有效性研究

目的:评价人凝血酶对扁桃体手术创面的止血作用和安全性。方法:采用前瞻、随机、对照的方法,80例行双侧扁桃体摘除手术的患者随机分为研究组和对照组,在研究组自身对照观察有效性,即右侧创面局部给予人,左侧0.9%氯化钠溶液,对比观察创面出血的止血时间、出血量和单位面积出血量。对照组和研究组间比较观察凝血相和肝肾功能等安全性指标。结果:使用人凝血酶创面止血时间为(62.8±24.6)s,创面出血量(4.9±6.7)g,创面单位面积出血量(0.79±0.98)g.cm-2;明显低于使用生理盐水创面的(94.7±36.9)s,(7.3±13.4)g,(1.14±1.95)g.cm-2;两者比较均差异有统计学意义。研究期间,所有患者未出现任何局部或全身不良事件;凝血指标和肝肾等主要脏器功能的变化也不明显,且2组结果相似。10例研究组患者观察HBsAg、抗HCV、HIV抗体和梅毒抗体等指标3个月无异常。结论:人凝血酶对扁桃腺手术创面毛细血管出血有较好的止血作用和安全性。     

改善患者床边护理:创造更安全环境的两个新方法

2003年7月在美国有14家医院或医疗中心开始了床边护理改革(TCAB),目的是重新设计内外科病房的护理,改善患者的安全性和住院护理的总体质量。TCAB项目主任Rutherford指出:“我们提出一个内外科病房改善的护理模式,真正在各方面创造更好的结果。这包括改善患者护理质量、减少人员     

大剂量普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效观察

目的探讨大剂量普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特对儿童哮喘的治疗效果。方法选取220例我院住院的哮喘患儿,将患儿随机分为观察组（110例）与对照组（110例）,观察组在常规治疗基础上应用大剂量普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特治疗,对照组在常规治疗基础上只加用大剂量普米克令舒雾化吸入,关注其疗效的差别。结果观察组疗效明显优于对照组,观察组治疗后日间及夜间评分的改善均明显优于对照组。结论大剂量普米克令舒雾化吸入联合孟鲁司特治疗儿童哮喘,临床效果明显,可以在临床治疗中应用。     

急性缺血性卒中ApoEε4等位基因与血脂和预后相关性研究

目的探讨急性缺血性卒中患者载脂蛋白E(Apo E)ε4等位基因与血脂水平及预后的关系。方法据Apo E基因分型和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将786例急性缺血性卒中患者分为携带Apo Eε4等位基因组和不携带Apo Eε4等位基因组,以及预后良好组(NIHSS评分≤10分)和预后不良组(NIHSS评分10分),分别采用单因素和前进法多因素Logistic回归分析筛查影响携带Apo Eε4等位基因急性缺血性卒中患者预后的不良因素。结果携带Apo Eε4等位基因组患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平高于不携带Apo Eε4等位基因组[(3.25±0.85)mmol/L对(3.00±0.83)mmol/L,P=0.008;(1.20±0.30)mmol/L对(1.09±0.25)mmol/L,P=0.000]。前进法多因素Logistic回归分析仅入院时NIHSS评分和出院时改良Rankin量表评分是影响急性缺血性卒中患者预后的主要危险因素(均P=0.000),而Apo Eε4等位基因并非其影响因素(P=0.343)。结论携带Apo Eε4等位基因的急性缺血性卒中患者血清低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B表达水平升高,但Apo Eε4等位基因并非预后不良的预测指标。