精神性过度通气致呼吸性碱中毒31例

呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆碳酸（H2CO3）浓度或二氧化碳分压（PCO2）原发性减少，而导致pH值增高。其病因有精神性过度通气、代谢性过程异常、乏氧性缺氧、中枢神经系统疾患、水杨酸中毒、革兰氏阴性杆菌败血症、人工呼吸过度、肝硬化、代谢性酸中毒突然被纠正、妊娠等。其中精神性过度通气是呼吸性碱中毒的常见原因，我院自2001年5月至2008年6月共收治该病患者3l例，现总结报告如下。     

多元联系数在医院综合评价及排序中的应用

目的 探讨了一种新的、简单并实用的多元联系数在医院综合评价及排序中的应用.方法 结合集对分析与秩和比法的理论,提出了改进的多元联系数法,并将其方法 用与某5家医院的综合评价及排序.结果 该评价及排序结果 与秩和比法及TOPSIS方法 所得的结果 完全一致.结论 实例表明该方法 的简易性与有效性,为医院综合评价提供了新的有效评价途径.     

经静脉床旁临时起搏100例临床分析

目的：通过比较经股静脉和锁骨下静脉床旁临时起搏的有效性及安全性,探讨提高床旁临时起搏的成功率、减少并发症的措施和方法。方法对100例经股静脉或锁骨下静脉床旁临时起搏进行回顾性分析,比较两种不同路径临时起搏静脉穿刺时间、电极植入时间,观察治疗的有效性和并发症。结果两种方法静脉穿刺时间、电极植入时间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,均快速有效、并发症少。结论结合患者具体病情选择穿刺血管和路径,熟练掌握操作方法与技巧,谨慎细致,是保证临时起搏安全有效的关键。     

手术室外精神发育迟滞患者外周血单个核细胞移植术的麻醉管理

摘要：目的本研究旨在探讨中、重度精神发育迟滞患者在手术室外进行外周血单个核细胞移植术时,对气道采用不同管
理方法的全麻效果比较。方法选择拟进行外周血单个核细胞移植术的神经外科中、重度精神发育迟滞患者30人,采用
全身麻醉,根据对患者气道管理方式不同,随机分为3组：不插管静脉麻醉组（MAC组, 10例,保留患者自主呼吸,静脉应
用丙泊酚麻醉）,喉罩置入组（LMA组, 10例,常规全麻诱导,置入喉罩）和气管内插管组（ETT组,10例,常规全麻诱导,气
管内插管）。记录3组患者在手术过程中的心率、血压、脉搏血氧饱和度、治疗操作时间、患者苏醒时间、体动呛咳等不良反
应,及麻醉后5 min、1 h、麻醉结束时和结束后1 h的动脉血气分析。结果① MAC 组与LMA、ETT 组相比：丙泊酚用量
[g/(kg·min)]有显著差异（分别为66.07±5.41;35.83±5.80;34.61±3.68,P<0.05）;患者发生体动、呛咳反应次数（次）有显著
差异（9.90±3.07;2.51±1.50;0.82±0.93,P<0.05）;苏醒时间（min）有显著差异（16.82±7.60;4.31±1.32;3.73±1.33,P<0.05）;
② 血气分析结果：3组患者麻醉后5 min和结束后1 h的PH、PaCO2 、HCO3
-无显著差异;MAC组麻醉后1 h及麻醉结束前
的血气分析结果与其他两组相比较,PH降低,PaCO2升高,且具有统计学显著差异（P<0.05）。结论对于手术室外精神发
育迟滞患者的麻醉应用气管内插管全麻,与不插管镇静组和喉罩置入组相比,循环更加稳定,体动反应明显减少,苏醒更
加完善,是更安全的手术室外麻醉方法。     

一次性粘贴手术巾在胸腔闭式引流术中的应用

自发性气胸是呼吸系统的常见急症,胸腔闭式引流是迅速解除自发性气胸引起的呼吸困难的首要措施。患者经胸腔闭式引流4～7min喘憋即能缓解,呼吸平稳。妥善固定引流管是此操作的关键环节,如固定不妥,常引起患者疼痛或引流管滑脱致治疗失败。我科采用3L一次性粘贴手术巾（下称手术巾）固定胸腔闭式引流管皮肤穿刺点,取得了满意的效果,介绍如下。     

泌阳县地方性氟中毒流行病学调查分析

<正> 本文报告了泌阳县地方性氟中毒的流行概况,高氟区主要分布于丘陵和山区的 1,340个自然村,受威胁人口达36.5万人,氟斑牙患病率为47.82％。水氟含量与患病率呈正相关;不同地理环境间病区分布差异非常显著。调查结果表明:泌阳县居民地方性氟中毒属于饮水型。高氟饮水的成因主要是富氟岩层萤石、石灰岩矿经淋溶所致。初步提出了降氟改水以寻求地面水源为主的建议。调查结果表明,居民地方性氟中毒患病率与饮水含氟量呈正相关,病区虽灶状分布,即使在病区分布较多的丘陵、山区,低氟井仍占42.94％(1,115/2,597);邻村甚至同     

小剂量度冷丁致中度昏迷1例

度冷丁 ,又名盐酸哌替啶 ,为合成的苯基哌啶类强效镇痛药 ,镇痛作用强度为吗啡的 1/10～ 1/10 0 ,但作用出现快 ,成瘾性较少 ,故临床上对于病因明确的急性疼痛应用较多。临床报道其治疗量范围内极少引起呼吸抑制 ,笔者曾遇到 1例由于肌注小剂量度冷丁致中度昏迷 ,现报道如下 :1　病例报告患者 ,女 ,45岁 ,主诉“阵发性腹痛 ,伴小腹坠胀、恶心呕吐一小时”就诊于我院。急查B超、KUB示“左侧输尿管中段结石影” ,直径约 0 9cm ;查血常规及出疑血时间无异常 ,尿常规示镜下血尿 ,有结晶呈哑铃状。随即在X光定位下对患者采取体外冲击波碎石 ,…     

后穹隆引流并药物注入治疗盆腔脓肿14例

我院自2002年8月～2004年8月，采用膀胱套管穿刺针，做后穹隆穿刺引流加药物注入治疗盆腔脓肿14例，取得了满意效果，临床治愈率达100％，现报告如下。     

新医正骨结合温针治疗颈源性高血压30例

目的观察新医正骨结合温针治疗颈源性高血压的临床效果,探讨本疗法对颈源性高血压患者的降压机制。方法将2010年8月-2013年8月三河市医院收治的60例颈源性高血压患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用新医正骨结合温针治疗颈源性高血压,对照组采用普通针刺结合口服降压药物治疗,2个疗程后观测血压变化,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.6%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（P=0.036〈0.05）。结论新医正骨结合温针治疗颈源性高血压效果优于普通针刺结合口服降压药物对本病的治疗,是一种简单、有效、实用的治疗方案。     

煤矿职工对干眼症的认知状况调查

目的调查煤矿职工对干眼症的认知状况，指导医疗保健工作。方法对我矿5642例参与2012年职工健康体检的在职及退休职工对干眼症的认知进行问卷调查，内容包括：一般情况（年龄、性别、文化程度），有无眼表疾病（眼睑、角结膜病变）及角膜屈光手术史，角膜接触镜配戴史等。结果不同年龄、性别、文化程度以及是否有眼表疾病（眼睑、角结膜病变）及角膜屈光手术史，角膜接触镜佩戴史等人群对干眼症的认知程度有明显差异。结论我矿职工对干眼症的认知度还较低。对其应加强干眼症知识的宣教和普及，预防和减少干眼症的发生。