项目管理在管道护理中的实践效果评价

留置导管在为患者缓解症状的同时,也带来了非计划性拔管、导管相关性感染等问题。2015年-2018年,南方医科大学南方医院护理部组织全院各护理单元,围绕非计划性拔管、导管相关性感染和其他管路并发症三方面,从项目启动、计划、实施、控制和收尾5大阶段展开项目管理专项活动。项目管理专项活动实施以来,全院共上报管道护理项目36项,开展25项,非计划性拔管、导管相关性感染及其他并发症分别开展12项、4项和9项;非计划性拔管率、导管相关性感染发生率降低;共制定9项管道护理相关流程和指引,7个管道护理视频;护理人员工作满意度和团队凝聚力提高（P＜0.001）。下一步尝试在项目管理中引入叙事医学和磁性护理元素。     

米非司酮用于过期流产38例疗效观察

过期流产以往的治疗是在刮宫术前应用乙烯雌酚 ,用来软化子宫颈 ,增加子宫对催产素的敏感性 ,其效果不理想。我院近几年来应用米非司酮配伍米索前列醇 ,其疗效如下。1　资料与方法1.1　治疗对象1998- 0 5～ 2 0 0 0 - 12市医院妇产科收治的过期流产患者38例 ,其中初孕 30例 ,经孕 8例 ,诊断标准为胚胎死亡 2周以上 ,表现腹痛或阴道不规则流血 ,妇科检查 ,子宫不再增大 ,Ｂ超确诊为胎死宫内 ,孕妇年龄 2 0～ 36岁 ,孕周 10～ 2 0周 ,子宫皆≤ 3个月孕大小。1.2　药物及给药方法米非司酮 2 5ｍｇ ,2次 /ｄ ,空腹口服 ,连用 3ｄ ,4ｄ上午口服米…     

西沙必利治疗功能性便秘56例

便秘除器质性疾病外 ,相当一部分为习惯性便秘和肠易激综合症。我们应用西沙必利对 5 6例功能性便秘患者进行了治疗观察 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1995 - 0 3～ 1999- 0 6选择 5 6例临床有便秘症状患者 ,其中男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 30～ 78岁 ,平均年龄 5 3.4岁 ,其中6 0岁以上者占 18例。病程 6个月～ 19年 ,均经仔细体格检查、全胃肠钡餐透视及纤维结肠镜等检查排除器质性疾患。每个患者曾经多种药物治疗 ,效果不佳。1.2　治疗方法西沙必利 10ｍｇｔｉｄ ,餐前 15～ 30ｍｉｎ口服 ,其中 15例患者改为 10ｍｇ、3次 /ｄ ,晚上…     

关于病案质量管理存在的问题及其完善

目的 探讨病案质量管理中存在的问题及原因,提高病案管理的质量。方法 完善病案质控的相关措施,病案质控、应重视事前预防、跟踪质控、深入科室、随机抽查病案、发现问题及时指出。结果 限制病案返修,可以保持病案的原始性和真实性。结论 应重视住院医师的岗前教育和培训,强调上级医师的职责,务求各级医师对病案质量层层把关、分工明确、奖罚分明。     

硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于术后镇痛效果观察

目的 :观察硬膜外注射曲马多和咪唑安定用于腹部手术术后镇痛效果、不良反应和对血流动力学及呼吸的影响。方法 :随机选择 40例连续硬膜外麻醉下行中、下腹部手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级。分为 2组 ,Ⅰ组 (曲马多和咪唑安定组 ) 2 0例 ;Ⅱ组 (曲马多组 ) 2 0例。于关腹时 ,Ⅰ组将曲马多 10 0ml和咪唑安定 2 .5mg ,用生理盐水稀释至 10ml;Ⅱ组将曲马多 10 0mg用生理盐水稀释至 10ml,均一次缓慢注入硬膜外腔。监测注药后 10min ,2 0min和30min的平均动脉压 (pMA)、心率 (fH)、血氧饱和度 (xO2 )、呼吸频率 (fR)和心电图 (ECG)变化。PrinceHennry疼痛评分标准评价镇痛效果 ,同时记录镇痛时间及不良反应。结果 :Ⅰ组镇痛评分为 (1.2 5± 1.10 ) ,疼痛完全缓解率为85 % ,Ⅱ组评分为 (1.75± 1.12 ) ,疼痛完全缓解率为 75 %。镇痛完全时间Ⅰ组为 (15 .4± 4.4)h ,Ⅱ组为 (10 .9± 0 .9)h ,Ⅰ组明显长于Ⅱ组 (P <0 .0 1)。监测各项指标与注药前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2组患者均未发现肺部并发症及心律失常。结论 :术后硬膜外注入曲马多和咪唑安定可提供确切的镇痛效果 ,且患者呼吸及循环功能稳定 ,是一种安全可靠的术后镇痛方法     

三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症简便、易行 ,有一定疗效。我院自 2 0 0 0年 1～ 12月 ,使用三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症、滑膜嵌顿症、胸椎后关节紊乱症与脊椎相关的内脏器官“功能紊乱症”等椎间病 ,其中腰椎间盘突出症 168例 ,治疗有效率 94.8%。兹将护理措施作一小结。1　临床资料1.1　一般资料　本组 168例 ,男 12 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 72岁 ,平均 45岁 ,发病时间最长 2 0年 ,最短 3年 ,平均 11年 ,70 %病例有腰部损伤史。临床表现不同程度的椎间盘突出症状与体征 ,经ＣＴ检查确诊。1.2　治疗方法　根据患者…     

中国人混合型高脂血症患者脂蛋白脂酶常见基因变异的筛查

目的 研究中国人混合型高脂血症（CHL）患者脂蛋白基因变异情况。方法 应用多聚酶链反应（PCR）对广东地区156例混合型高脂血症患者脂蛋白脂酶基因的多态性进行了研究,检测的LPL基因突变位点有：-93T→Asn及Asn291→Swer突变。结果 156例混合型高脂血症患者均未检出上述突变基因。结论 在欧洲白种人存在的与混合型高脂血症相关联的LPL常见的基因变民可能与中国人混合型高脂血症无关。     

完善实习环境 强化能力训练——1998～1999学年临床实习生综合调查

临床实习是中等卫校教学环节中的关键一环。现就我校19 98～ 1999学年实习生所在实习医院状况、自身综合能力进行了综合调查 ,以便总结经验 ,完善管理 ,为社会培养急需的“实用型”人才。现就调查结果分析讨论如下。1　资料来源与方法选择我校 1998～ 1999学年实习生 (包括 95级社区医学、96级助产、 96级西护、 96级中护、 96级检验专业 ) 2 3 5名作为调查对象 ,均按部颁教学大纲在 6所地市级、 8所县区级医院完成实习任务。返校后即行无计名问卷式调查 ,调查表回收率 10 0 %。2　结果与分析2 1　有关实习医院状况的调查2 1 1　关于实习…     

基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的 基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法 研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1 563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果 家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI: 0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI: 0.135~0.673), 血脂异常遗传度为0.799(95%CI: 0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI: 0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI: 0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论 静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。     

耳鼻喉科诊治甲状腺腺瘤的体会(附23例临床分析)

甲状腺腺瘤的诊治以往均为普外科的治疗范围.我科自1992～1997年间共诊治甲状腺腺瘤23例,现就耳鼻喉科诊治甲状腺腺瘤的体会,总结如下.