奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法:选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺的患者20例,所有入组病例均采用奈达铂100mg/m2静脉注射,长春瑞宾25mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天~28天重复用药,连用两个周期后,评价疗效。PR和NC的病例可继续用至3个周期~4个周期,同时给予恩丹西酮8mg,静脉注射,每天2次,对症止吐。结果:本组病例全部进入疗效评价,其中CR 0,PR 6例,NC 3例,PD 10例,RR(PR CR)(6/20)为30%,不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ度、Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅲ度骨髓抑制4例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论:奈达铂联合长春瑞宾治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,不良反应轻,易耐受。     

膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨在膝关节镜引导下微创治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2006年12月～2010年5月笔者所在医院共治疗胫骨平台骨折37例,其中Schatzker Ⅰ型7例,Ⅱ型22例,Ⅲ型8例,均在关节镜引导下行小切口复位内固定术,术后配合早期功能锻炼.结果 所有患者均获得随访,随访时间12～46个月,平均29～4个月.X线片显示所有患者均在术后3、4个月获得骨性愈合,未出现严重并发症.采用Rasmusse评分标准评价临床疗效,本组优31例（83.8%）,良4例（10.8%）,可2例（5.4%）,优良率为94.6%.结论 采用膝关节镜引导下的微创手术治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折,具有创伤小、骨折愈合快、膝关节功能恢复良好和并发症少的临床疗效,是一项值得临床推广的技术.     

充血性心力衰竭患者C-反应蛋白水平与心功能的关系

目的:观察充血性心力衰竭(CHF)患者CRP水平及与心功能的关系。方法:运用免疫比浊法测定充血性心力衰竭患者血清CRP水平,超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)及心功能;采用NYHA心功能分级法,并进行组间均数t检验及相关性分析。结果:C -反应蛋白水平随心功能不同而变化,心功能(NYHA)为II、III、IV级者,其血清CRP水平依次为(3 .4 7±0 . 5 1)mg/L、(7 .98±0 . 6 7)mg/L、(16 . 83±0 . 4 7)mg/L ,LVEF分别为0 . 5 2±0 . 0 8、0 4 2±0 0 5、0 33±0 0 6 ;对照组CRP水平为(1 0 .9±0 . 33)mg/L ,LVEF为0. 6 9±0 . 0 4 ,与对照组比较差异有显著性(P <0 .0 1) ,且LVEF值与CRP水平呈负相关(r=- 0 .6 5 3,P <0 . 0 1)。结论:充血性心力衰竭患者血清CRP水平升高,其升高程度与心力衰竭严重程度相平行。     

病毒性心肌炎患者外周血中Th17细胞和调节性T细胞的变化研究北大核心CSCD

目的探讨病毒性心肌炎患者外周血中Th17细胞和调节性T细胞(Treg细胞)的变化情况。方法选择医院2014年1月-2016年12月病毒性心肌炎患者80例,将其分为急性期组43例、恢复期组18例和迁延及慢性期组19例,选择健康体检者80例为对照组。采用流式细胞术测定外周血Th17细胞和Treg细胞水平,酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果病毒性心肌炎急性期和迁延及慢性期Th17/CD_4^+T、Treg/CD_4^+T、Th17/Treg均高于病毒性心肌炎恢复期和对照组(P<0.05);病毒性心肌炎迁延及慢性期Th17/CD_4^+T、Treg/CD_4^+T、Th17/Treg均高于病毒性心肌炎急性期(P<0.05);病毒性心肌炎恢复期和对照组Th17/CD_4^+T、Treg/CD_4^+T、Th17/Treg比较差异无统计学意义;病毒性心肌炎急性期和迁延及慢性期IL-1β、IL-6、IL-17、IL-21均高于病毒性心肌炎恢复期和对照组(P<0.05);病毒性心肌炎迁延及慢性期IL-1β、IL-6、IL-17、IL-21均高于病毒性心肌炎急性期(P<0.05);病毒性心肌炎恢复期和对照组IL-1β、IL-6、IL-17、IL-21比较差异无统计学意义;病毒性心肌炎急性期和迁延及慢性期TGF-β高于病毒性心肌炎恢复期和对照组(P<0.05);病毒性心肌炎迁延及慢性期TGF-β均高于病毒性心肌炎急性期(P<0.05);病毒性心肌炎恢复期和对照组TGF-β比较差异无统计学意义;病毒性心肌炎患者Th17细胞和Treg细胞呈负相关(P<0.05)。结论病毒性心肌炎急性期、迁延及慢性期患者存在外周血Th17细胞和Treg细胞失衡,以迁延和慢性期最为显著。     

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目的：探讨胃癌No16淋巴结清扫术式的可行性和意义，提出合适的No 16淋巴结清扫术指征。方法：对1998年9月至2001年9月所行的48例No16淋巴结清扫术病例资料进行分析。结果：在48例No16淋巴结清扫术中发现有第16淋巴结转移者9例，转移率为18．6％，浸润型胃癌、肿瘤直径大于5cm、肿瘤侵及浆膜以及第2、3站淋巴结受累时，No16淋巴结转移率明显增高（P＜0．05）。全组病例无手术死亡，手术并发症也未见明显增高。结论：只要严格掌握手术适应证，No16淋巴结清扫术是安全、可行、有效的。     

乳腺增生患者予以散结膏进行穴位贴敷治疗的有效性与安全性分析

目的:分析乳腺增生患者予以散结膏进行穴位贴敷治疗的有效性与安全性.方法:选取本院2017年06月-2020年05月的100例乳腺增生患者纳入本次研究对象并将其分为两组,每组患者50例,其中观察组实行散结膏贴敷治疗,参照组实行常规治疗,比较其治疗效果.结果:参照组中,其中医症状评分均高于观察组;并且参照组患者的临床治疗有...     

动态监测血清降钙素原水平在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗中的应用效果

目的 探讨动态监测血清降钙素原水平在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗中的应用效果。方法 将80例老年重症肺炎患者随机分为对照组和研究组,每组40例。给予两组患者抗生素降阶梯治疗,同时动态监测研究组患者的血清降钙素原水平,并根据血清降钙素原水平调整抗菌药物治疗方案。比较治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清炎症因子[白细胞介素(IL)-8、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6]水平,以及实验室指标(中性粒细胞百分比、白细胞计数、降钙素原、IL-8、hs-CRP、IL-6)复常时间和抗生素使用时间。结果 研究组治疗后血清IL-8、hs-CRP、IL-6水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前及对照组(均P<0.05)。研究组患者的中性粒细胞百分比复常时间、白细胞计数复常时间、降钙素原复常时间、IL-8复常时间、hs-CRP复常时间、IL-6复常时间和抗生素使用时间均短于对照组(均P<0.05)。结论 在老年重症肺炎患者抗生素降阶梯治疗期间动态监测血清降钙素原水平,可更快地改善患者的临床症状,促进实验室指标恢复正常。     

布地奈德雾化吸入在急性感染性喉炎患者中的应用价值

目的：研究布地奈德雾化吸入在急性感染性喉炎患者中的应用价值。方法选取82例急性感染性喉炎患者,按照随机数字法将其平均分成对照组与研究组（n=41）。对照组采用地塞米松静注,研究组采用布地奈德雾化吸入治疗,比较2组疗效。结果研究组总有效率97.6%,对照组总有效率为85.4%,2组治疗效果差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。研究组住院时间及症状缓解时间分别为（8.6±1.7）d,（14.2±2.3）d,显著短于对照组的（15.2±2.6）d,（19.3±5.7）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用布地奈德雾化吸入治疗急性感染性喉炎,能够显著缩短患者住院时间及症状缓解时间,值得临床推广应用。     

美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效及对Ⅳ-C与HA水平的影响

目的:探究在酒精性肝病的治疗中联合使用硫普罗宁和美他多辛的疗效及对患者Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透明质酸（HA）水平的影响。方法:选取2019年10月至2020年10月本院收治的酒精性肝病患者70例,采用随机数字表法将其分为两组,各35例。单一组男22例,女13例,年龄（45.29±1.46）岁;联合组男23例,女12例,年...     

腹部CT扫描在急性胰腺炎及其并发症预测中的应用价值

目的探讨腹部CT扫描预测急性胰腺炎及其并发症的临床应用价值。方法选择我院2011年1月至2013年12月期间收治的急性胰腺炎患者共121例作为研究对象(观察组),并以同期来我院体检的健康受检者110名作为对照组。采用Philips HD15彩色多普勒超声诊断仪以及Philips MX8000双排螺旋CT机分别进行B超扫描和CT扫描诊断。观察比较不同诊断方法对预测急性胰腺炎以及其大出血、血管异常、胃底静脉曲张等并发症的诊断灵敏度和特异度,评价其诊断优良率。结果①应用CT扫描诊断急性胰腺炎的灵敏度为89.3%,特异度为90.9%,明显高于应用B超诊断的65.3%、52.7%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);②应用CT扫描诊断急性胰腺炎大出血、血管异常、胃底静脉曲张等并发症的灵敏度分别为83.5%、86.8%、80.2%,而特异度分别为89.1%、86工4%、85.4%,均显著高于应用B超诊断的56.2%、59.5%、45.4%,53.6%、57.3%、44.6%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);③CT扫描诊断的评定优良率为93.5%,也显著高于B超诊断的77.5%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论采用腹部CT扫描预测急性胰腺炎及其并发症,具有较高的诊断灵敏度和特异度,明显优于采用B超诊断,值得在临床上推广使用。