不稳定性骨盆骨折急诊放置外固定架护理体会

目的:通过有针对性的护理,提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率,降低病死率。方法:在常规补充血容量、控制休克的基础上,着重抓好出血和感染的观察,预防褥疮,加强营养,保持大小便通畅,功能锻炼和心理安慰环节的重点护理。结果:本组15例患者中,治愈15例,取得了满意效果。结论:在常规治疗基础上着重抓好重点环节护理,能提高不稳定骨盆骨折患者急诊放置外固定架后的治愈率、好转率。     

经皮椎体成形术围手术期护理

经皮穿刺椎体成形术（PVP）是在影像技术引导下应用微创技术将骨水泥（PMMA）等生物材料经皮及椎弓根注入椎体,以恢复其高度,增加病变椎体抗压强度,防止椎体进一步塌陷和变形,减轻患者疼痛并改善功能的治疗方法^[1],主要治疗骨质疏松性骨折及椎体肿瘤。2005年5月～2008年6月,本院采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者89例,脊柱肿瘤患者8例,     

腹直肌肌皮瓣在胸部缺损修复中的应用

目的:探讨腹直肌肌皮瓣在胸部缺损修复中的应用效果.方法:选取笔者科室2015年5月-2018年12月的8例患者,乳腺癌术后乳房缺损2例,放射性溃疡合并乳房缺损3例,胸骨骨髓炎患者3例.其中5例采用纵行腹直肌肌皮瓣;3例采用横行腹直肌肌皮瓣修复,供瓣区给予缝合修复.结果:8例患者腹直肌肌皮瓣均成活良好,创面痊愈,其中5例...     

复春散1号治疗头面部深度烧伤40例效果观察

目的：观察复春散1号治疗头面部深度烧伤的临床效果。方法：2009年1月-2014年1月我院收治的头面部深Ⅱ度~Ⅲ度烧伤患者80例,随机分为复春散组和对照组（n=40）。两组均行头面部烧伤创面清创后,复春散组用复春散1号混悬液（10 g药粉溶于50 ml溶剂）、对照组用磺胺嘧啶铈糊剂（10 g药粉溶于50 ml溶剂）外涂创面。观察两组患者的创面局部变化、治疗前及治疗第10 d创面细菌培养情况及创面愈合时间。结果：复春散组和对照组患者的创面分别于治疗后第2天和第4天开始明显消肿,全部消肿时间分别为（4.2±1.2）d和（5.9±1.4）d（P＜0.05）。治疗前复春散组和对照组分别有22例（55.0%）和20例（50.0%）创面细菌培养阳性,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后第10天分别为5例（12.5%）和17例（42.5%）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）;深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为（17.2±2.1）d和（20.4±2.4）d,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ度创面平均愈合时间分别为（28.4±2.5）d和（35.2±2.8）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复春散1号是治疗头面部深度烧伤创面较好的外用药物之一。     

经椎弓根硫酸钙植入联合短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

[目的]评价经椎弓根硫酸钙人工骨植入联合短节段椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2011年1月~2013年12月30例胸腰椎爆裂性骨折患者,其中15例行短节段椎弓根钉棒固定合并经椎弓根伤椎内硫酸钙人工骨植入(植入组),另15例仅行短节段椎弓根钉棒固定(非植入组)。观察对比两组患者VAS疼痛评分、Cobb角度和伤椎前缘高度丢失率。[结果]植入组与非植入VAS评分术前为7.22 vs 7.32,术后1周为2.47 vs 3.13,术后2年为1.33 vs 1.80,两组间术前,术后1周和术后2年VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。两组Cobb角术前为23.89°vs 25.10°,术后1周为5.47°vs 5.67°,术后2年为6.67°vs 8.60°。两组伤椎前缘高度丢失率术前为49.21%vs 50.73%,术后1周为5.93%vs 6.40%,术后2年为7.40%vs 10.67%。手术前和手术后1周两组间cobb角和伤椎前缘高度丢失率差异无统计学意义(P0.05),但手术后2年两组间Cobb角和伤椎前缘高度丢失率差异有统计学意义(P0.05)。[结论]椎体内硫酸钙人工骨植入联合短节段椎弓根钉棒固定治疗胸腰椎爆裂性骨折可以有效维持伤椎高度,避免后凸畸形的发展,该术式的中短期疗效令人满意。     

逆行缝匠肌肌皮瓣修复小腿和膝周软组织缺损

目的:探讨逆行缝匠肌肌皮瓣或肌瓣修复小腿和膝周软组织缺损的临床效果。方法:对2006年1月~2014年1月我院收治的9例小腿和膝周软组织缺损患者均采用逆行缝匠肌肌皮瓣或肌瓣转移修复,7例采用肌皮瓣,2例采用肌瓣,封闭创面。供瓣区直接缝合。结果:9例患者缝匠肌肌皮瓣或肌瓣均存活良好,供瓣区愈合良好。1例肌瓣上植皮一期成活。1例患者肌瓣上植皮愈合稍差,经换药后创面愈合;1例患者肌皮瓣远端颜色发暗,经换药后创面愈合。9例患者术后均随访3个月~2年,皮瓣色泽良好,质地柔软,无骨髓炎及窦道形成。结论:采用逆行缝匠肌肌皮瓣或肌瓣是修复小腿和膝周软组织缺损的一种有效方法,临床疗效良好。     

D-二聚体联合凝血四项指标对下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨D-二聚体（D-D）联合凝血四项指标对下肢深静脉血栓（DVT）的诊断价值。方法 收集2019年2月至2021年3月于北京丰台右安门医院治疗的120例住院患者的临床资料,发生下肢DVT的患者为DVT组（n=60）,并根据DVT组患者的年龄、性别、体重指数（BMI）采用倾向评分匹配法选取同期住院治疗未发生DVT的患者为NDVT组（n=60）。分析下肢DVT形成的危险因素;比较两组患者的凝血四项指标[纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）]及血清D-D水平,并通过受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标对下肢DVT的诊断价值。结果 DVT组患者的D-D、FIB水平均明显高于NDVT组患者,PT、APTT、TT均明显短于NDVT组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。多因素分析结果显示,FIB、D-D水平升高均是下肢DVT形成的危险因素,APTT、PT、TT延长均是下肢DVT形成的保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示,D-D、PT、TT、FIB对下肢DVT形成均具有较高的诊断价值,但其联合应用的诊断价...     

浅述中医护理与治疗在骨科临床中的应用

中医护理与中医治疗在骨科的临床治疗中有重要的作用,中医以整体注重辨证施护,在对骨科患者心理护理、骨折康复期及急性损伤期过程中加强中医护理与调治,可在临床中可收到较好的疗效。     

基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的实践研究

目的总结浙江省基层卫生适宜技术推广平台建设的做法,并以心血管病防治为例,提出基层卫生适宜技术推广平台在心血管病防治中的作用和意义。方法对浙江省开展心血管防治适宜技术推广的基层卫生适宜技术示范基地进行调查。结果利用基层卫生适宜技术推广平台,开展心血管病综合防治工作,可以有效降低心血管疾病及其并发症带来的危害,具有明显的经济效益和社会效益。     

颞浅筋膜瓣在头面部颅骨外露创面修复中的应用

<正>人体头面部皮肤软组织量有限,较大的缺损无法通过局部皮瓣转移修复。我科2004年1月-2014年1月共收治8例头面部颅骨外露创面的患者,采用单侧或双侧颞浅筋膜瓣转移修复,取得了良好的效果。报告如下。1病例与方法1.1病例头面部颅骨外露患者8例中男5例,女3例;年龄17~56岁,平均39岁。电接触性损伤5例,头面部瘢痕溃疡伴鳞状细胞癌2例,火焰烧伤1例。清创后创面面积为8cm×10cm~12cm×15cm,颅骨暴露面积3cm×6cm~7cm×12cm.