去甲氧柔红霉素治疗难治性白血病

近年来,随着联合化疗和支持疗法的进步,使得初治成人急性白血病的完全缓解率(CR)显著提高.但仍有少部分患者化疗效果差.国外应用去甲氧柔红霉素(Zavedos,Z)治疗难治性及复发性病例,均获得较满意的CR.本文用去申氧柔红霉素与阿糖胞苷(Ara—C)联合治疗难治性急性白血病5例,报告如下.1 材料与方法1.1 病例选择 5例均为住院患者,男2例,女3例;年龄30～64岁(中位数42.6岁).经临床、血象、骨髓象及细胞组织化学染色等检查确诊,按1986年国内白血病分类分型讨论会制订的标准,亚型分布为:急淋1例(L_2),急非淋4例(M_2a1例,M_53例).1例急淋患者用CODP(环磷酰胺,长春新碱,柔红霉素.强的松)方案4个疗程,4例急非淋用D(H)A方案均两     

缺血预适应心肌保护作用的临床研究

目的　为探讨心绞痛对心肌梗塞后心功能的影响。方法　对 1 4 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者临床回顾性分析 ,阐明梗塞前心绞痛 (PAP)对心肌梗塞范围、梗塞后并发症及恶性心律失常等方面所起的作用。结果　PAP组有较少坏死Q波数 (P <0 0 1 )和异常室壁运动个数 (P <0 0 5) ,有显著降低的CK和CK MB峰值 (P <0 0 1 ) ,左室和右室射血分数也较高 (P <0 0 5)。住院期间心功能不全发生率明显下降 ,2 4小时内室性早搏、室性心动过速、室颤和房室传导阻滞发生率明显降低 (P <0 0 1 ) ,而左室高峰充盈率 (LVPFR)和侧支循环相比较无明显差异。提示 :PAP具有缩小心肌梗塞范围 ,保护心脏收缩功能 ,抗恶性心律失常的作用。对心脏舒张功能、房颤、梗塞后心绞痛和室壁瘤等可能无保护作用。     

急性心肌梗塞早期心包积液的临床意义

38例急性心肌梗塞 (AMI)早期心包积液病例研究表明 :心肌梗塞急性期心包积液的发生率为 1 4 .5% ,与心肌梗塞是否透壁、心力衰竭有关 (P <0 .0 5)。与心肌梗塞的次数、预后无关 (P >0 .0 5) ,是AMI时常见的良性并发症。     

B超诊断腰骶部巨大脂肪纤维瘤1例

患者女性,54岁,一年前在体检中发现腰骶部肿块约鸡蛋大,无症状,近两个月来腰骶部胀痛,伴大便困难一个月来诊.查体:慢性病容,体温、血压正常,下腹部扪及13×8.5cm大的包块,质中偏硬,边界尚清,不活动,有压疼,子宫附件扪不清.B超检查:膀胱充盈良好,内未见异常回声,子宫位置偏高,上缘与脐相平,大小约5.4×4.6×2.7cm,肌层回声尚均匀,双侧卵巢未探及.在子宫后下方探及12×9.0×7.5cm实质肿物,呈椭圆形,境界清楚,有包膜回声,肿     

QT间期离散度对抗心律失常药物致心律失常作用预测价值

198 9年美国ＣＡＳＴ(Ｃａｒｄｉａｃａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎｔｒｉａｌ)研究的结果发现 ,某些抗心律失常药物 (恩卡尼、氟卡尼、莫雷西嗪 )在急性心肌梗死后患者应用时 ,因致心律失常导致死亡率增加[1] 。该研究引起全世界的关注 ,恩卡尼因此而停止使用 ,氟卡尼的使用也受到严格限制 ,由此改变了人们一往对抗心律失常药物的认识 ,提出了抗心律失常药物的致心律失常作用的概念 ,有些抗心律失常药物作用局部或广泛心肌引起电生理特性如有效不应期 ,传导速度等改变 ,致ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)显著增加 ,而致心律失常。本文观…     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

B超诊断舌下表皮样囊肿伴感染一例

患者查海英,女,19岁,自出生后舌下即有一包块,渐进性生长,近来生长较快,并影响舌运动而入院治疗,体格检查:口腔内舌下见- 6×6×5cm大小球形肿块,质软,可活动,容入大半口腔,将舌推向上后方,使舌运动障碍,血常规,WBC17.7×10.~9/L,肿物穿刺涂片见少量坏死无定形物,临床诊断为舌下包块.应用SSD-620型实时超声显像仪,扇型探头,频率3.5MHz,多切面探查见颌下稍偏左见-5.0×4.8×4.3cm大小欠规则低回声区,边界尚清晰,包膜完整欠光滑,内见点状及条索状较强回声,肿块压缩性不明显,后方回声增强.B超     

静脉滴注清开灵致过敏反应1例

1病例简介王某，男，11岁。主因发热3天，伴剧烈呕吐、腹泻，于1995年9月23日上午10时30分入院。查体：体温39℃脉搏88次/分，呼吸32次/分，精神萎靡，面色潮红，心肺未见异常，舟状腹，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。     

肺心病心力衰竭血清钙离子浓度变化(附60例临床分析)

正常人血清钙离子浓度较恒定（２－０３～２－５４ｍｍｏｌ／Ｌ）。肺心病发生心力衰竭时血清钙离子浓度发生变化。本文通过对我院６０例肺心病住院患者研究发现：肺心病心力衰竭时，血清钙离子浓度下降。加剧了心肌收缩无力，使心力衰竭更趋恶化。治疗过程中应补充血清钙离子，加强心肌收缩力。１　资料分析及检测方法１－１　资料分析　６０例系我院１９９７～１９９８年住院患者，全部符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。且住院期间有心力衰竭发生。６０例中男４３例（占７１－６７％），女１７例（占２８－３…     

胃液氨含量与幽门螺杆菌相关性胃炎炎症程度的关系

为了探讨胃液氨含量与幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃炎炎症程度的关系，对３９例Ｈｐ（＋）及２３例Ｈｐ（－）慢性胃炎患者胃液氮含量进行测定，同时对其胃窦粘膜的炎症程度用中性粒细胞（ＰＭＮ）及单个核细胞（ＭＮ）计数方法予以评价。研究发现：Ｈｐ（＋）胃炎组胃液氨含量（８４．１０±３３．０７ｍｇ／Ｌ）显著高于Ｈｐ（－）胃炎组（２２．５９±１３．１２ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０１），ＰＭＮ及ＭＮ计数在Ｈｐ（＋）胃炎组显著高于Ｈｐ（－）胃炎组，胃液氨含量与ＰＭＮ计数成正相关（ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５），而与其ＭＮ计数无相关性。本研究表明胃液氨含量与Ｈｐ相关性胃炎的炎症程度关系密切，Ｈｐ的尿素酶产物－氨在Ｈｐ致胃粘膜损伤及炎症活动性中可能起着重要作用。