小腿逆行筋膜皮瓣修复足跟及踝部组织缺损

自1993至1997年,共收治踝部及足跟缺损26例,根据不同病例、伤情及局部情况,分别采用小腿逆行筋膜皮瓣修复,效果良好,报道如下.     

吻合血管的腓骨移植治疗先天性胫骨假关节--附10例病例分析

先天性胫骨假关节(congenital pseudarthrosis of tibia CPT)是出生时已经开始出现的一种特殊的骨不连接,最常累及胫骨的远端1/2处,有时同侧腓骨远端的1/2也常被累及.CPT发病率低,据统计其发生率仅占新生儿的1/25万.但因其病因病理至今尚不完全清楚,常规植骨治疗效果差,复发率高,故一直是骨科领域未能很好解决的问题.我们自1985～2003年采用吻合血管的腓骨移植治疗CPT 10例,术后长期随访观察,骨愈合良好,临床疗效满意.现总结报告如下.     

曹贻训治疗慢性化脓性骨髓炎经验

曹贻训教授认为慢性化脓性骨髓炎病因多样,主要包括风寒湿邪侵袭、热毒注骨、正气虚弱、肾虚致病。病机特点为虚中夹实,治疗既要清热解毒,又要扶养正气。急性期局部热毒壅盛,处方解毒汤;慢性期气血两虚、余毒未尽,处方扶正排毒汤;伤口长期不愈者,配合2号洗药外洗。列举验案1则说明疗效。     

多曲方丝弓技术矫治骨性Ⅲ类错(牙合)16例临床观察

目的 观察多曲方丝弓技术(MEAW)矫治骨性Ⅲ类错(牙合)的临床疗效.方法 选取应用MEAW技术治疗的骨性Ⅲ类错殆畸形的患者16例,测量矫治前后的X线头颅侧位定位片并进行配对t检验评估疗效.结果 与矫治前相比,SNA角平均增加2.08°,SNB角平均减少1.49°,L6-FHV平均减少3.12mm,16-MP角平均减少9.83°,OJ平均增加4.92mm.结论 MEAW技术可以有效矫治轻、中度骨性Ⅲ类错(牙合).     

外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用

目的 探讨外固定支架固定行损伤控制性治疗在肢体、骨盆创伤骨折中的应用。方法 选取2020年1月至2022年1月九江市第一人民医院收治的80例骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各40例。对照组患者采用传统先行石膏固定,卧床或骨牵引,后期行切开复位内固定治疗;观察组患者行外固定支架固定联合损伤控制性治疗,后期行切开复位内固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、手术前后的炎症因子表达水平与术后并发症总发生率。结果 观察组患者的术中出血量少于对照组,手术时间及切口长度短于对照组,术后3 d的炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 外固定支架固定行损伤控制性治疗能缩短肢体、骨盆骨折患者的手术时间及手术切口长度,降低术中出血量,降低术后炎症因子表达水平,降低并发症发生率。     

中药复方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用及其机制探讨

目的:探讨自拟滋阴养肾方对不明原因不孕症患者子宫内膜容受性的改善作用。方法:选取60例不明原因不孕患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。2组患者均于经期第5 d开始治疗,对照组口服克罗米芬,连用5 d;观察组在对照组基础上口服滋阴养肾汤剂,连用21 d。观察比较2组患者治疗前后子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学变化。结果:治疗后2组患者的子宫内膜厚度、RI、PI、内膜形态学均获得明显改善(P0.05),观察组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟滋阴养肾方能显著改善不明原因不孕患者子宫内膜容受性。     

经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效及其对VAS评分和椎体高度压缩率的影响。方法：将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者82例按入院顺序随机分为对照组、观察组各41例。对照组予PVP手术治疗,观察组在此基础上联合应用中药治疗,3个月后观察2组患者临床疗效、VAS评分和椎体高度压缩率情况。结果：观察组患者疼痛缓解有效率为95．12％,显著高于对照组的75．61％（P〈0．05）;2组患者治疗后各时间点VAS评分及椎体高度压缩率均显著低于治疗前（P〈0．05）,且观察组治疗后3个月、12个月VAS评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论：经皮椎体成形术联合中药治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,可迅速缓解患者疼痛,降低VAS评分,恢复一定的椎体高度。     

改进设计额部预扩张皮瓣的应用

目的　探讨改进设计额部预扩张皮瓣的应用效果。方法　根据皮瓣修复部位，对额前主要供血支部分结扎阻断，保留选用的轴型血管蒂，强化皮瓣扩张及延迟效应，除额正中皮瓣用于鼻再造纵向切取设计外，选用额上区皮瓣转移，供区直接闭合。应用１０ 例。结果　１０ 块额部扩张皮瓣转移完全存活，随访６ 个月～７ 年３ 个月，修复功能形态恢复满意，供区病损小。结论　调控额部预扩张皮瓣供血及结合选用额上区皮瓣转移是增进临床修复与再造的有效方法。     

自噬相关miRNAs、lncRNAs、circRNAs在骨质疏松症中的作用

骨质疏松症由骨吸收增加和骨形成减少引起,是一种常见代谢性骨疾病,其发生发展的详细分子机制尚不清晰。自噬作为一种应激反应性分解代谢过程,在维持细胞和组织稳态中起着关键作用。非编码RNAs,如微小RNAs、长链非编码RNAs和环状RNAs,通过作为调节因子对基因表达进行转录后调控,在包括自噬在内的许多细胞过程中发挥重要作用。研究表明,部分自噬相关ncRNAs通过调节骨髓间充质干细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞生理和发育过程参与维持骨稳态。基于此,本文综述了影响骨微环境的自噬相关微小RNAs、长链非编码RNAs和环状RNAs参与调控骨质疏松发生发展的最新研究进展,为探索骨质疏松症发病机制和确定临床治疗潜在靶点提供理论基础。     

乳房外Paget病的皮肤外科修复治疗

目的：探讨乳房外Paget病的皮肤外科修复治疗效果。方法：术前6例患者均经病理证实为乳房外Paget病,术中据冰冻切片结果指导扩大切除范围,阴囊皮瓣、邻位旋转皮瓣或游离皮片植皮修复缺损。结果：6例患者切口愈合良好,局部形态及功能满意;随访6个月～2年,局部皮损均无复发,淋巴结转移1例。结论：乳房外Paget病通过皮肤外科扩大切除并修复治疗,既能完好地修复大面积的皮损,又能恢复其外形及功能。