护心康对动脉粥样硬化兔模型血脂的干预研究

目的观察了中药复方护心康对动脉粥样硬化家兔血脂的干预作用。方法高脂饲料造成家兔动脉粥样硬化模型,用低、中和高三个剂量护心康进行治疗,检测血清中血脂成分的变化。结果护心康中和高剂量组家兔血清TC、TG和LDL-C明显低于模型组(P<0.05),低剂量组与模型组相比虽然有所下降,但是无明显差异(P>0.05);各组血清HDL-c与模型组比较无明显差别(P>0.05)。高剂量组TC、LDLC和TG明显低于低剂量组(P<0.05),但是HDL-C之间未见明显差异(P>0.05)。中剂量组TC和LDLC明显低于低剂量组(P<0.05),但是HDL-C和TG之间未见明显差异;高剂量组和中剂量组相比TC、HDL-C、TG和LDLC均有所下降,但是无明显差异(P>0.05)。结论护心康能有效防治高脂血症,以中和高剂量组疗效较好。     

电击伤致肩关节后脱位伴反Hill-Sachs损伤的诊断与治疗研究进展

<正>有研究^[1]报道,美国每年因电击伤住院人数超过20 000例,占美国所有烧伤科住院患者的4%～6.5%,其中超过1 000例患者死亡。在发展中国家,电击伤是工伤的主要原因,其发病率约为21%～27%^[2]。我国电击伤发病率尚无确切统计数据。电击对人体可造成多系统损伤,包括运动、呼吸、心血管和中枢神经等^[3]。电击伤导致的肩关节后脱位(posterior shoulder dislocation,PSD)是骨骼系统最常见的损伤^[4]。青壮年工人是电击伤的主要受害群体,由于其上肢肌肉发达,电击后肩关节周围肌肉会强制收缩,导致PSD^[5]。Saupe等^[6]研究表明,     

和法论治胸痹心痛探析

和法是中医特色治法之一,指应用调和的方法调整人体功能,使之归于平复的一种治疗方法,尤宜于治疗病因交织,涉及多病位的疾病.胸痹心痛常有痰阻、气滞、血瘀、寒凝交织为患,病位涉及肝、脾、肾等多脏器,临床中亦多见少阳枢机不利、脾胃不和、肝脾不调等脏腑功能不和所致胸痹心痛者,故以和法论治,和其不和最为适宜.     

前路一期病灶切除植骨内固定治疗胸腰椎结核

目的 评价胸腰椎结核一期病灶切除植骨钢板内固定治疗的临床效果.方法 50例病变累及1～3个椎节的胸腰椎结核患者,伴有不同程度结核中毒症状,32例患者有不同程度后凸畸形.一期行前路病灶切除减压,自体髂骨肋骨和同种异体骨椎体间植骨,"K"钢板内固定重建脊柱稳定性,术后给予12～18个月抗结核治疗,观察术后腰背部疼痛缓解、脊髓神经功能恢复、植骨融合及内固定稳定情况.结果 术后患者腰背部疼痛缓解,下肢疼痛麻木消失,术前伴有脊髓功能障碍的14例患者术后神经功能均有不同程度恢复.术后影象学检查示植骨块及内固定钢板位置良好,椎体序列及高度恢复良好.随访3个月～5年,平均3.4年,复发3例,经处理后痊愈.结论 采用前路一期病变椎体切除椎体间植骨钢板内固定有利于病变切除彻底,椎管减压彻底,脊柱稳定性重建可靠.     

一例双膝关节同时置换术后并发DIC患者的抢救与护理

弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,简称DIC)——为严重基础疾病及机体反应出现的现象,以难以控制的出血及细胞坏死为基础的内脏衰竭为主要症状。其并发于人工膝关节置换术后是极为罕见的,我科于2004年10月成功救治了一例双膝关节同时置换术后并发DIC的患者,现将护理体会报告如下。     

微创血肿穿刺对老年慢性硬膜下血肿的临床应用价值

老年慢性硬膜下血肿临床常见，多发生于头部外伤3周后，临床表现特征性不强，起病隐匿［1］。该病不仅对脑组织具有损伤性，如未获得较好的治疗，还可能致痴呆［2］。目前临床治疗老年慢性硬膜下血肿主要采用手术方法，通过清除血肿和有效引流改善病情，传统采用颅骨钻孔开窗手术，随着新技术的引入，微创治疗该病也获得了一定的发展［3］。本文对比分析微创血肿穿刺术与传统开颅引流手术的治疗效果，报道如下。     

Osirix图像处理软件在老年髋部骨折快速诊断与手术决策中的应用初探

[目的]以外科医生对影像学检查特有的要求,采用OsiriX图像处理软件对急诊CT检查结果DICOM图像实现3D重建和处理,以期对老年髋部骨折实现快速、客观、全面的描述以利手术决策.[方法]调阅2010年1月～10月期间143例因髋部骨折而住院的老年患者的急诊CT检查结果.采用OsiriX软件的2D图像查看器、图像3D处理器、图像优化等功能,对上述急诊CT的DICOM图像进行3D处理、判读结果,并与急诊CT报告对照以验证准确性.[结果]所有患者急诊CT检查DICOM图像均可实现2D查看和3D处理.143例患者中,发现急诊CT检查报告中未提及但不影响手术决策的髋部骨裂1例.[结论]OsiriX在老年髋部骨折的快速、全面、客观、准确的诊断和于.术决策方面具有实用性和指导意义.能够实现从外科手术和治疗的要求出发,审阅并处理影像学检查的结果.其在其他骨科创伤中的应用尚需进一步实践和研究.     

蚕蚀性角膜溃疡全板层移植术后合并霉菌感染

王××,男性,54岁,右眼反复发红,畏光流泪,视力下降半年余,门诊以右眼蚕蚀性角膜溃疡入科.检查:一般情况正常.眼科情况:右眼视力0.03,上下睑轻度肿胀,结膜混合充血,角膜4:30～12:30水肿混浊、变薄,周边可见新生血管长入.溃疡与正常角膜交界处有一层浅沟,逐渐向正常角膜组织浸润.KP( ),闪辉( ),内眼结构不清.治疗经过:在局麻下行右眼全板层角膜移植术及球结膜环切术,术中顺利,术后加压包扎,静脉滴注5%葡萄糖盐水加地塞米松10mg,庆大霉素8万u每12小时肌注,内服消炎痛等.术后1周角膜植片轻度水肿混浊,上皮愈合.停用地塞米松和庆大霉素,改口服强的松及消炎药物,局部采用角膜宁眼液、可的松和消炎眼液滴眼.术后治疗20天,发现角膜植片与植床之间有2个点状混浊,并逐渐扩大.术后30天局部症状加重,则考虑霉菌感染,及时使用制菌素850u内服,局部克霉唑眼液频繁滴眼,而停用消炎和可的松眼液.角膜表面分泌物镜检可见菌丝,不久植床与植片同时溶解发生小穿孔.去除溃疡表面分泌物后散瞳加压包扎,前房形成后角膜软镜复盖继续频繁滴克霉唑     

蛋白多糖在遗传性多发性骨软骨瘤形成中的重要作用

目的:了解遗传性多发性骨软骨瘤(Hereditary Multiple Exostosis,EXT)中硫酸肝素(Heparan Sulfate,HS)链及蛋白多糖(Perlecan)的表达,探讨蛋白多糖在遗传性多发性骨软骨瘤发病机制中的作用.方法:采用免疫组织化学方法(SABC)对4例EXT患者骨软骨瘤软骨组织标本中HS及Perlecan的表达进行检测.与正常髂骨嵴软骨(2例)及小关节突软骨(2例)对照.结果:遗传性多发性骨软骨瘤软骨组织不具有典型生长板软骨分层结构,细胞呈巢状分布;4例骨软骨瘤软骨细胞及基质组织中几乎都没有HS的表达;Perlecan定位及表达异常:主要表达于细胞膜内侧,而细胞膜表面及细胞外基质表达明显减少.结论:蛋白多糖侧链HS链及Perlecan的表达改变说明蛋白多糖在遗传性多发性骨软骨瘤发病中起重要作用.     

全板层角膜移植联合结膜环切治疗蚕蚀性角膜溃疡

例1 王××女23岁双眼发红、怕光、流泪、疼痛反复发作1年余,视力下降20天。曾在某院诊断“角膜炎”,经药物治疗效果不佳。每因感冒复发加重,肌注丙种球蛋白后有所缓解。近日又复发,门诊以双眼蚕蚀性角膜溃疡收入院。一般情况良好,全身检查及辅助检查均正常。右眼视力指数,上下睑轻度肿胀,结膜混合充血,角膜11—2∶30,4∶30—6∶30,7∶30—9∶30三处侵润混浊。角膜上皮脱落后形成浅沟,边缘向中心进行扩展,血管新