非酒精性脂肪性肝病的联合疗法和递送策略

非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）是与代谢功能障碍密切相关的一系列慢性肝病,其发病机制复杂,至今仅有一款PPAR-α/γ双重激动剂Saroglitazar上市,用于治疗非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎。针对NAFLD发病机制中的相同或不同靶点和信号通路开发的联合治疗策略能有望实现药物与药物间的协同作用,小分子药物联用、RNAi联合疗法和化学基因疗法是目前极富前景的联合治疗策略。此外,设计安全、有效和特异性的药物递送系统能改善小分子药物与基因药物的成药性,并促进其临床转化和产业化。因此,本文介绍了小分子药物联用、基于RNAi的核酸药物联用和小分子与核酸药物联用的最新研发现状及其递送方式,以期为NAFLD的治疗提供新的思路与方法。     

烟酸缓释胶囊在Beagle犬体内的药动学及生物等效性

目的 6只Beagle犬双周期双交叉单剂量口服烟酸受试制剂和参比制剂。方法用LC-MS/MS法检测血浆中药物浓度,计算两种制剂的药动学参数并进行等效性评价。结果受试胶囊和参比片剂的主要药动学参数为:Tmax(3.00±0.80)和(3.08±0.90)h,Cmax(5.13±0.52)和(4.85±0.64)mg·L-1,AUC0-t(43.85±7.41)和(51.30±6.50)mg·L-1.h-1,AUC0-∞(47.25±5.35)和(49.19±4.21)mg·L-1.h-1。受试制剂的相对生物利用度F为(96.0±6.7)%。结论表明两种制剂生物等效。     

苦参素胃内滞留缓释片的研制及犬体内生物利用度研究

目的:制备苦参素胃内滞留缓释片,考察其体外释放度和体内血药浓度.方法:以羟丙甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,十六醇作为助漂剂,碱式碳酸镁作为产气剂,制备了一天给药2次的苦参素缓释片,考察其在0.1 mol·L-1盐酸溶液中的释放度.建立HPLC法测定血浆中的药物浓度,采用BAPP2.0程序估算beagle犬服用市售苦参素普通胶囊(参比制剂)和受试制剂后的各个药动学参数,进行统计学分析,并采用Loo-Riegelman法考察体内外相关性.结果:所得胃内滞留缓释片体外释放度良好,在犬体内与市售胶囊相比有缓释效果,相对生物利用度为110.5%.结论:苦参素制成胃内滞留缓释片缓释效果明显,与受试制剂相比有显著差异,体内外相关性良好.     

HPLC法测定犬血浆中的水飞蓟宾葡甲胺

目的:建立水飞蓟宾葡甲胺在犬体内血药浓度的高效液相色谱检测方法。方法:在弱碱性条件下,血样用叔丁基甲醚进行液-液提取。结果:犬血浆中的成分对水飞蓟宾葡甲胺的检测没有干扰,且水飞蓟宾葡甲胺异构体得到很好分离。线性范围为0.1~5.0μg.mL-1,高中低3个浓度的平均绝对回收率为(94.2±6.12)%,方法回收率为(104.6±11.05)%。结论:该方法简单准确,灵敏度高,适用于水飞蓟宾葡甲胺体内药动学及临床药理学研究。     

气管插管术后气道阻塞1例报告

人工气道包括气管插管与气管切开,是抢救急、危、重患者的重要手段。一旦建立的人工气道发生阻塞可导致呼吸困难、窒息等严重后果甚至危及患者生命,加强气道管理,进行充分湿化,正确有效的吸痰,做好气囊管理是保证有效通气的关键。我科在人工气道应用护理中,发生气管插管后呼吸道梗阻1例,现对其临床资料进行分析,并探讨防范对策。     

头孢氨苄生物黏附缓释片的制备及体外评价

目的：制备头孢氨苄生物黏附缓释片,并对其体外黏附性能及释药特性进行评价。方法：以单因素考察法确定制备头孢氨苄生物黏附缓释片的最优处方,以自制黏附力测定装置测定优化处方所制缓释片的黏附力,以转篮法（转速100r·min^-1）测定其在1、2、4、8小时时的释放度,并对其释药过程进行动力学方程拟合以判断释药机制。结果：最优处方采用羟丙甲纤维素（HPMC K15M,6mg）为骨架材料,卡波姆（CP971P,20mg）为黏附材料,乳糖（18mg）为填充剂,头孢氨苄和硬脂酸镁分别为52.6mg和0.5mg。按优化处方所制的缓释片的黏附力为54.7g;在0.1mol·L^-1的盐酸溶液中1、2、4、8小时的释放度分别为30%、50%、70%和90%以上;体外释药符合Higuchi方程,释放机制为扩散和骨架溶蚀的协同作用。结论：该头孢氨苄生物黏附缓释片的处方工艺基本满足设计要求。     

微创经皮肾穿刺取石术的护理干预

微创经皮肾镜穿刺取石术（MPCNL）是指利用特定的肾筋膜扩张器将经皮肾通道扩张至14、18F,并利用输尿管镜取石的一种操作方法。其优点是创伤小、结石取尽率高、时间短、出血少、愈合快等。该微创手术的成功,不仅需要医生的精湛技术,麻醉的密切配合,同时围手术期的护理干预也至关重要。自2007年5月至2008年6月我科成功开展60例MPCNL术,现将护理体会报告如下。     

双室袋输液发展概况

概述双室袋输液的类型、新包装、新材料及其生产线。双室袋输液可以分为固液或液液两种物态组成，用时密闭下混合，使用安全、迅速、方便，符合临床需要。     

硬膜外双向注药治疗多节段腰椎间盘突出症的临床观察

多节段腰椎间盘突出症在临床较常见 ,硬膜外封闭是一种有效的治疗方法。为改进注药方式提高疗效 ,我们将双向注药法与单向注药法进行对照 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择 :多节段腰椎间盘突出症病人 85例 ,男 4 7例 ,女 38例 ,年龄 35～ 74岁 ,病程 1月～ 11年。单侧腰腿痛 79例 ,双侧腰腿痛 6例 ,伴下肢麻木 4 1例。Ｌ4 ～Ｓ1双间盘突出 6 4例 ,Ｌ3～Ｌ5双间盘突出 9例 ,Ｌ3～Ｓ1三间盘突出 11例 ,Ｌ2 ～Ｓ1四间盘突出 1例 ,合并椎管狭窄 31例 ,均在ＣＴ或脊髓造影下确诊。1 2　方法 :选病变间盘上两个间隙行硬膜外穿刺 ,朝…