消化性溃疡复发危险因素的Logistic回归分析及护理对策

目的探讨消化性溃疡复发的危险因素及护理对策。方法调查分析121例消化性溃疡病例,对可能导致消化性溃疡复发的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果消化性溃疡的复发率为43.8%,单因素分析发现10个因素与复发有关(P0.05);经过Logistic回归分析确定饮食不当、睡眠不足、未遵医嘱连续用药、精神紧张、防治知识缺乏为复发的主要危险因素,其OR值分别为7.518、19.084、12.974、17.815、13.815。结论加强对消化性溃疡患者的饮食指导、生活方式教育、用药指导和心理疏导等方面的护理干预措施有利于减少溃疡的复发。     

透视下放入食管支架治疗食管癌及吻合口狭窄

目的 透视下置入食管支架解决食管癌病人吞咽困难问题。方法 钡餐或泛影葡胺透视确定狭窄位置，将导丝通过狭窄放入胃中，用食管扩张球囊导管扩张后，选择比狭窄区长2-4cm食管支架，用递送器将支架中心放在狭窄区中心，退出递送器，泛影葡胺食管造影，观察支架位置是否恰到好处。结果 26例均一次置架成功，成功率100%，按Stooler吞咽困难分级标准，治疗后所有百闻不如一见 例吞咽困难分级均降低Ⅱ-Ⅳ级，近期有效率100%。多数病人术后均有不同程度的出血，疼痛和异物感，返流性食管炎发生率100%，有2例并发吸入性肺炎。结论 透视下置入食管支架治疗食管癌吞咽困难，定位准确。置管安全，成功率高，无严重并发症发生，是食管癌狭窄姑息治疗的好方法。     

冠心病64例患者行PCI术全程健康教育的效果观察

冠心病是一种常见的心脏病,其发病率和死亡率较高,据世界卫生组织（WHO）估计,到2020年左右,我国会迎来心血管疾病（主要为冠心病）的＂流行高峰＂[1].经皮冠状动脉内支架术（PCI）是目前应用最多、治疗冠心病最有效的方法,已广泛应用于临床.但临床资料表明,大多数患者对PCI的认识不足.因此,从入院后的宣教到住院期间的健康教育再到出院指导及出院后的定期复查与随访[2],对PCI术的顺利进行及术后的康复非常重要.为了更好地做好健康教育工作,并了解教育前后患者对疾病知识和态度行为的提高和改变情况,对本组64例患者进行了调查分析,结果报告如下.     

慢性前列腺炎病人个性相关性及心理健康状况研究

[目的]探讨慢性前列腺炎(CP)病人个性相关性及心理健康状况,为临床治疗及制定护理干预方案提供依据.[方法]采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL- 90)、一般情况调查表对CP病人进行问卷调查.以SCL-90总分为应变量,以EPQ 4个维度及一般情况调查表中16项预测因素为自变量,筛选心理健康的主要相关因素.[结果]CP病人心理健康状况明显降低,性生活满意度、神经质维度、与伴侣的关系、经济状况、病程、疾病症状是影响CP病人心理健康的相关因素.[结论]改善CP病人的心理健康状况应从个性、配偶支持、疾病症状、经济状况等方面着手,除发挥医护人员所起的作用外,也应关注配偶对病人心理健康的促进作用,改善病人的心理健康状况,以提高治疗效果.     

产科护生职业危险因素的调查

当前,通过呼吸道传播的新型冠状病毒和经血液传播的乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人体免疫缺陷病毒（HIV）等造成的医务人员医源性感染和医务人员的职业暴露,不仅是当前临床医学、流行病学和卫生学关注的两个重要课题,而且受到全社会的高度重视[1].产科护士因工作性质、工作环境的特殊性,经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等多种危险因素之中,是职业暴露的高危人群[2].     

预激综合征旁道定位体表心电图与心内电生理检查对比分析

预激综合征(WPW)并阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融(RFCA)治疗,对房室旁道的定位是影响疗效的关键之一。体表心电图对WPW的旁道定位方法有较多的报道,为提高对旁道定位的准确性,将以前因WPW并PSVT,经RFCA治疗的病例进行回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 为我院1993年5月～2000年5月,对诊断为显性WPW并阵发性室上性心动过速(PSVT)的住院患者103例。男65例,女38例,年龄11～69岁,平均(40.6±15.7)岁。其中A型WPW 55例,B型WPW 48例。7例为间歇性预激。 1.2 方法 心脏电生理检查(EPS)及RFCA治疗按Jackman等方法进行。旁道RFCA的疗效判断按中华心血管     

中医药治疗婴幼儿腹泻30例疗效观察

目的观察温补健运中药随证加减治疗婴幼儿腹泻的治疗效果。方法婴幼儿腹泻患儿30例,以温补健运为主要治疗方向,随证加减药物进行治疗,分别以3日和7日为治疗周期,观察疗效。结果治疗3日,临床痊愈14例(46.67%),显效9例(30.00%),有效6例(20.00%),无效1例(3.33%),有效率96.67%;治疗7日,临床痊愈24例(80.00%),显效3例(10.00%),有效3例(10.00%),无效0例(0.00%),有效率100%。结论以温补健运为主要治疗方法随证加减药物治疗婴幼儿腹泻效果良好。     

非大细胞性巨幼细胞性贫血10例临床报告

目的：观察地贫高发区非大细胞性巨幼细胞性贫血（megaloblastic anemia，MA）的临床特征并分析其诊断线索，以减少临床误诊和漏诊。 方法：回顾分析2003年1月至2007年9月诊断MA的广西籍患者，平均红细胞体积<100者定义为非大细胞性MA；以同期非MA性贫血广西籍患者为对照。观察各组血细胞参数、生化指标，部分患者行血红蛋白电泳或地贫基因分析。 结果：22例MA患者中10例（45.5%）为非大细胞性MA, 其中3例为小细胞性MA。比较非大细胞性MA与大细胞性MA的临床特征，除红细胞平均血红蛋白外无统计学差异。4例非大细胞性MA行地中海贫血（地贫）筛查或地贫基因检测，3例诊断为地贫（α地贫1例，β地贫2例）。5例大细胞性MA行地贫筛查，均未见异常。以乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）>240 IU/L、校正网织红细胞指数（corrected reticulocyte production index, CRI）<1.5%为标准筛查，5例非大细胞性MA中无漏诊。结论：地贫高发区非大细胞性MA较为常见，小细胞性MA亦非罕见，需高度警惕。在非大细胞性贫血患者中以LDH>240 IU/L、CRI<1.5%为标准识别MA，值得探讨。     

常山县伤害监测分析

目的：了解常山县伤害发生水平、主要影响因素,指导今后开展伤害干预措施,降低伤害的发生。方法：中小学生伤害监测采用自我管理式问卷调查法;居民伤害监测采用入户问卷调查;道路交通安全状况采用回顾性调查和常山县道路交通安全状况的影像资料采集和不同目标人群有关道路交通安全问题访谈的现场调查;采用哨点监测方式,以年度为单位持续进行医院伤害监测。结果：中小学生发生伤害15类,总发生率为23.13%,每例伤害所造成的直接医疗费用负担为108.94元;居民发生伤害6类,总发生率7.04%,伤害所造成的平均医疗费用617.12元/例。造成交通不安全因素主要是人（包括驾驶员）和车辆。医院伤害受伤发生原因以跌伤、交通伤、钝器伤为前3位,依次为4 781例、3 079例和2 674例,分别占31.4%、20.2%和17.6%。结论：常山县学生伤害发生率较高,交通伤害是需要重点干预的伤害,开展伤害预防与控制迫在眉睫。     

预防老年鼻饲病人食物反流方法的探讨

目的探讨增加置管深度并抬高床头对预防老年鼻饲病例食物反流的效果。方法将185例需鼻饲的卧床老年病例按鼻饲医嘱时间顺序及不平衡指数最小原则分成2组,分别按照教科书中的常规置管深度置管(对照组),置管深度延长10cm并抬高床头30°~45°(观察组)进行鼻饲。结果对照组与观察组比较,增加置管深度并抬高床头其食物反流率降低,常规置管较高。结论增加置管深度并抬高床头可显著降低老年鼻饲病人食物反流发生率。