腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的比较。方法选择90例2017年1月—2018年3月异位妊娠患者据术式分组。对照组开展开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗。比较两组异位妊娠手术干预效果;手术相关指标如术中出血量等;手术前后患者β-HCG水平;发热、感染等并发症率。结果观察组异位妊娠手术干预效果高于对照组(P 0.05);观察组手术相关指标如术中出血量等优于对照组(P 0.05);手术前两组β-HCG水平无明显差异(P 0.05);手术后观察组β-HCG水平优于对照组(P 0.05)。观察组发热、感染等并发症率低于对照组(P 0.05)。结论异位妊娠患者行腹腔镜手术疗效非常理想,可有效改善病情,加速恢复,减少并发症的出现。     

嘌呤信号与针灸镇痛

疼痛是针灸的优势适应症。解析针灸镇痛的机制是一个具有理论和现实意义的重要挑战。继Geoffrey Burnstock提出嘌呤信号参与针灸镇痛的假说以及Maiken Nedergaard证实穴位局部腺苷受体介导针刺镇痛之后,嘌呤信号成为近年来针灸镇痛的研究热点。因此,本文将对嘌呤信号与针灸镇痛的系列研究进行总结以及展望。     

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的:对临床应用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效进行分析研究。方法:将2009年4月～2011年9月收治的76例患者,随机分为治疗组40例与对照组36例,2组均在控制血糖、血脂等常规治疗基础上,对照组给予甲钴胺0.5mg口服,3次/d,治疗组同时给予依帕司他50mg,3次/d,2组均治疗8周后,比较2组疗效及神经传导功能改善情况。结果:治疗后,治疗组与对照组总有效率分别为87.5%与61.1%,差异有显著性(P<005),治疗组疗效优于对照组,2组主观神经症状均有所改善,神经传导速度均有明显提高,但治疗组变化更为显著,差异有统计学意义(P<005);组间比较差异有显著性(P<005)。结论:依帕司他与甲钴胺片联合应用能够减轻DPN患者的临床症状,改善其神经传导速度,提高临床疗效,且安全性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

Smads信号通路在转化生长因子-β1诱导气道上皮细胞转分化中的作用

目的:探讨Smads信号通路在rhTGF-β1体外诱导气道上皮细胞表型向肌成纤维细胞转分化中的作用.方法:用TGF-β1(10 μg/L)处理气道上皮细胞株16HBE,Western blot法检测刺激不同时间点细胞核蛋白内磷酸化Smad 2和Smad 3(30min、24h和48 h)的表达;脂质体法瞬时转染Smad 7表达载体pCDNA 3.0/Smad 7或空载体,转染20h后,加入TGF-β1处理,RT-PCR法检测刺激不同时间E-钙黏蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的基因表达,免疫荧光法检测α-SMA的蛋白表达. 结果:①正常对照组核内无磷酸化-Smad 2表达,Smad 3有微弱表达,TGF-β1刺激30min时表达量明显增加,随着刺激时间的延长,表达量进一步增加;②TGF-β1刺激24h,瞬时转染Smad 7组α-SMA表达量低于相应转染空载体组,E-钙黏蛋白表达量明显高于相应转染空载体组,TGF-β1刺激36h后Smad 7组α-SMA、E-钙黏蛋白表达量与相应空载体组相似;免疫荧光显示转染Smad 7组α-SMA阳性细胞数显著低于空载体组(P<0.05). 结论:Smads信号通路参与了TGF-β1诱导的支气管上皮细胞株16HBE向肌成纤维细胞转分化过程.     

八段锦联合放松功对糖尿病并发情绪障碍患者血糖、情绪障碍的影响

目的:观察八段锦联合放松功对糖尿病并发情绪障碍患者血糖、情绪障碍的影响。方法:选取本院2015年1月—2016年6月治疗的糖尿病并发症情绪障碍患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。两组患者均给予糖尿病饮食、药物、运动以及心理治疗,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加八段锦联合放松功治疗。结果:观察组治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖水平均显著下降,且优于对照组(P0.05);观察组治疗后SAS评分、SDS评分优于对照组(P0.05);对照组有效率为75.00%,观察组有效率为90.91%,观察组优于对照组(P0.05)。结论:八段锦联合放松功可发挥调节整体机能,通畅气机,疏通经络的效果,有利于糖尿病并发情绪障碍患者血糖指标控制和不良情绪改善。     

尺神经肘管段的影像解剖学观测

目的:丰富肘管的相关解剖学资料,为肘管综合征的诊疗提供影像学依据。方法:观测弓状韧带的长宽和厚度,观察正常成人肘部CT平扫片,测量肘管宽度、肘管中部深度和尺神经肘管中段的直径。结果:弓状韧带长(13.8±3.5)mm,宽(9.5±2.1)mm,厚(0.7±0.2)mm;肘管宽度(6.1±0.8)mm,肘管中部深度(5.2±1.3)mm,尺神经肘管中段的直径(3.9±0.2)mm。结论:CT平扫可清楚显示肘部尺神经,弓状韧带结构异常是导致肘管综合征的解剖学基础。     

脑微透析探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量的影响

目的:明确脑微透析的探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量的影响,探讨合适的术后恢复期。方法:使用微透析系统分别于探针导管埋置手术后1~7 d进行连续5 h的微透析取样,分析检测大鼠海马葡萄糖、乳酸含量。结果:术后大鼠海马葡萄糖、乳酸含量显著升高,1~7 d呈线性下降趋势,术后第4 d出现统计学差异(P0.05)。结论:脑微透析探针导管埋置手术对大鼠海马葡萄糖、乳酸含量具有影响,术后至少选择3 d进行恢复。     

基底前脑巢蛋白免疫反应阳性神经元的来源探索

目的探索基底前脑巢蛋白免疫阳性神经元的来源,为进一步研究巢蛋白免疫阳性神经元的功能及利用巢蛋白表达改善学习记忆能力提供基础。方法用免疫荧光法研究巢蛋白免疫阳性神经元与5．乙炔基．2’脱氧尿嘧啶核苷（EdU）阳性细胞的关系、用免疫组化法研究巢蛋白免疫阳性神经元与双皮质素阳性神经元的关系。结果EdU阳性细胞主要分布于海马齿状回及侧脑室的室管膜及室管膜下区的细胞,在内侧隔核、斜角带核等区域无明显的EdU阳性细胞,巢蛋白免疫反应阳性神经元与EdU阳性细胞无共定位表现。双皮质素阳性细胞主要分布于海马齿状回及侧脑室的室管膜及室管膜下区的细胞,巢蛋白免疫反应阳性神经元与双皮质素阳性神经元之间无双标。结论基底前脑巢蛋白免疫反应阳性神经元不是一种新生的神经元,可能是成熟胆碱能神经元的一种功能状态。可能是巢蛋白表达赋予了胆碱能神经元特殊的功能。     

低分子肝素对脓毒症患者预后及出血风险的Meta分析

目的系统评价低分子肝素(LMWH)对脓毒症患者预后及出血风险的影响。方法计算机检索英文数据库Cochrane Library Databases、PubMed、Embase,中文数据库维普全文电子期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库,检索时间为1995年1月—2017年9月,主题为LMWH治疗脓毒症的随机对照临床研究。按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据并进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入19项研究,共1 016例患者。19项研究对比了28天病死率,发现LMWH可降低脓毒症患者28天病死率[RR=0.52,95%CI(0.43~0.63),P0.001];亚组分析纳入2项研究,发现LMWH可降低脓毒症合并急性肺损伤患者28天病死率[RR=0.40,95%CI(0.21~0.75),P=0.004];4项研究对比了重症监护病房(ICU)住院时间,发现LMWH对脓毒症患者ICU住院时间无明显影响[MD=-0.84,95%CI(-1.95~0.26),P=0.14];15项研究对比了LMWH对APACHEⅡ评分,发现LMWH可降低脓毒症患者7 d后APACHEⅡ评分[MD=-0.64,95%CI(-0.93~0.34),P=0.00];4项研究对比了LMWH对弥散性血管内凝血(DIC)发生率的影响,发现LMWH可降低脓毒症患者DIC的发生率[RR=0.34,95%CI(0.18~0.67),P=0.002];12项研究对比了LMWH对出血的影响,发现LMWH可增加脓毒症患者出血风险[RR=2.74,95%CI(1.60~4.71),P=0.00]。结论 LMWH可降低脓毒症患者28天病死率、改善预后,但增加出血发生率。