闭合性颅脑外伤患者事件相关电位的研究

目的：研究ERP对闭合性颅脑外伤患者脑认知功能变化的评估作用。方法：应用Medicid-03E脑诱发电位仪测定168例闭合性颅脑外伤患者的视觉（图像）、听觉诱发的P3波之潜伏期和波幅，并与正常对照组作比较，54例患者进行复测比较。结果：病人组P3潜伏期较正常对照组明显延长（P＜0．001），波幅降低；P3波潜伏期、波幅与患者病情严重程度相关；有原发昏迷者改变尤为突出；随着病情的好转，P3潜伏期逐渐缩短，波幅亦逐渐增高。结论：ERP是测定闭合性颅脑外伤患者脑认知功能变化的一项客观指标。     

2018年四川省成人糖尿病流行现状及其影响因素分析

目的 了解四川省成人常住居民糖尿病患病情况及其影响因素,为有效预防糖尿病,降低发病风险提供科学的依据。方法 2018年采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取四川省18岁及以上常住居民进行身体测量、问卷调查、实验室检测。采用SAS 9.4分析四川省成人糖尿病流行情况和患病影响因素。结果 2018年四川省成人糖尿病患病率12.94%,其中男性患病率为13.09%,女性患病率为12.79%,差异无统计学意义(χ²=3.964,P=0.460); 年龄增长(与18～44岁组相比,75岁及以上OR=6.070,95%CI:3.792～9.716)、职业(与农业生产人员相比,离退休人员OR=1.781,95%CI:1.277～2.484)、锻炼频率(与每周0次相比,每周1～3次OR=0.439,95%CI:0.281～0.686)、血脂异常(OR=2.069,95%CI:1.693～2.528)、中心性肥胖(OR=1.938,95%CI:1.619～2.320)、高血压(OR=2.031,95%CI:1.583～2.606)、糖尿病家族史(OR=2.825,95%CI:1.658～4.813)是糖尿病患病的影响因素。结论 四川省糖尿病患病率处于较高水平,每周锻炼1～3次是预防糖尿病的保护因素,年龄增加、离退休人员、血脂异常、中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史是糖尿病患病的危险因素,应进一步开展针对性的预防干预措施。     

组态视角下的新冠疫情防控成效研究——基于22个国家的定性比较分析*

目的 识别影响疫情防控的关键要素和路径组合,探求影响各国防控差异的机制,为疫情常态化防控提供理论指导。方法 运用清晰集定性比较分析(csQCA)方法,以世界22个典型国家为案例对象,主要从Our World in Data网站获取新冠疫情相关数据,对案例各条件变量及其非集进行必要性分析,对条件组态进行充分性分析。结果 必要性检验一致性水平均低于0.9; 输出5种组态,且单个解(组态)和总体解的一致性均为1,实现了完全一致性。结论 单个要素影响力较弱; 国家低确诊人数存在5条驱动路径,可归纳为资源丰富-弱疫苗型、信任驱动-强疫苗型、经济发达-地理优势型3种模式; 较高的人均GDP、人均床位数和信任度是影响新冠确诊人数的核心要素。     

城乡空巢老人抑郁症状及影响因素差异研究

目的 分析我国城乡空巢老人的抑郁症状及影响因素的差异。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据,纳入2 911名空巢老人,运用χ2检验及二分类logistic回归分析城乡空巢老人抑郁影响因素及差异。结果 我国空巢老人抑郁状况得分为（9.1±6.8）,抑郁发生率为36.4%;农村空巢老人抑郁发生率（39.9%）高于城市空巢老人（26.2%）。女性、低文化水平、低夜间睡眠时间、与子女见面频率低、自评健康差、躯体疼痛、活动受限是城乡空巢老人抑郁的共同危险因素。有社会参与（ OR =0.673,95% CI :0.423~0.959, P =0.031）是城市空巢老人特有的保护因素;吸烟（ OR =1.491,95% CI :1.110~2.004, P =0.008）、患慢性病（ OR =1.349,95% CI :1.102~1.650, P =0.004）是农村空巢老人特有的危险因素,受教育程度高（ OR =0.619,95% CI :0.385~0.996, P =0.048）是农村空巢老人特有的保护因素。结论 我国空巢老人抑郁水平较高且存在城乡差异。农村地区空巢老人抑郁水平更高,影响因素更复杂。应制定有效措施有针对性的干预城乡空巢老人心理健康。     

基于熵权-TOPSIS结合RSR法的山东省卫生资源 配置地区性差异研究

目的 分析山东省卫生资源配置地区差异性,为优化区域卫生资源配置提供参考。方法 采用熵权-TOPSIS(Entropy weight TOPSIS)法与秩和比(RSR)法综合评价2015—2019年山东省卫生资源配置情况。结果 根据熵权-TOPSIS法可得2015—2019年鲁东、鲁中、鲁西南地区卫生资源配置综合评价平均水平分别为0.403、0.520、0.264;RSR法分档结果为好（ Ci >0.542）、中（0.092< Ci <0.542）、差（ Ci <0.092）三类,其中鲁东地区在三档中占比为2/3、4/12、0;鲁中地区占比为1/3、3/12、1/2;鲁西南地区占比为0、5/12、1/2。方差分析结果显示 F =18.755, P ＜0.001,说明分档结果具有统计学意义。结论 山东省卫生资源配置存在明显地区差异,鲁东、鲁中地区卫生资源配置情况较好,鲁西南地区较差。政府应发挥主导作用,完善人才激励机制,缩小卫生资源区域配置差异,提高人群健康水平。     

2015年四川省胃癌和食管癌发病及死亡分析

目的分析2015年四川省上消化道恶性肿瘤(胃癌和食管癌)发病、死亡和潜在减寿情况。方法收集四川省24个肿瘤登记处上报的2015年恶性肿瘤发病、死亡及人口资料。提取ICD-10编码C15-C16选择食管癌、胃癌的发病和死亡数据,用SAS 9.3软件分别计算性别、年龄别发病和死亡的粗率、标化率、构成比、累积率(0~74岁)、潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)、潜在减寿率(potential years of life lost rate,PYLLR)和平均减寿年(average years of life lost,AYLL)。标准人口采用2000年全国普查人口年龄构成和Segi’s世界人口年龄构成。结果2015年四川省肿瘤登记地区食管癌和胃癌发病率分别为29.29/10万和28.60/10万,分别居发病第3位和第4位;胃癌和食管癌死亡率分别为23.90/10万和22.20/10万,分别居死亡第3位和第4位;根据上消化道恶性肿瘤发病率和死亡率的年龄性别分布,男女性45岁后发病率和50岁后死亡率均显著升高;无论城乡,男性食管癌和胃癌各项发病和死亡指标均高于女性。农村地区人群食管癌和胃癌疾病负担高于城市。食管癌潜在减寿年数为23399人年,平均减寿年数为15.41年,减寿率为1.92‰;胃癌潜在减寿年数为25390人年,平均减寿年数为16.74年,减寿率为2.09‰。结论四川省食管癌和胃癌发病与死亡水平相对较高,男性为食管癌和胃癌的高发人群,45岁以上的中老人群是上消化道恶性肿瘤高风险人群,农村地区人群的上消化道肿瘤疾病负担高于城市。     

肠球菌对常用抗生素的耐药现状分析

近年来 ,肠球菌感染的疾病逐年增加。由于肠球菌本身具有多重耐药性 ,所以对大多数药物均不敏感 ,尤其近年出现的耐万古霉素的肠球菌给临床治疗造成困难。我们对近期分离到的 2 2 4株肠球菌 ,用 10种抗生素进行药敏 ,并对其耐药状况进行初步分析。1　临床资料1.1　菌株来源 :2 2 4株肠球菌收集自 1998年 10月至2 0 0 0年 12月我院的各类送检标本 ,其中血 5例 ,尿149例 ,生殖道分泌物 8例 ,胸腹水 8例 ,伤口分泌物4 9例 ,痰 5例。1.2　抗菌药物纸片 :购自北京天坛药物生物技术有限公司 ;MH琼脂购自杭州天和微生物试剂有限公司 ;质控标准菌株…     

31例老年性急性弥漫性腹膜炎诊治体会

目的：老年急性穿孔性弥漫性腹膜炎诊断及手术治疗。方法：手术入腹后首先冲洗腹腔,然后再处理原发灶。这样可减少毒素在手术过程中的进一步吸收,争取时间,抗生素溶液浸泡腹腔,可减少术后并发症的发生,最后腹腔内放置引流管,保持引流通畅。结果：本组患者,全部行手术治疗,无1例死亡。结论：早期手术是减少并发症发生和降低死亡率的关键。     

新型β受体阻滞剂一阿罗洛尔

自1964年第1代β受体阻滞剂(β阻滞剂)普萘洛尔(心得安)问世至今,可供临床使用的β受体阻滞剂已超过40种,其发展方向的总趋势是向选择性高、不良反应少、高效、长效及更有利于临床治疗的方向发展.阿罗洛尔(商品名Almarl)是日本住友制药株式会社开发的新型α、β受体阻滞剂,被称为第4代β受体阻滞剂[1],现将其药理作用及应用近况总结如下.     

角色互换与临床带教

传统的实习护士带教以注重培养学员的具体操作能力和各专科理论知识为主 ,而较少考虑提高学员的独立性和能动性。跟班作业一跟到底的方法使学员较少有单独处理问题的机会 ,且易养成依赖心理 ,阻碍学员把握工作的连续性、完整性和全局性。为此 ,笔者自1998年 9月以来改变带教方法 ,有计划地让学员变换角色 ,收到较好效果。1　步　骤1.1　阅读职责 ,熟悉程序带教老师对各班次的分工、程序无疑是驾轻就熟的 ,可是却常忽视明确职责和程序对于学员的重要性 ,这常加重学员的手足无措或导致一拨一动的局面。因此我们首先组织学员阅读职责、熟悉工作…