急诊48例糖尿病非酮症高渗综合征诊治分析

目的总结急诊糖尿病非酮症高渗综合征临床诊治中的经验教训,进一步提高诊治水平。方法回顾分析48例病人的临床表现、误诊情况和治疗过程。结果48例病人中13例首诊出现误诊,主要误诊为脑血管意外,其中死亡15例,死亡率31.3%,主要死于严重感染。结论诱发本病的其他疾病往往较严重突出,易掩盖本病的存在而造成误诊,因此提高对本病的认识,详细的病史询问和体检,建立整体诊断观念是减少误诊的关键。治疗上注意充分补液,逐步降低血糖,纠正电解质紊乱,积极治疗合并症,特别注意感染的处理。     

HERG蛋白在胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中的表达及意义

目的探讨胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中人类果蝇相关基因(HERG)蛋白的表达及意义。方法收集解放军总医院肝胆胰外科医学部2018年1月至2020年12月行胆囊切除术的60例胆囊病变患者的胆囊组织, 其中男性36例, 女性24例, 年龄(46.0±14.0)岁。按是否存在胆囊结石分为胆囊结石组和对照组(胆囊息肉、胆囊腺肌症患者), 每组各30例。彩超检测并计算胆囊收缩率。分别切除胆囊颈、体、底部组织做切片, 免疫荧光、免疫组化及Western印迹检测HERG蛋白和CD117(Cajal间质细胞标志物)的表达。结果胆囊结石组胆囊收缩率为(65.8±4.1)%, 低于对照组(73.8±5.3)%, 差异有统计学意义(t=4.14, P<0.001)。免疫组化显示HERG蛋白主要分布在胆囊组织的黏膜层, 呈棕黄色。Western检测胆囊结石组胆囊底部的HERG蛋白相对表达为(0.293±0.102), 低于对照组(0.694±0.059), 差异有统计学意义(t=3.38, P=0.027)。免疫荧光染色显示HERG蛋白主要分布于胆囊上皮Cajal间质细胞中。胆囊结石组胆囊底部...     

疑诊冠状动脉性心脏病患者冠状动脉CT检查后吸烟及用药情况的改变

目的 探讨疑诊冠状动脉性心脏病(简称"冠心病")患者行冠状动脉CT血管成像(coronary computed tomography angiography,CCTA)检查对其吸烟和主要用药情况的影响.方法 纳入2017年2月至2018年7月门诊疑诊冠心病行CCTA检查并完成随访的连续患者2077例,记录患者检查前后吸...     

提升大型公立医院党委会议及院长办公会议运行效率的探索

<正>近年来,《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》等文件(简称“两个文件”)印发,为公立医院管理和决策指明了方向：加强公立医院党的建设工作,将医院党委从“政治核心”转变为“领导核心”,发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,全面深化公立医院综合改革,逐步实现以党委领导下的院长负责制为核心要素的现代公立医院制度改革。在这样的背景下,     

主动脉内球囊反搏辅助高危急性冠状动脉综合征患者主要不良心血管事件危险因素分析

目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者住院期间发生主要不良心血管事件(MACE)的影响因素。方法 选择2014年10月～2019年12月青岛市市立医院心脏中心行IABP辅助高危冠状动脉血运重建患者350例,根据住院期间是否发生MACE分为MACE组81例,无MACE组269例。比较2组一般临床资料,采用多因素二元logistic回归分析,ROC曲线分析生物标志物和疾病严重程度评分的临床预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组年龄、吸烟、高血压、高脂血症、心源性休克、ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉狭窄程度、舒张压、心率、肌酐水平明显高于无MACE组,不稳定性心绞痛、收缩压、LVEF、IABP后CABG和住院时间明显低于无MACE组(P<0.05,P<0.01)。多因素二元logistic回归分析显示,年龄(OR=1.099,95%CI:1.026～1.178,P=0.007)、吸烟(OR=3.175,95%CI:1.250～8.067,P=0.015)、高脂血症(OR=3.430,95%CI:1.453～8.067,P...     

自制瘦身调脂胶囊治疗单纯性肥胖症临床研究

目的:观察瘦身调脂胶囊治疗单纯性肥胖症(simple-obesity)的临床疗效。方法:将79例患者随机分为2组,治疗组给予瘦身调脂胶囊,对照组给予曲美胶囊,疗程2个月。结果:2组有明显差异(P<0.05),经Ridit法的u检验,治疗组和对照组比较没有明显区别(P>0.05)。结论:瘦身调脂胶囊和曲美都具有较好的减肥作用。     

低分子右旋糖酐40致过敏性休克伴高热1例

患者:男,61岁,因腹泻,每日10次,伴呕吐、乏力,自服黄连素片后无明显好转,并感气促、胸闷、少尿等症状,于2007年6月29日入院治疗。既往史:有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等多年,长期家庭氧疗;对二甲双胍、头孢菌素(具体药物不详)过敏。体检:T:36.5℃,P:110次/min,R:20次/min,BP:100/80mmHg,呼吸运动和呼吸频率正常,双肺未     

3个茯苓品种的加工性能与多糖含量比较研究

目的:比较野生型、湘靖28、辐射一号3种不同茯苓品种加工性能及多糖含量,筛选品性最优良品种。方法:采用恒温烘干至恒重法,分别测定3种不同茯苓品种的折干率、出品率、皮肉比率等加工性能,采用碱浸法提取多糖并利用紫外分光光度法测定其茯苓多糖含量。结果:在折干率、出品率、皮肉比3个加工性能上,辐射一号相比野生型、湘靖28具有明显优势;在多糖含量方面,辐射一号与湘靖28无显著差异,但高于野生型10%。结论:辐射一号是一个相对较优的品种,主要的经济价值指标尤其明显,可以作为新的品种进行推广。     

疏风解毒胶囊治疗痰热郁肺型慢性肺源性心脏病患者的临床研究

目的 临床上对慢性肺源性心脏病痰热郁肺证患者,选择疏风解毒胶囊治疗,对中性粒细胞百分比、中医临床症状,以及肺动脉压、心输出量、白细胞,甚至临床疗效产生的影响,进行深入观察分析。方法 选择时间为2019年1月-2020年12月,三台县中医院收治的肺心病痰热郁肺证患者60例,按照随机数字表法划分成观察组(疏风解毒胶囊治疗方案)及对照组(西医常规治疗方式)均为30例。比较分析临床上患者的中医临床症状积分、肺动脉平均压、心输出量等情况。结果 治疗前,组间肺动脉平均压、心输出量、白细胞值、中性粒细胞百分比及中医临床症状积分差异均不显著,无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组以上指标均较治疗前有明显改善,差异均显著(均P<0.05);治疗后,治疗组以上指标改善较对照组更为明显,表现为治疗组肺动脉压更低、心输出量更高(均P<0.05)。治疗组的白细胞、中性粒细胞百分比低于对照组、中医临床症状评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 疏风解毒胶囊治疗肺心病痰热郁肺证能够明显改善患者疾病预后,取得的疗效显著,降低肺动脉压,提高心输出量,适合应用于临床推广。     

泰国野葛中的异黄酮及其雌激素样活性

泰国野葛Pueraria mirifica在泰国和缅甸长期作为复壮药,已知其含有雌激素样成分miroestrol和多种异黄酮。作者从该植物块茎分离到9种异黄酮类化合物,其中包括一新的pterocarpene型化合物puemiri-carpene(1)。由于某些异黄酮可作为植物雌