舒肝和胃丸质量标准研究

目的 修订舒肝和胃丸的质量控制方法。方法 采用TLC法对木香、佛手和陈皮药材进行鉴别;采用HPLC法同时测定去甲异波尔定、芍药内酯苷、芍药苷、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖与橙皮苷5种成分的含量。结果 木香、佛手和陈皮药材的TLC鉴别方法简单可行;去甲异波尔定、芍药内酯苷、芍药苷、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖与橙皮苷5种成分与其他色谱峰得到良好的分离,平均回收率分别为98.44%、100.99%、99.04%、100.15%和101.61%;RSD分别为1.84%、1.86%、1.82%、1.98%、1.82%。结论 该方法简便、准确,重现性好,可用于控制该产品质量。     

影响老年男性体检人群焦虑和抑郁状态的睡眠因素分析

目的分析老年人群中影响焦虑和抑郁状态的睡眠因素。方法纳入整群抽样方法抽取的老年男性体检人群1 132名。使用匹兹堡睡眠量表(PSQI)进行睡眠状况的调查,医院焦虑抑郁量表(HADS)进行焦虑和抑郁状态的调查。结果该老年男性体检人群焦虑和抑郁问题相对较轻,有焦虑和抑郁相关症状的人所占比例分别为2. 5%和4. 3%。分步校正年龄、婚姻状况、教育水平、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况后,PSQI量表总分每提高1分,受访者具有焦虑相关症状的危险增加32%(95%CI:20%～44%),抑郁的相关风险增加17%(95%CI:9%～26%)。结论睡眠障碍是影响老年人群焦虑和抑郁的重要因素。     

老年男性体检人群焦虑和抑郁调查分析

目的探讨老年男性体检人群焦虑和抑郁的患病水平及主要影响因素,为早期开展针对性防控提供依据。方法采用医院焦虑抑郁量表(HADS),对解放军总医院2015年3月至2015年7月1132例接受常规健康体检的老年男性进行横断面调查,年龄(75.2±9.5)岁,其中60~69岁364例,70~79岁363例,≥80岁405例。结果老年男性体检人群焦虑和抑郁问题相对较轻,焦虑阳性率为2.5%,抑郁阳性率为4.3%。其中≥80岁高龄老年人的焦虑和抑郁阳性率分别为2.5%和6.4%。饮食偏好和睡眠障碍是影响老年男性人群焦虑和抑郁的危险因素。饮食偏好对焦虑和抑郁阳性率影响的OR值分别为2.10(95%CI:1.03~4.26,P=0.041)和1.84(95%CI:1.07~3.18,P=0.028)。睡眠障碍对焦虑和抑郁情绪阳性率影响的OR值分别为1.81(95%CI:1.10~2.97,P=0.002)和2.77(95%CI:1.47~5.23,P=0.020)。饮酒是老年男性人群抑郁的保护因素,其OR值为0.47(95%CI:0.27~0.84,P=0.010),即相对于现在不饮酒者(包括既往饮酒和从不饮酒),现在饮酒者发生抑郁的风险下降53%。结论老年男性体检人群焦虑和抑郁问题相对较轻。饮食偏好、现在饮酒和睡眠障碍是影响因素。这也提示我们要重视老年人群的焦虑和抑郁问题,并早期开展针对性干预措施,以减少严重心理问题的发生。     

56例老年股骨颈骨折空心钉内固定患者围术期护理体会

我科自2009年4月～2012年4月共收治了56例老年性股骨颈骨折空心钉内固定患者进行围术期护理，经临床护理，效果满意。将护理体会报告如下。     

定量组织速度成像对梗死心肌局部收缩运动的评估价值

目的：探讨定量组织速度成像技术在评价梗死心肌局部收缩运动和精确性能。方法：①选择2004—03／05在解放军总医院老年心血管病研究所住院心肌梗死患者32例，男20例，女12例，年龄（58&;#177;13）岁。均能够耐受超声检查和能保证在6个月内随访，获完全知情同意并均自愿参加。受累部位分别为左室下壁14例，前壁10例，前间壁7例，高侧壁1例。②选择同期本院健康体检自愿者20名，男女各10名，平均年龄（56&;#177;10）岁；均无心血管系统疾病，将该测得结果作为正常参考值。③采用彩色超声诊断仪于心肌梗死患者经皮冠状动脉血管成形术术前1d及术后1周，1，2，6个月5个时间点行超声检查，即进行6个月的随访。观察心肌梗死患者左室梗死区域心肌收缩运动变化，记录各受累节段中点内膜下心肌组织峰值收缩速度和收缩期加速度。④组间计量资料差异性测定采用t检验。结果：随访期间有l例广泛前壁梗死患者于经皮冠状动脉血管成形术术后出现再狭窄未进入结果分析，进入结果分析心肌梗死患者31例。经皮冠状动脉血管成形术前后心肌梗死患者左室下壁、前壁、前间壁、高侧壁受累心肌运动峰值收缩速度和收缩期加速度的变化比较：术前明显低于正常参考值（P〈0．05）；术后1个月即高于术前，但差异不明显；术后6个月明显高于术前（P〈0．05），但仍低于正常参考值『术后6个月峰值收缩速度：（5．88&;#177;2．33），（5．83&;#177;2．79），（5．91&;#177;2．72），5．94cm／s；术后6个月收缩期加速度：（168．04&;#177;73．11），（162．67&;#177;69．97），（163．94&;#177;65．60），141．49cm／s^2；术前峰值收缩速度：（4．01&;#177;2．45），（3．61&;#177;1．90），（4．22&;#177;2．50），4．85cm／s；术前收缩期加速度：（112．83&;#177;72．16），（99．700&;#177;70．40），（108．77&;#177;65．42），105．59cm／s^2,峰值收缩速度正常参考值：（6．98&;#177;2．32）,（6.53&;#177;2.57）,（7.28&;#177;2．85），（6.54&;#177;2.03）m／s；收缩期加速度正常参考值：（183．47&;#177;75．98），（173.71&;#177;70．56），（182．01&;#177;78．46），（203．47&;#177;86．33）cm／s^2]。结论：①心肌节段缺血坏死时，局部的心肌收缩严重异常，导致病变节段室壁运动速度显著降低。②定量组织速度成像技术可定量、精确反映梗死心脏局部收缩运动，是一种无创、易重复的随访方式。     

痛风性关节炎湿热蕴结证大鼠模型建立的研究

目的 探究建立痛风性关节炎湿热蕴结证大鼠模型的方法.方法 选用健康成年SD雄性大鼠40只,按随机法将大鼠分为4组:正常对照组(A组),痛风组(B组),湿热组(C组),痛风加湿热模型组(D组),每组10只.各组经不同的处理或造模后,观察大鼠的一般状态,用Bradford法检测大鼠尿液水通道蛋白2(AQP2),放射免疫法检测内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP),ELISA法定量测定热休克蛋白70(HSP70),HE染色、光镜下观察大鼠踝关节滑膜组织、舌组织.结果 一般状态,C、D组符合湿热证的表现,B、D组符合痛风性关节炎的表现.尿液AQP2:A、B组高于C组和D组(P＜0.05).血浆ET:A组低于B、C、D组(P＜0.05),B组低于C、D组(P＜0.05),C组低于D组(P＜0.05).血浆CGRP:A组高于B、C、D组(P＜0.05),B组低于C组和D组(P＜0.05),C组低于D组(P＜0.05).血清HSP70:B、D组高于A、C组(P＜0.05).结论 在高脂高糖饮食+湿热环境+关节腔注射药物的复合干预下,可以成功复制痛风性关节炎湿热蕴结证的大鼠动物模型.     

冠状病毒肺炎的流行趋势

目的通过对历史上发生的3次冠状病毒肺炎[严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)、新型冠状病毒肺炎(COVID-19)]流行数据的深入分析,探讨冠状病毒的传播特征与流行规律,探索疫情防控的关键节点,从而为公共卫生决策提供依据。方法针对3种冠状病毒的累计感染例数、新增感染例数、累计死亡例数与时间的关系进行描述统计与时间趋势分析,并按疫情的地区分布进行COVID-19与SARS亚组分析,进而比较不同地区疫情流行的异同点。采用SPSS 17.0对数据进行分析。结果3种冠状病毒肺炎中,COVID-19的传染速率最大,病死率最低(2.96%);MERS的传染速率最低,但病死率最高(30.49%)。COVID-19与SARS的流行规律相似,累计感染病例均是短期内迅速增长,累计感染曲线呈S型。而MERS主要以散发病例为主。结论冠状病毒的传染性与致死性存在着一定的负相关关系,即传染性越强致死性越低。冠状病毒的防控关键点是疫情早期切断传播途径可有效控制疫情扩散。     

全程情境模拟教学在军队保健人员急救培训与考核中的应用

目的 了解全程情境模拟教学对军队保健人员的急救培训考核的效果。方法 对在作者医院进修的73名北京地区军队退休干部服务管理局所属干休所保健医护人员进行急性冠脉综合征院前、院内全程情境模拟考核,并进行问卷调查。结果 考核对象共分为15组,成绩优秀团队10组(66.67%),良好团队4组(26.67%),及格团队1组(6.66%)。问卷调查显示,65人(89.04%)评价全程情境模拟真实度在90分以上;57名(78.08%)受训医护人员认为本次培训考核非常有帮助,体现在有助于对急诊全流程的整体掌握、发现各环节不足、提升处置急性冠脉综合征的能力。72.60%的受训医护人员建议增加不同疾病的模拟病例;69.86%的医护人员希望先有培训,后考核。结论 全程情境模拟教学在急危重症救治培训方面是有效的教学手段,有助于提升军队保健人员急救能力。     

生长激素对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡抑制作用的观察

目的：观察不同剂量生长激素（GH）对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AT－Ⅱ）凋亡的影响。方法：建立体外培养的大鼠AT－Ⅱ细胞盐酸损伤模型（pH值6．0－6．2）,加入不同剂量的GH,采用流式细胞仪（FCM）检测AT－Ⅱ细胞凋亡率和坏死率,并以2,3－二苯基溴化四唑（MTT）染色记数法绘制活细胞生长曲线。结果：盐酸可导致AT－Ⅱ细胞损伤,表现为AT－Ⅱ细胞坏死和凋亡发生率增高;GH能促进AT－Ⅱ细胞增殖并降低其凋亡率,在10－500mg/L范围内其抗凋亡和促增殖作用呈剂量依赖性增强。结论：GH对盐酸所致的AT－Ⅱ细胞凋亡有直接的抑制作用。     

1998～2002年益阳市传染病构成变化趋势分析

目的 掌握益阳市近5年主要传染病的流行特点，为制定相应的防治策略和措施提供科学的依据。方法 对益阳市近5年来传染病发病资料进行流行病学分析。结果 传染病发病率已逐步下降，传染病构成发生了变化。结论 传染病虽然得到了明显控制，但仍存在不少隐患，不仅旧传染病的威胁仍然潜在，而且新的传染病将加重疾病控制工作的艰巨性。