天津市不同年龄社区人群老年精神卫生知识调查及影响因素

目的 了解天津市不同年龄社区人群对老年期精神心理健康知识的应答情况、掌握程度以及影响因素.方法 采用多阶段随机抽样抽取天津市社区居民,采用老年精神卫生知识问卷对居民进行调查,共完成调查问卷1 606人,其中18～39岁447名、40～54岁498名和55岁及以上661名.结果 天津市社区人群的老年精神卫生知识问卷得分为...     

Morisky问卷测量重性抑郁障碍患者服药依从性的信效度分析

目的:探讨Morisky问卷测量对我国抑郁症患者服药依从性的信效和效度。方法:144例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版重性抑郁障碍诊断标准的住院患者,在出院后2个月使用Morisky问卷评价服药依从性,其中50例患者间隔5~7 d后重测;统计分析Morisky问卷的内部一致性、折半信度、重测信度、结构效度和效标效度。结果:信度分析结果显示,Morisky问卷的内部一致性Cronbach’sα系数为0.74,折半信度为0.77,重测信度为0.86。探索性因子分析共提取1个公共因子,可解释的总变异量为57.53%,4条目的载荷值分别为0.67、0.78、0.82和0.76。用Morisky问卷法和药片计数法对患者服药依从性评价的一致性检验:Kappa系数为0.80(P0.001),呈高度一致。结论:Morisky问卷作为我国抑郁症患者服药依从性的评估工具具有良好的信度和效度。     

妈咪爱联合乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘的临床观察

目的观察妈咪爱联合乳果糖口服溶液治疗婴幼儿功能性便秘（FC）的疗效。方法 80例功能性FC患儿按随机数字表法分为两组,对照组40例采用一般疗法（调节饮食;训练排便习惯;每天进行适量活动）,治疗组40例在此基础上加服妈咪爱及乳果糖口服溶液,疗程均为21 d。观察便秘改善情况,并采用多功能消化道测压仪检测治疗前后直肠肛门动力学的改变。结果治疗组总有效率为91.3%,明显高于对照组的53.1%（P〈0.01）;两组治疗后直肠最低敏感量和最大耐受量均较治疗前降低（P〈0.05）,但治疗组治疗后的降低幅度明显高于对照组（P〈0.01）。结论妈咪爱联合乳果糖口服液可有效恢复FC患儿肠道正常微生态,纠正直肠肛门动力学障碍,解除便秘。     

天津市18岁及以上人群自杀未遂流行病学调查

目的:了解天津市18岁及以上人群终生自杀未遂的发生率及特征,并探讨相关的危险因素。方法:采用2011年在天津市进行的精神障碍流行病调查样本,以18岁及以上且过去半年内在本地居住时间≥3个月的人作为调查对象。使用一般健康问卷(GHQ-12)对被试进行筛查,并根据得分进行精神障碍危险等级划分,进行DSM-IV-TR轴I障碍定式临床检查及终生自杀未遂行为的评估,完成分布特征、危险因素等分析,最终共有4438人完成本次调查。结果:76人报告有终生自杀未遂行为,调整后发生率为0. 75%(95%CI:0. 49%～1. 00%)。自杀的方法主要是服用治疗药(31. 9%)和使用工具(24. 3%),自杀未遂者中精神障碍的患病率为68. 7%,其中以情感性精神障碍为主(49. 5%)。多因素logistic回归分析显示存在精神障碍的诊断(OR=5. 38,95%CI=2. 44～11. 83)、主观睡眠质量差(OR=3. 79,95%CI=1. 72～8. 35)、有宗教信仰(OR=4. 51,95%CI=1. 95～10. 45)、主观家庭经济状况差(OR=2. 79,95%CI=1. 35～5. 75)是自杀未遂的危险因素。结论:社区人群中自杀未遂行为较高,多种因素与自杀未遂行为相关。     

重性抑郁障碍患者出院后的服药依从性及其影响因素

目的 对出院重性抑郁患者的服药依从性进行评价并分析其影响因素.方法 选取2012年8月～2013年8月在唐山市第五医院住院符合DSM-Ⅳ重性抑郁障碍诊断的144例患者.在出院时对其进行一般情况、对自己服用抗抑郁药基本知识掌握情况、对抗抑郁药物的态度、对医生交流风格的评价等,在患者出院后第4、8、16周使用Morisky问卷对患者的依从性进行评价.探讨上述各因素对服药依从性的预测作用.结果 144例患者16周后的完全依从率为36.1％.完全依从组与部分依从组在年龄、婚姻状况、家属对患者服药的态度、是否知道药物的不良反应、是否知道抗抑郁药的作用机制、抗抑郁药物态度、医生交流风格评价等因素的差异有统计学意义（P＜0.05）,将是否为完全依从作为因变量,将以上项目作为自变量进行Logistic回归,结果显示抗抑郁药态度及是否知道抗抑郁药的作用机制2个变量进入方程,回归系数分别为2.323,1.205.结论 出院后重性抑郁症患者的服药依从性较低,对抗抑郁药的态度和抗抑郁药知识是服药依从性的影响因素.     

成语情感词分类系统的初步建立

目的建立一套情绪障碍研究用中华成语情感词分类系统,为异常情绪的研究提供标准化刺激材料。方法 65名不同文化程度的被试对345个中华成语情绪词（包括115个正性词、115个负性词、115个中性词）的愉悦度、唤醒度、优势度、熟悉度、使用频率、情绪性、模糊性、形象性8个维度进行9级的等级评定。结果 3类词语在3个维度上的ANOVA结果显示,分别存在愉悦度主效应（F=624.708,P〈0.01）、唤醒度主效应（F=384.826,P〈0.01）、优势度主效应（F=408.984,P〈0.01）、熟悉度主效应（F=21.542,P〈0.01）、使用频率主效应（F=24.128,P〈0.01）、情绪性主效应（F=607.882,P〈0.01）、模糊性主效应（F=54.276,P〈0.01）和形象性主效应（F=53.947,P〈0.01）。重复测量方差分析结果表明3类词语在8个维度上组间效应（F=891.641,P〈0.01）和组内效应（F=20164.989,P〈0.01）均有统计学意义。结论此次初步建立的中华成语情感词分类系统较好,为以后异常情绪的研究提供情感词语刺激材料。     

抑郁症患者汉语情绪词阈下的Stroop效应事件相关电位

背景：抑郁症患者负性认知偏差与情绪信息加工的关系是一个重要的研究课题。情绪Stroop测验常用于评估情绪加工特点,而情绪词阈下Stroop刺激模式也常用于精神病学临床研究。 目的：本研究采用阈下汉语情绪词Stroop刺激范式来探讨抑郁症患者异常情绪信息加工的事件相关电位(ERP)效应。 设计,时间和地点：随机对照设计,时间为2007年8月至2008年3月,地点在中南大学湘雅二医院。 研究对象：首发抑郁症患者26例,符合DSM-IV抑郁症诊断标准,无脑部疾病、躯体疾病,未进行电休克治疗和抗抑郁药物治疗。健康对照组24例。两组在年龄、性别和教育水平方面无差异,均为右利手。 方法：采用阈下汉语情绪词Stroop刺激范式,要求被试对呈现200ms的红色或蓝色方块进行反应,而汉语情绪词阈下启动刺激为20ms。主要分析行为学和ERP数据。 主要测试指标：反应时和ERP成分的潜伏期和波幅。参照ERP平均波幅图以及其它研究,主要分析N270 (220~300ms)成分和N400 (380~450ms)成分的潜伏期和波幅。 结果：行为数据显示两组正确率之间无显著性差异,抑郁症组反应时比正常对照组延长,尤其是负性词与中性词(p<0.01)。重复测量方差分析表明,N270成分的波幅有词性和电极的主效应(p<0.01)以及词性和电极的交互效应(p<0.05);两组波幅大小顺序均为正性词>负性词>中性词。组别、词性差异波地形图显示差异主要分布在额区和左侧顶颞区。N400成分的波幅有词性和电极的主效应(p<0.01),潜伏期显示电极的主效应(p<0.01)以及电极和组别的交互效应(p<0.01);两组波幅大小顺序均为正性词>负性词>中性词,而且两组之间的三种情绪词波幅之间有显著性差异(p<0.01)。组别、词性差异波地形图显示差异主要分布在左右额区、中央区和左侧顶颞区。 结论：抑郁症患者执行阈下汉语情绪词Stroop刺激作业时表现了异常的情绪信息加工特征,以及对汉语情绪词三种词性进行语义激活时与正常组相比表现为不同的ERP时程效应。研究结果支持我们提出的正负性情绪平行神经模型。