青春期前及青春期不同发育模式对儿童甲状腺形态的影响

探讨不同发育变化模式对不同性别、不同时期儿童甲状腺容积增大趋势的影响以及女性青春发育启动是否存在协同效应,为降低成年后甲状腺异常的风险提供理论依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,分别在上海市闵行区、江苏省海门市、浙江省玉环市各选定1所小学,将所有8~10岁儿童共784名纳入“8~10岁学龄儿童队列”;同时,分别在上述3地各选定1所初中,将所有11~13岁初一年级女生共491名纳入“11~13岁青春期女童队列”.基线及1年后随访时,采用B超法测定儿童甲状腺容积,测量身高、体重、腰围(WC)等体格发育指标,收集清晨随机尿样并检测其中尿碘含量.计算体质量指数(BMI)、腰围及甲状腺容积(V)等指标的变化.根据BMI和WC的变化高低(差值d),将研究对象归为“BLWL(BMI低、WC低)”“BLWH(dBMI低、dWC高)”“BHWL(dBMI高、dWC低)”及“BHWH(dBMI高、dWC高)”4类发育变化模式.结果 经偏相关分析,基线或随访时甲状腺容积大小和BMI,WC均有较强关联(P值均<0.05);8~ 10岁男生组中甲状腺容积变化与BMI及WC变化均有关(P值均<0.05),8~10岁女生组中甲状腺容积变化仅与WC变化有关(P=0.03),11~13岁女生组中未发现关联(P>0.05).经多因素Logistic回归分析,在不同模型中校正基线年龄、地区、尿碘差值等变量后,8~10岁男生中BHWH类儿童甲状腺容积增大的可能性是BLWL的2.70(95%CI=1.29~5.66)倍;11~13岁女生中,BLWH,BHWL及BHWH类研究对象甲状腺容积增大的风险分别是BLWL的2.46(95%CI=1.31~4.61)、2.16(95%CI=1.15~4.03)及1.79(95%CI=1.07 ~ 2.99)倍;初潮年龄及发育变化模式对甲状腺容积变化趋势的影响无交互作用(P-0.49).结论 儿童青少年甲状腺容积随体格发育的进展而增大,不同发育变化模式对于甲状腺形态变化有影响.要避免儿童期的肥胖(尤为关注中心性肥胖),及时识别并有效干预甲状腺形态异常,以降低成年期甲状腺疾病发生的风险.     

上海市浦东新区丙型肝炎病毒感染者基因分型与危险因素分析

目的了解上海市浦东新区丙型肝炎病毒(HCV)基因分型现状,掌握HCV感染的主要危险因素。方法采用病例对照研究的方法,通过问卷调查分析浦东新区2008-2009年报告的109例HCV感染者(病例组)和109例健康者(对照组)的危险因素,同时利用巢式RT-PCR检测血清HCV RNA,并进行基因分型,最后比较各基因亚型的社会人口学特征和感染危险因素。结果病例组与对照组的职业和文化程度构成显著不同。多因素logistic回归分析显示,输血/血制品使用史(OR=13.97)、创伤性美容史(OR=4.03)和修面/刮胡须史(OR=4.72)是HCV感染的可能危险因素。病例组患者血清HCV RNA检出率为63.83%(60/94),以1b亚型(51.67%)和2a亚型(15.00%)为主;但同时存在1a、3a、3b、6a、6n亚型。其中,1b和2a亚型的感染者年龄较高,且退休人员的比例较高。各亚型患者间,仅创伤性美容史的分布有差异。结论输血/血制品使用、创伤性美容和修面/刮胡须是浦东新区HCV感染的主要危险因素。本地区HCV基因型仍以1b/2a亚型为主,但其他亚型并存,且各亚型的流行特征存在一定差别。     

燃煤电厂从业人员健康状况及影响因素研究

目的：分析燃煤电厂从业者的健康状况以及影响体检结果指标的主要危险因素,为从业者的健康干预提供依据。方法该研究以503名电厂从业者为研究对象,通过问卷调查收集了社会人口学和职业暴露因素资料,通过体检了解从业者的健康状况和相关指标。结果男性的高血压患病率(10.3%)显著高于女性(2.0%),差异有统计学意义(P=0.001<0.05);女性的血常规检查结果异常率(5.9%)显著高于男性(1.1%),差异有统计学意义(P=0.004<0.05);男性的胸部X线检查异常率为3.1%,显著高于女性,差异有统计学意义(P=0.039<0.05);与女性从业者相比,男性患高血压的风险显著增加(OR=5.83,95%CI：1.75~19.39),差异有统计学意义(P=0.004<0.05);工龄≥15年的从业者发生听力损伤的风险显著增加(OR=3.46,95%CI：1.02~11.75),差异有统计学意义(P=0.047<0.05)。结论男性从业者肺部X线异常率,而女性血常规的异常率高于男性;男性从业者的高血压发生风险高于女性,暴露时间(工龄)是听力损伤的主要影响因素。     

青岛西海岸医疗中心综合楼门诊空间设计

青岛西海岸医疗中心位于青岛市黄岛区,占地18公顷,一期工程总建筑面积21万平方米,主楼24层,裙房5层,设床位1500张,培本涵盖了医院的全部功能,日前已建成计投入使用;二期规划一栋17层的科研办公楼、     

99mTC-二乙烯三胺五乙酸眼眶SPECT/CT在甲状腺相关性眼病分型及活动度评价中的作用

目的 探讨根据^99mTC-二乙烯三胺五乙酸(diethylenetriaminepentaacetic acid,DTPA)眼眶单光子发射计算机断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)/计算机断层扫描(computed tomography,CT)图像分析进行甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)分型,并通过计算其显像剂摄取比值(uptake rate,UR)评价在TAO活动度评估中的作用。方法 分析205例TAO患者,根据^99mTC-DTPA 眼眶SPECT/CT图像分析结果将TAO患者分为两种类型:Ⅰ型以球后病变为主,Ⅱ型以眶周病变为主,进行临床指标比较,并分析与临床活动性评分(clinical activity scores,CAS)的相关性。结果 Ⅰ型TAO球后部位显像剂摄取比值(uptake rate of retrobulbar region,URR)明显高于Ⅱ型TAO患者,而Ⅱ型TAO眶周部位显像剂摄取比值(uptake rate of periorbital region,URP)明显高于Ⅰ型,差异具有统计学意义(P<0.001);Ⅰ型和Ⅱ型TAO在性别(P=0.001)、年龄(P<0.001)、CAS评分(P<0.001)、复视评分(P<0.001)、促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)(P=0.004)等方面差异均有统计学意义;Ⅱ型TAO患者中,UR值与CAS呈正相关(r=0.407,P<0.001),受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)显示,Ⅱ型TAO中当UR≥1.596判断疾病处于活动期的灵敏度为68.4%,特异度为64.3%,临床应用价值有限。TRAb与CAS呈正相关(r=0.215,P=0.007),但相关性较弱。结论 ^99mTC-DTPA 眼眶SPECT/CT可以为甲状腺相关性眼病患者分型提供客观依据,但用于活动度评价效果不理想。     

STUDIES ON THE PREVENTIVE ACTION OF OLEANOLIC ACID ON EXPERIMENTAL CIRRHOSIS

The preventive actions of oleanolic acid(OA) on experimental cirrhosis have been stu-died.Results indicate that the development ofcirrhosis in rats induced by the injection ofCCl_4 and dietetic injury may be prevented byOA.It was found that the necrosis and degene-ration of the liver cells in the oleanolic acidtreated rats were less severe than those of CCl_4controls.Also the infiltration of lipid and fibro-genesis in the liver were inhibited,andSGPT level was shown to be decreased in OArats.Moreover,oleanolic acid promoted rege-neration of the liver in partially hepatectomizedrats.OA may be a rational drug for treatmentof chronic liver diseases and prevention of cirr-hosis.The mechanism of action of OA was dis-cussed.     

Effects of nitric oxide on hepatic dysfunction induced by thioacetaminde in rats

ＥｆｅｃｔｓｏｆｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｏｎｈｅｐａｔｉｃｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｄｕｃｅｄｂｙｔｈｉｏａｃｅｔａｍｉｎｄｅｉｎｒａｔｓＺｈｅｎｇＸｉａｏｂｉｎ郑晓宾，ＨａｎＤｅｗｕ韩德五，ＭａＸｕｅｈｕｉ马学惠，ＸｕＲｕｉｌｉｎｇ许瑞龄ａｎｄＺｈａ...     

正品大黄中34种化学成分的高效液相色谱法定量分析

本文首次报道了应用高效液相色谱仪测定大黄中34种化学成分的方法,并用此法测定三种正品大黄:唐古特大黄(林棵黄)Rheum tanguticum Maxim.ex Balf.,掌叶大黄R.palmatum L.和药用大黄(马蹄大黄)R.foficianle Baill.根和根茎中34种化学成分的含量,包括5种游离蒽醌、12种蒽甙、5种芪甙、3种苯丁酮甙、2种萘酚甙和7种鞣质化合物。结果表明:唐古特大黄含有除蒽醌及其单糖甙外的其他成分最多;其次为掌叶大黄,但掌叶大黄含有的游离蒽醌及其单糖甙最多;药用大黄的根茎,各种成分的含量均最少。     

分子流行病学的研究设计

分子流行病学应用先进的分子生物学实验技术检测生物标志物,从分子水平阐明疾病的病因、致病过程及发病机制,打开了传统流行病学中的“黑匣子”,为病因学研究和预防措施评价开辟了新的途径。而同时作为一门交叉学科,它具有与传统流行病学不同的研究设计特点。因此,本文将主要介绍如何在流行病学研究设计中应用生物标志物。     

银花泌炎灵结合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的研究

目的：观察银花泌炎灵片联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎的临床疗效。方法：75例慢性无菌性前列腺炎患者采用银花泌炎灵片联合坦洛新治疗,与75例单纯使用坦洛新治疗患者对照观察。结果：75例银花泌炎灵片联合坦洛新治疗患者治愈40例,有效30例,无效5例,单纯使用坦洛新治疗患者治愈22例,有效28例,无效25例。结论：银花泌炎灵联合坦洛新治疗慢性无菌性前列腺炎疗效显著。