TRAIL蛋白与顺铂联合应用对卵巢上皮性癌裸鼠腹腔移植瘤生长的抑制作用

卵巢上皮性癌（卵巢癌）被发现时多为晚期，且治疗效果较差，寻找新的、有效杀灭肿瘤细胞的治疗方法迫在眉睫。肿瘤坏死因子（TNF）相关的凋亡诱导配体（TNF-related apoptosis-inducing ligand，TRAIL）是导致细胞凋亡的重要的细胞因子，TRAIL能选择性地诱导肿瘤细胞凋亡，而对正常组织和细胞没有明显的毒性。本研究建立了人卵巢癌细胞系SKOV3的裸鼠腹腔移植瘤模型，探讨TRAIL蛋白与顺铂（DDP）联合应用对肿瘤生长的抑制作用，以及DDP对TRAIL受体的影响，为TRAIL应用于卵巢癌的生物治疗提供实验依据。     

化疗药物对卵巢功能影响的研究进展

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,随着新药的不断研发和应用,已有越来越多的肿瘤患者得到长期缓解甚至治愈。但是化疗药物可能引起多种不良反应,对多种器官系统有损害,严重影响患者的生活质量。本文主要就化疗药物对卵巢功能的影响做一综述。1化疗药物的卵巢毒作用类型不同的     

腹腔镜手术与肿瘤腹壁穿刺部位转移的相关研究

腹腔镜在恶性肿瘤诊断与治疗中的应用已成为肿瘤研究的热点之一.但术后肿瘤腹壁穿刺部位的转移使该技术的推广受到一定的限制.本文对目前该领域的研究状况进行了总结,结果提示: (1)腹腔镜术后肿瘤腹壁穿刺部位的转移发生率约0.7%～0.97%, (2)气腹介质CO2可能是促进肿瘤细胞生长与转移的主要原因,其机制涉及局部微酸环境、机体免疫和肿瘤细胞粘附性能改变等多方面的因素, (3)提高手术技巧,改进气腹介质是预防肿瘤扩散和转移的主要手段.     

复发性子宫内膜癌的诊治进展

<正>子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)是女性第六常见恶性肿瘤,居癌症死亡率的第14位[1]。2019年美国癌症统计数据显示,新发人数为61880例,死亡12160例[2]。在我国,其发病率为63.4例/10万例,居妇科恶性肿瘤第2位,死亡率21.8例/10万例,且近年来发病呈上升趋势[3]。本病总体预后较好,Ⅰ期患者5年总生存率高达95%,无论期别,5年总生存率为83%[4],复发率为13%～34%。复发性EC是     

人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效方法,是防控HPV感染相关疾病的一级预防措施。低龄人群接种HPV疫苗的效果优于高龄人群,性暴露前接种免疫效果最佳。HPV疫苗不仅适用于一般普通人群,同样推荐用于高危、特殊人群。对具有遗传易感、高危生活方式和人类免疫缺陷病毒感染的适龄女性应优先推荐接种HPV疫苗。不论是否有HPV感染、细胞学是否异常的适龄女性均可接种HPV疫苗。近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗。接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。     

足月产后绒毛膜癌10例临床分析

目的 分析足月产后绒毛膜癌患者的临床特征及预后,为其规范化治疗提供一定帮助.方法 回顾性总结分析2007年01月至2011年12月在我院收治的10例足月产后绒毛膜癌患者的临床病理资料.结果 ①根据2000年国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,10例患者中I期2例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例.按照2000年FIGO预后评分系统评分,低危型2例,高危型8例.②所有患者均接受了联合化疗,4例患者因耐药而更换方案.2例患者接受化疗联合手术治疗.③9例患者获得完全缓解,随访6个月到5年,无疾病复发征象.1例自行停药后病情加重,经多方案治疗后仅获得部分缓解,再次自行停治疗半年后死亡.结论 足月产后绒毛膜癌是一种少见的妊娠滋养细胞肿瘤,恶性程度高,耐药是提高治愈率的最大挑战.早期诊断、规范治疗可改善预后.     

关于《PARP抑制剂耐药机制及应对策略》的解读

聚二磷酸腺苷核糖聚合酶（PARP）抑制剂在临床抗肿瘤治疗中得到广泛应用,然而大部分患者最终仍不可避免地发生耐药。PARP抑制剂的耐药机制复杂,克服耐药的策略众多,需要进行系统地梳理。因此,Dias等通过对其临床前及临床研究进行综述,揭示了多种PARP抑制剂的耐药机制,并提出克服耐药的策略。笔者对该文进行了解读,以期为临床医师及药师更深入认识PARP抑制剂的耐药机制及应对耐药策略提供一定的帮助。     

2023年欧洲肿瘤内科学会《新诊断和复发性上皮性卵巢癌的诊断、治疗和随访临床实践指南》解读

<正>在女性生殖系统恶性肿瘤中,卵巢癌发病率在全球排名第三,死亡率仅次于子宫颈癌。在发达国家,卵巢癌是死亡率最高的女性生殖系统恶性肿瘤。2020年全球新增卵巢癌313959例,同年因本病死亡患者共207252例^[1]。上皮性卵巢癌(EOC)是一类高度异质性的实体肿瘤。欧洲肿瘤内科学会(ESMO)于2023年10月发布了新诊断和复发性EOC的诊断、治疗和随访指南^[2]。本指南依据循证医学证据(证据和推荐水平从高到低分别为Ⅰ～Ⅴ级和A～E),     

64例子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcomas,ESS）的临床病理特征、诊治及预后,提高临床诊治水平。方法 回顾性分析四川大学华西第二医院收治的64例ESS患者的临床病理资料。结果 2007年1月至2013年11月我院共诊治子宫体恶性肿瘤患者2 243例,其中ESS患者64例,占2.9%（64/2 243）,平均年龄为44.6 岁（17~66岁）。主要临床症状和体征为不规则阴道出血（50.0%,32/64）和子宫增大（54.7%,35/64）。22例患者行术前诊断性刮宫或宫颈赘生物活检,14例（14/22）病理确诊,术前诊断率为63.6%。所有患者均行手术治疗,其中15例行全子宫+双附件切除术,44例行全面分期手术或肿瘤细胞减灭术,2例行全子宫切除术,3例仅行病灶挖除术。按FIGO（2010年）手术病理分期,完成全面分期手术患者中Ⅰ期28例（63.6%,28/44）,Ⅱ期8例（18.2%,8/44）,Ⅲ期5例（11.4%,5/44）,Ⅳ期3例 （6.8%,3/44）。15例（23.4%,15/64）患者术后未加辅助治疗,32例（50%,32/64）补充了术后化疗,8例（12.5%,8/64）患者术后行化疗+放疗,仅2例（3.1%,2/64）术后加用了孕激素治疗。9例患者术后失访,其余患者随访至今,中位随访时间29月（2~73月）,目前均无复发征象。结论 ESS发病率低,临床表现不典型,术前诊断率低,诊断性刮宫可提高术前诊断率,手术是其主要治疗手段,孕激素治疗应作为术后主要的辅助治疗手段。术后是否需要补充放化疗目前尚存在争议。     

CLIC1、IGFBP7在完全性葡萄胎中的表达及其临床价值

目的 探讨细胞内氯离子通道1（CLIC1）和胰岛素样生长因子结合蛋白7（IGFBP7）在完全性葡萄胎（CHM）中的表达及其临床价值。方法 采用免疫组织化学（IHC）染色法检测本院收治的77例葡萄胎（HM）患者的石蜡组织中P57KIP2的表达,筛选出CHM患者。采用IHC法检测CHM患者的石蜡组织中CLIC1和IGFBP7的表达。结果 ①77例HM中CHM 66例（85.71%）,其中14例（21.21%）进展为妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）。②CHM恶变组中CLIC1的表达高于良性转归组（P=0.014）,恶变组中IGFBP7的表达明显低于良性转归组（P=0.002）。③Pearson 相关分析显示CLIC1与IGFBP7的表达无相关性（P=0.761）。Logistic回归分析结果显示:IGFBP7低表达是CHM恶变的独立危险因素,P=0.005,OR=8.493〔95% 置信区间（CI）:1.878~8.401〕;血清hCG>5×105 mIU/mL是CHM恶变的独立危险因素,P=0.011,OR=11.251（95% CI:1.731~73.151）。④CLIC1的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.707,最佳截断点为10.5分,灵敏度为42.90%,特异度为94.20%。IGFBP7的AUC=0.764,最佳截断点为7.0分,灵敏度为64.30%,特异度为78.80%。将两个指标串联结合,预测CHM恶变的灵敏度21.42%,特异度100%;将两个指标并联结合,灵敏度85.71%,特异度71.15%。结论 CLIC1的表达上调、IGFBP7的表达下调在CHM的恶变中起重要作用,但两者的表达无明显相关性。并联结合两指标的IHC结果预测CHM的恶变的准确性较单一指标有所提高。结合临床高危因素,有望成为早期预测葡萄胎恶变的辅助指标。