子宫内膜异位症患者腹腔液中IFN-γ和IL-4水平的关系

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中Th细胞分泌γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素(IL)-4水平与内异症发病的关系。方法:选取经手术后病理证实为内异症的24例患者为内异症组;以子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤患者24例为对照组。分别分离、培养2组腹腔液的Th细胞,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其培养的上清液中IFN-γ和IL-4水平,并计算IFN-γ/IL-4的比值。结果:内异症组腹腔液Th细胞培养上清液IFN-γ的水平低于对照组(P<0.01);而IL-4的水平高于对照组(P<0.05)。内异症组IFN-γ/IL-4的比值低于对照组(P<0.01)。结论:内异症患者腹腔液Th细胞培养上清液中IFN-γ/IL-4比值的变化揭示Th1/Th2的失衡状态,可导致异位内膜逃避免疫监视,造成异位内膜种植。     

抗血管生成治疗子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMs)为妇科常见病和多发病之一，约10％的育龄期妇女发生该病。虽是良性疾病，但因其具有易复发性和转移的特点，故素有“良性癌”之称，是一种严重困扰女性的难治之症。治疗方法包括手术治疗和药物治疗，但无论哪种治疗均有较高的复发率，寻求新的治疗措施、降低复发率成为目前研究热点。近年来EMs分子机制的研究为治疗提供了新的对策，尤其是抗血管生成治疗备受关注。     

血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)的发生发展中起重要作用。VEGF通过刺激内皮细胞增生，诱使细胞迁移和浸润，形成新生血管，并增加血管通透性。在EMs患者腹腔液和血液中VEGF水平明显升高。应用抑制VEGF生成的药物治疗EMs能取得良好的治疗效果。     

子宫内膜异位症中在位和异位内膜自然杀伤细胞的分布及数量变化

目的：探讨子宫内膜异位症（内异症）患者异位、在位内膜组织中自然杀伤（NK）细胞的数量变化及其在内异症发生；发展中可能的作用。方法：采用CD57单克隆抗体，应用免疫组织化学标记内异症患者的在位和异位子宫内膜组织中NK细胞，观察其分布特点并计数其密度，并与正常妇女子宫内膜的对照研究。结果：CD57阳性的NK细胞存在于内异症组和正常对照组的增殖期与分泌期子宫内膜组织中，内异症患者在位、异位内膜之间及与正常对照组子宫内膜中NK细胞的数量均无统计学差异（P＞0．05），但内异症组的异位内膜NK细胞密度有增多的趋势。结论：（1）内异症患者的子宫在位内膜和异位内膜的NK细胞的数量无明显变化。（2）内异症患者异位内膜中的NK细胞的功能可能受抑制，致使共不能清除异位的内膜。     

巨噬细胞与子宫内膜异位症

研究显示子宫内膜异位症(EMs)腹腔液以及在位、异位内膜中活化的巨噬细胞增多.其分泌活性明显升高,可分泌白细胞介素(IL)1、6、8、和10,血管内皮生长因子(VEGF),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β),前列腺素E2(PGE2)等多种细胞因子,非特异免疫及抗原呈递功能也发生变化.EMs其巨噬细胞未能有效清除EMs异位病灶,其多种活性改变了腹腔内微环境,对其发生、发展起到了重要作用并干扰了患者生育能力,但确切机制尚未阐明.综述巨噬细胞在EMs中数量、功能的变化.     

胎儿宫内生长迟缓患者子宫胎盘血管病变对围产儿预后的影响

目的 :探讨胎儿宫内生长迟缓 (IUGR)患者子宫胎盘床及胎盘血管的免疫病理变化对脐动脉波形、围产儿预后的影响。方法 :对孕37周以上入院患者进行脐动脉血流监测 ;对无合并症胎儿宫内生长迟缓孕妇40例(IUGR组 )及正常妊娠孕妇25例 (对照组 )子宫胎盘床螺旋动脉和胎盘绒毛血管病变进行观察 ,应用免疫组化技术进行IgA、IgG、IgM和C3 的检测。结果 :(1)IUGR组子宫胎盘血管免疫组化标记IgM和C3 的阳性表达率 (均40 % )显著高于对照组 (均阴性表达 ,P<0.01) ,且免疫复合物和补体沉积处可见纤维素样坏死和急性动脉粥样硬化病变。 (2)IUGR血管病变组脐动脉波形异常的发生率 (为68.75 % )显著高于无血管病变组 (为16.67% ,P<0.01)。 (3)IUGR血管病变组胎盘质量、新生儿体质量和Apgar评分≥8分者均显著低于无血管病变组 (P<0.01或P<0.05)。结论 :子宫胎盘血管壁上免疫复合物沉积在IUGR发病中起重要作用。子宫胎盘血管病变可导致脐动脉波形异常及影响围产儿预后     

结合型雌激素对绝经后妇女同型半胱氨酸及血脂的影响

目的 :探讨结合型雌激素(CEE)对绝经后妇女血浆总同型半胱氨酸及血脂的影响。方法:将90例自然绝经妇女随机分为3组 ,每组30例。Ⅰ组、Ⅱ组分别口服CEE0.625mg/d或0.3mg/d ,共6个月 ,两组均加用安宫黄体酮 (MPA)2mg/d ,或采用序贯疗法每月后14d加用MPA4mg/d。Ⅲ组为对照组 ,不用药。测定治疗前 ,治疗1 ,3 ,6个月时的空腹血浆总同型半胱氨酸[H(e)] ,总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD -C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)水平。结果:用药1个月2组各指标变化均不明显。用药3 ,6个月时Ⅰ组H(e)值低于用药前及对照组(P<0.05) ,与用药前比HDL -C水平升高 ,TC、LDL -C水平降低 (P<0.01)。TG水平2组虽有所升高 ,但差别无统计学意义 (P>0.05)。Ⅱ组各指标虽有所变化,但均无统计学意义(P>0.05)。结论:对绝经后妇女补充CEE0.625mg/d可降低血H(e)水平 ,并有利于脂代谢调节的作用。     

发行娠合并心衰的处理和分娩方式的选择

总结４６例妊娠合并心衰的临床处理与分娩方式和时机的选择。对合并急、慢性心衰的病例选用以血管扩张剂和强心利尿剂综合治疗控制心衰，２４小时心衰控制率达８２．６１％。     

妊娠合并甲状腺功能亢进孕期的临床处理--附26例分析

对象我院１９８４年１月～１９９８年１０月收治的２６例妊娠合并甲亢的患者，根据临床表现及ＴＴ４水平将患者分为轻、中和重度。轻度在医生严密监测下暂停甲状腺药物；对中度及其以上者给予抗甲状腺药物治疗。待病情控制后逐渐减量，以每１～２周递减１/３～１/２量，至控制症状的最小剂量为维持量，使孕妇处于轻度甲亢水平，计划分娩前２～３ 周停约。妊娠合并甲亢的孕妇在医生指导下合理用药一般能平稳度过孕期和分娩期，对母儿