心肺联合移植一例报道

2003年7月24日，我院成功地为1例先天性心脏病、房间隔缺损、肺动脉高压、艾森曼格综合征患者施行了同种心肺联合移植术(CHLT)。患者至今存活9月余，心功能Ⅰ级，活动正常。现将此例心肺联合移植报道如下：     

金莲花总黄酮下调miR-215-5p抑制PI3K/AKT信号通路影响AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖和迁移

目的 探讨金莲花总黄酮对血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞(CFs)增殖、迁移的影响和潜在机制。方法 不同浓度(0.2、0.4、0.8 mmol/L)的金莲花总黄酮作用于AngⅡ诱导CFs。细胞计数试剂盒检测细胞活力确定金莲花总黄酮使用浓度。Transwell实验、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测细胞迁移、miR-215-5p表达水平。Western印迹检测磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)的磷酸化水平。将miR-215-5p模拟物、抑制物分别转染CFs,检测上调或下调miR-215-5p对AngⅡ诱导的CFs增殖和迁移的影响。结果 金莲花总黄酮作用于AngⅡ诱导的CFs后,细胞活力、迁移能力、miR-215-5p、磷酸化(p)-PI3K和p-AKT蛋白表达显著降低(P<0.05)。上调miR-215-5p表达后,AngⅡ诱导的CFs活力、迁移能力显著升高(P<0.05)。下调miR-215-5p表达后,AngⅡ诱导的CFs活力、迁移能力显著降低(P<0.05)。上调miR-215-5p表达能够显著降低金莲花总黄酮对AngⅡ诱导的CF...     

心肺移植3例

目的 总结3例心肺移植的经验.方法 2003年7月至2012年8月,3例终末期心肺疾病患者施行心肺移植手术.1例先天性房间隔缺损伴艾森曼格综合征,心功能Ⅳ级；1例扩张性心肌病伴中重度肺动脉高压,心功能Ⅲ～Ⅳ级；1例左心室双出口合并室间隔缺损伴肺动脉主干及左、右分支狭窄,心功能Ⅲ～Ⅳ级.心肌保护液均为UW液；肺保护液均加入前列腺素E1,Euro-Collin液1例,低钾右旋糖酐液2例.术前给予赛尼派或巴利昔单抗、术中甲基泼尼松龙、术后环孢素/他克莫司+泼尼松+骁悉抗排斥治疗.术中严密止血.移植术后严格消毒、隔离,加强呼吸道护理.例2患者术毕至术后31天胸液量14 640ml,术后40天内应用纤维支气管镜吸痰13次,同时使用广谱抗生素及抗真菌药物控制感染.结果 3例患者全部痊愈出院.1例术后4年10个月因慢性排异反应引起的阻塞性支气管炎、肺功能衰竭死亡；1例术后68天因突发脑血管意外死亡；1例目前健在,已生存1年余.结论 妥善保护心肺功能,术中认真止血,手术操作精细,术后加强防治感染,重视应用纤维支气管镜和合理的抗排斥治疗是心肺移植成功的重要因素.     

综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊患者中的应用

目的了解综合性医院内科门诊患者中焦虑与抑郁的现状以及综合医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale,HAD）在此类人群中调查的特点。方法采用10∶1连续病例抽查,自填相关问卷的方法。对6 172例门诊患者使用HAD进行调查。结果内科门诊患者中有6.93%患者存在焦虑症状,3.66%的患者存在抑郁症状,1.31%的患者共病焦虑与抑郁。焦虑部分得分高的条目分别是＂我感到紧张（或痛苦）＂和＂我心中充满了烦恼＂;抑郁部分＂我对以往感兴趣的事情还是一样感兴趣＂得分最高。女性的焦虑抑郁得分明显高于男性。结论综合性医院内科门诊小部分患者存在焦虑、抑郁症状,HAD量表结构大致符合＂抑郁＋焦虑＋不安＂的三因子模型。     

精子载体介导的人凝血因子Ⅷ基因在转基因小鼠体内的表达

利用精子载体技术通过人工授精观察人凝血因子Ⅷ基因在转基因小鼠体内的表达，将含有人FⅧBD（B-domain deleted)cDNA的质粒pRC/RSV-hFⅧBDl转染至小鼠精子，通过人工授精使母鼠受孕，新生小鼠出生后第4周，应用PCR筛查hFⅧBDcDNA阳性转基因幼鼠，取转有人FⅧBDcDNA幼鼠的血液检测血浆中的人FⅧ抗原和抗体，分别用Northern印迹和Western印迹检测脾，肝，肺和肾组织中人FⅧBDcDNA的转录和表达。结果发现，人工授精后20只受体母鼠7只受孕，共产下11只仔鼠，存活9只，PCR筛检出3只转有人FⅧBDcDNA的阳性鼠，3只阳性鼠血浆中的人FⅧ抗原量分别为8.65ng/ml,7.84ng/ml和8.44ng/ml，人FⅧ的抗体均为阴性。Northern印迹和Western印迹检测显示3只F1代阳性幼鼠的脾，肝，肺和肾组织中均有人FⅧBDcDNA的转录和表达。结论提示，利用精子载体法可以制备转有人凝血因子Ⅷ基因的转基因小鼠，并表达人FⅧ蛋白，这为用精子载体技术生产转基因动物并将之作为生物反应器生产人凝血因子Ⅷ提供了实验依据。     

α-硫辛酸对高脂饮食肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响

目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食(HFD)肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响并探讨可能的机制。方法 120只雄性C57BL/6小鼠被分为6组(对照组,对照+手术组,对照+α-LA+手术组,HFD组,HFD+手术组,HFD+α-LA+手术组),每组20只。HFD干预组给予高脂饮食喂养12周,α-LA干预组给予α-LA灌胃12周,肝部分切除术后第1～5天行水迷宫。检测小鼠体质量,免疫荧光法检测海马casepase 3、Bcl-2表达情况,透射电镜观察海马神经元及突触结构。结果 HFD组比对照组体质量明显增加,HFD+手术组比对照+手术组体质量明显增加,HFD+α-LA+手术组术后空间学习记忆能力明显强于HFD+手术组(P0. 01)。HFD+α-LA+手术组术后第5天casepase 3、Bcl-2表达明显低于HFD+手术组,神经元及突触结构与HFD+手术组相比差异有统计学意义(P0. 01)。结论α-LA缓解了高脂饮食诱导的肥胖小鼠术后空间学习记忆功能下降程度,可能与抑制海马神经元凋亡,维持突触正常结构有关。     

预成纤维桩用于老年牙体缺损患者口腔修复的临床效果研究

目的:观察预成纤维桩用于老年牙体缺损患者口腔修复中的临床效果.方法:将2018年5月-2020年6月笔者医院收治的90例老年牙体缺损患者随机分为研究组与对照组,每组45例.研究组接受预成纤维桩治疗,而对照组接受常规口腔治疗,分析并对比两组患者治疗后的咀嚼功能、炎症指标及修复效果.结果:治疗后,研究组咀嚼功能、美观度、舒...     

基于竞争ELISA法的铀促排螯合剂体外筛选模型的建立

血液中的铀[U(Ⅵ)]与去铁转铁蛋白(apotransferrin, apo-Tf)形成稳定的络合物在U(Ⅵ)进入细胞致细胞毒性中发挥重要作用。本研究通过探讨螯合剂与apo-Tf竞争结合U(Ⅵ)的作用,建立了一种基于酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)的U(Ⅵ)促排螯合剂体外筛选新模型,通过方法学研究确定了该检测方法的最佳包被抗原apo-Tf、Tf抗体、二抗稀释比例和U(Ⅵ)处理的浓度,验证了该方法的稳定性和重现性,并采用该模型考察了4种螯合剂邻苯二酚-3,6二甲撑亚氨基四乙酸(CBMIDA)、Tiron、DTPA-CaNa3、DTPA-ZnNa3与apo-Tf竞争结合U(Ⅵ)的能力,其强弱顺序为:CBMIDA≈Tiron> apo-Tf> DTPA-CaNa3≈DTPA-ZnNa3;采用动物实验观察以上螯合剂的排U(Ⅵ)效果发现, CBMIDA和Tiron立即给药能显著提高U(Ⅵ)内污染小鼠24 h尿U(Ⅵ)排出、明显降低肾脏和股骨U(Ⅵ)蓄积;而DTPA-CaNa3和DTPA-ZnNa3则无明显促排效果,与...     

ARDS的精准治疗

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有高患病率、高疾病负担的特点,目前仍是ICU内的主要死亡原因之一。现有的ARDS治疗方法仍以支持治疗为主,缺少针对性治疗,这与ARDS的异质性有关。精准治疗在某些慢病（如肿瘤）的治疗中已被证实是有效的。根据ARDS患者的分类与具体特征,实施精准治疗,是ARDS未来治疗发展的主要方向。精准治疗实施难点主要在于缺少精准的分类方法,无论是单一变量分类还是多变量建模,都或多或少有无法适用于临床的弊端。因此,构建精准的分类方法,是推动ARDS精准治疗实施的主要推手,也是提升ARDS疗效的关键。     

新生儿颅内出血的CT诊断

新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,病死率高,存活者也常有神经系统后遗症。CT检查对本病的诊断及时、准确、无创伤性而且能估计预后、观察疗效,从而降低了新生儿病