房颤合并冠心病患者冠脉支架植入术后二联和三联抗凝治疗的对比研究

目的:探讨房颤合并冠心病患者冠脉支架植入术后二联和三联抗凝治疗对出血事件、实验室指标及心血管事件的影响。方法:选择100例房颤并冠心病患者资料进行分析,所有对象均行冠脉支架植入手术,术后予以抗凝治疗,二联治疗组(50例)予以二联抗凝方案,三联治疗组(50例)予以三联抗凝方案; 12个月后,比较两组治疗前后血C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)水平变化,治疗期间出血事件与不良心血管事件发生情况。结果:治疗12个月后,与二联治疗组比较,三联治疗组血CRP[(16.81±4.49) mg/L比(7.86±1.64) mg/L]、PLT[(298.47±54.33)×10~9/L比(148.89±23.11)×10~9/L]、Fg[(5.59±1.41) g/L比(2.14±0.56) g/L]和D-D[(0.37±0.08) mg/L比(0.21±0.06) mg/L]水平均显著降低(P均=0.001);三联治疗组不良心血管事件发生率显著低于二联治疗组(6.00%比22.00%,P=0.021);两组出血事件无显著差异(P=0.182)。结论:房颤合并冠心病患者在冠脉支架植入术后实行三联抗凝治疗可显著提高临床疗效,且用药安全性高,值得推广。     

16SrDNA结合显色法芯片技术鉴定分枝杆菌的方法学研究

目的建立16SrDNA结合显色法芯片技术(玻璃芯片转尼龙膜显色法)鉴定分枝杆菌的方法。方法利用GenBank中细菌16SrDNA保守区序列,设计两对分枝杆菌属特异性通用引物,采用双重PCR法同时扩增16SrDNA的2个不同片段;根据已知16种分枝杆菌的16SrDNA序列,设计合成对应的特异性寡核苷酸探针。先用通用引物PCR扩增所有标准菌株DNA,PCR产物分别与16种分枝杆菌探针的玻璃芯片杂交,通过尼龙膜显色进行分析。结果应用显色法芯片技术分析16种分枝杆菌标准菌株和5种非分枝杆菌菌株,对其双重PCR、杂交、洗涤条件进行优化。确定双重PCR最佳退火温度为52℃,在该温度下除5株非分枝杆菌外均产生2条DNA片段,大小分别为272～280bp和183～192bp;杂交温度32℃、2×SSC洗涤5min、0.2×SSC洗涤1min,16种分枝杆菌的杂交效果最好,特异性达100%。结论用显色芯片法检测16SrDNA,可准确鉴别16种分枝杆菌。     

合并血小板减少的肺结核患者血小板氧化应激研究

目的：研究合并血小板减少的肺结核患者血小板氧化应激情况。方法：随机选取初治肺结核患者40例（血小板减少20例（实验1组）、正常20例（实验2组））和体检健康者20例（对照组）。用流式细胞学检测血小板内活性氧簇（ROS）的表达。提取血小板蛋白质;用比色法检测血小板内丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化酶（GSH-PX）的浓度。结果：实验1组表达二氯荧光素（DCF）阳性ROS的血小板比例为（43.7±3.2）%明显高于实验2组（（2.7＋0.9）%）和对照组（（2.1±0.7）%）（P〈0.01）;实验2组表达DCF阳性ROS的血小板比例与对照组比无统计学意义。实验1组血小板内MDA浓度明显高于实验2组和对照组（P〈0.01）,而SOD和GSH-PX浓度则显著低于实验2组和对照组（P〈0.01）;实验2组血小板内MDA、SOD和GSH-PX浓度与对照组比无统计学意义。结论：血小板处于氧化应激和过氧化损伤状态,可能是肺结核者合并血小板减少的原因。     

军事训练致枕颈部损伤的影响因素分析

目的：调查分析军事训练致枕颈部损伤的影响因素。方法：通过了解病史、力学分析及现场调查,对训练项目、受伤原因、受伤人数进行统计分析。结果：军训中枕颈部损伤,均与枕颈部结构的解剖与力学特点有关;因技术动作错误及管理问题致伤占56．2%,因预防意识、疲劳训练及心理素质等致伤占43．8％。结论：应针对各种致伤因素,采取相应的预防措施。     

腰椎间盘突出致马尾神经综合征13例手术治疗体会

马尾神经综合征（CES）系指各种原因导致马尾神经损害,临床出现鞍区感觉、括约肌功能、性功能三大障碍为主的综合征。我院自2006年5月—2010年10月,采用全椎板切除减压、椎弓根钉内固定并椎间融合术治疗腰椎间盘突出致马尾神经综合征13例,临床效果满意。现报告如下。     

锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压接骨板（LCP）治疗肱骨近端骨折的初步效果。方法应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折21例,男16例,女5例;年龄21~68岁,根据Neer分型,Ⅱ型4例,Ⅲ型14例,Ⅳ型3例。结果 21例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13.5个月,骨折均愈合。Neer评分,优10例,良8例,可3例,优良率85.7%。结论应用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折具有固定牢固、血供破坏少等优点,是肱骨近端骨折治疗的可行方法。     

β地中海贫血的基因芯片检测

目的探讨基因芯片在诊断β地中海贫血中的价值。方法对经筛查初诊的32例β地贫进行基因芯片检测并与斑点杂交法进行比较分析。结果32例β地贫中,基因芯片技术检出32例,斑点杂交法检出30例,两者差别无统计意义(P>0.05)。结论基因芯片技术与斑点杂交法在β地贫的诊断上可以互相代替;基因芯片技术具有快速、高效、自动化等特点且简便、经济、省时省力,较斑点杂交法优越,宜提倡推广应用。     

深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌感染状况及对患儿营养状态的影响

目的 调查深圳市石岩街道学龄期儿童幽门螺旋杆菌(Hp)感染状况,并分析其对患儿营养状况的影响.方法 收集2016年07月至2017年3月深圳市石岩街道的300例学龄期儿童为研究对象,均施行13C尿素呼气试验(13C-UBT),并对纳入研究的儿童监护人进行问卷调查,观察纳入研究儿童Hp感染状况,依据有无感染Hp分为感染组和未感染组,对儿童感染Hp的危险因素进行单因素及多因素Logistic分析,并比较感染组及未感染组的血清铁蛋白、身高、体质量等营养状态.结果 300例受试儿童总Hp感染率为26.67％,有胃肠道症状儿童Hp感染率为45.00％,明显高于无胃肠道症状儿童的17.50％,差异有统计学意义(P<0.05);单因素及Logistic分析结果显示,无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是本组学龄期儿童感染Hp的独立危险因素(P<0.05);感染组和未感染组儿童的血清铁蛋白[(19.32±1.90)μg/L vs(30.08±2.19)μg/L]、身高[(83.49±2.28)cm vs(120.50±4.89)cm]、体质量[(12.59±1.28)kg vs(15.49±3.39)kg]比较,感染组均低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 深圳市石岩街道6～12岁学龄期儿童Hp感染率仍处于较高水平,Hp感染严重影响儿童期营养.无专用餐具、监护人学历低、啃玩具或手指、家庭月收入低及有家族胃肠道疾病史均是导致儿童期Hp感染的独立危险因素.     

社区获得性肺炎相关炎性指标检测结果的不确定度分析

目的:研究社区获得性肺炎相关炎性指标测量不确定度.方法:利用现有仪器设备分析白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白酶A(SAA),计算偏倚,分析检测中的测量不确定度,计算扩展测量不确定度.结果:社区获得性肺炎相关炎性指标测量不确定度,WBC、ESR、CRP、PCT和S...