EGFR突变状态对Ⅲ期非鳞非小细胞肺癌患者放化疗近期疗效和长期生存的预测价值

背景与目的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变状态与III期非小细胞肺癌放化疗近期疗效和生存的关系是目前临床研究热点。本研究旨在探讨EGFR突变状态与III期非鳞非小细胞肺癌放化疗疗效的关系。方法本研究共计入组187例III期非鳞非小细胞肺癌患者,其中87例能够评估放化疗近期疗效和2年生存率,128例患者适合评估一线化疗疗效。采用变性高效液相色谱法检测EGFR基因突变状态。结果 EGFR突变阳性患者对联合放化疗的客观缓解率为84.6%(33/39),明显高于EGFR突变阴性患者56.3%(27/48)(P=0.004)。2年生存率EGFR突变阳性患者为53.8%(21/39),EGFR突变阴性患者为50%(24/48),两组在长期生存方面无统计学差异(P=0.871)。结论在III期非鳞非小细胞肺癌中,EGFR突变预示更高的放化疗近期疗效,与生存期无关。     

环状RNA hsa＿circ＿0012779在鼻咽癌中的表达及其对细胞生物学行为影响的机制研究

背景与目的：环状RNA(circular RNA,circRNA)在多种肿瘤的发展过程中发挥重要的调节作用。然而,circRNA在鼻咽癌中的异常表达和生物学功能仍不清楚。本研究旨在探讨hsa＿circ＿0012779对鼻咽癌细胞生物学行为的影响及其分子机制。方法：通过实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQPCR）检测正常人鼻咽上皮细胞NP69及鼻咽癌细胞系CNE2、5-8F、HNE1、SUNE1中hsa＿circ＿0012779的表达。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)实验和transwell侵袭实验检测hsa＿circ＿0012779对鼻咽癌细胞增殖和侵袭能力的影响。采用蛋白质印迹法（Western blot）检测hsa＿circ＿0012779对ELAV样蛋白1(ELAV like protein 1,ELAVL1)表达的影响,通过RNA下拉实验验证hsa＿circ＿0012779与ELAVL1的直接结合。结果：hsa＿c...     

慢性浅表性胃炎的中西医研究进展

慢性浅表性胃炎为消化系统的常见病,是慢性胃炎中的一种类型。本文综述了中西医对慢性浅表性胃炎的病因病机及治疗原则的研究现状,通过判定分析总结了中西医治疗慢性浅表性胃炎的经验,为临床上治疗本病提供了一定的理论依据。     

金葡菌烫伤样皮肤综合征患儿临床观察

金葡菌烫伤皮肤综合征（SSSS），起病急，在皮肤可见广泛性红斑或弥漫性发红基础上的松弛性大疱，有触痛或大片表皮剥脱，外观如同大面积烫伤，口周呈放射状皲裂，尼氏征阳性。病情变化快，易并发败血症、支气管肺炎、脑膜炎等症，死亡率高。总结分析我科2000年4月-2004年4月收治19例患儿临床处理现报道如下。     

银杏叶总黄酮正交提取工艺优化及其抗氧化能力与抑制亚硝化反应研究

目的:测定银杏叶总黄酮抗氧化能力、对亚硝酸盐的清除能力及对亚硝胺合成的抑制能力.并考察各指标相关性.方法:正交设计试验确定从银杏叶中提取黄酮类物质的最佳条件,测定0.1,0.2,0.4,0.6,0.8,1.0,2.0 g·m-1银杏叶总黄酮总抗氧化能力血浆铁还原能力(FRAP),二苯代苦味酰基自由基(DPPH·自由基)清除率,亚硝酸盐清除率及对二甲基亚硝胺(NDMA)阻断作用.结果:浸提温度80℃,浸提lh,乙醇浓度75％,料液比1:15是提取银杏叶总黄酮的最佳条件,提取率为8.86％.总抗氧化能力和DPPH·清除率随总黄酮质量浓度增高而增强;对亚硝酸盐有很强的清除作用并能阻断亚硝胺的合成,和总黄酮质量浓度成正相关.结论:银杏叶总黄酮有很强的抗氧化及清除亚硝酸盐及阻断亚硝胺合成的能力.     

慢重肝低钾血症大剂量补钾的护理

对13例慢性重症肝炎合并低钾血症患者采用微量泵大剂量高浓度补钾,结果3~14 d血钾均达到正常水平,无严重不良反应出现。提示利用微量泵补钾安全有效,但应注意高浓度钾对血管的刺激以及注意观察患者症状和心电图变化。     

某医院新建洁净手术部净化空调工程的检测与评价

为贯彻执行国家的法律法规，支持卫生行政部门加强对公共场所净化空调卫生监督管理，2005年8月作者参加了对某医院新建洁净手术部净化空调工程的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。方法主要按照建设部和国家质量监督检验检疫总局2002年联合颁布的《医院洁净手术部建筑技术规范》中10．3工程检验的要求进行，主要有：a．检测点设置要求、b．技术指标的计算、c．现场卫生检测。 结果表明在静态检测状态下，该新建洁净手术部第三、第五、第六、第七手术室的换气次数、最小静压差、含尘浓度、温度、噪声、最低照度、最小新风量均能满足《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2002）对一般洁净手术室的要求；第一手术室（I级洁净手术室）手术区手术台（达到100级洁净度）工作面高度截面平均风速为0．285m／s，最大静压差不大于30Pa；含尘浓度：大于等于5μm尘粒的含尘浓度为零，大于等于0．5μm小于5μm尘粒的含尘浓度为1536粒／m^3，细菌最大平均浓度在手术区检测值为0个／30min·Ф90皿，有机化合物甲醛、苯、汽油、甲苯、二甲苯进行检测的结果是均未检出；第一二、第四手术室的换气次数分别为34次／h、35次／h，最小静压差、含尘浓度、温度、噪声、最低照度、最小新风量均能满足《规范》对标准洁净手术室的要求；第八手术室的汽油和苯，二者的浓度分别为0．293mg／m^3、0．318mg／m^3，相对湿度偏低。综合性能全面评定的结论为：医院新建洁净手术部净化空调工程符合《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2002的要求，可以交付使用。     

糖尿病患儿易发生医院感染的预防措施

目的:探讨糖尿病患儿住院期间医院感染状况,以采取其预防感染措施。方法:对37例糖尿病患儿住院资料进行回顾性分析。针对糖尿病患儿易发生医院感染的原因,制定糖尿病患儿预防医院感染的措施。结果:糖尿病代谢控制不良,住院天数长是糖尿病患儿易发生医院感染的重要因素,因此给患儿提供安全的就医环境,就能降低医院感染的发生。结论:积极治疗原发病,缩短住院天数,预防医院感染对糖原病患儿尤其重要。     

超声造影联合弹性成像对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合弹性成像(UE)对BI-RADS 4类乳腺病灶的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的190枚BI-RADS 4类病灶的UE及CEUS声像图特点,以手术病理结果为"金标准",采用受试者工作特征(ROC)曲线分别评估两者单独及联合应用调整BI-RADS分类的诊断效能。结果 190枚病灶,病理结果显示良性71枚,恶性119枚。CEUS各增强特点良恶性组间差异均有统计学意义。CEUS、UE及常规超声的受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分别为0.848,0.767,0.818,均小于UE联合CEUS调整BI-RADS分类的方法(AUROC为0.935),诊断效能具有统计学意义(P0.01)。常规超声、UE、CEUS的敏感度、特异度、准确率分别为97.5%,67.6%,86.3%;68.1%,76.1%,71.1%;65.5%,91.5%,75.3%。CEUS联合UE调整BI-RADS分类后的敏感度98.3%,特异度88.7%,准确率94.7%。结论 CEUS在乳腺良恶性病灶的鉴别上有一定的应用价值,CEUS联合UE能进一步提高BI-RADS 4类乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断。     

门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的治疗

目的：探讨门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成的病因、诊断、预防及治疗。方法：回顾分析11例门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成病人的诊断和治疗方法。结果：11例病人经抗凝、溶栓、祛聚、手术治疗后，8例治愈，3例死亡。结论：门静脉高压症术后门静脉系统血栓形成是门静脉高压症术后严重的并发症，须及早诊断、预防及采取不同的治疗方法，方能避免此并发症发生并降低死亡率。