社区健康教育新模式对居民生活质量影响的研究

目的 探讨新健康教育模式对居民生活质量的影响。方法 选取社区常住人口879人为观察组,同时以同时间社区的流动人口453人为对照组。观察“四点一面”健康教育模式干预前后居民基本卫生知识的知晓率、常见疾病治疗率、卫生习惯依从性及生活质量等方面的变化。结果 干预两年后,两组居民对常见疾病知识和基本卫生知识的知晓率、常见疾病治疗率、卫生习惯依从性及生活质量均有明显变化(Ｐ<0.01);且观察组各项指标变化更为明显(Ｐ<0.05,Ｐ<0.01)。结论 新的健康教育方式对居民养成良好的卫生行为和生活质量的改善有极大的帮助。     

不同强度低频重复经颅磁刺激对帕金森病大鼠行为学的影响

目的:探讨0．2 Hz刺激频率的低频重复经颅磁刺激改善帕金森模型大鼠行为学的最佳刺激强度。方法:实验于2003-09／2004-08在同济医学院康复医学实验室进行。取 50只SD大鼠用6-羟基多巴损毁右侧中脑黑质致密部多巴胺能神经元,建立部分损毁帕金森模型。16只造模成功大鼠随机分为0％,35％, 55％,75％最大刺激强度4组,每组4只,进行0．2 Hz重复经颅磁刺激, 强度分别为最大刺激量2 T的0％,35％,55％,75％,连续14 d。在刺激前、刺激1,14 d后观察模型大鼠对阿朴吗啡(0．5 mg／kg)诱发的旋转行为和前肢功能实验的影响。结果:16只大鼠进入结果分析。①阿朴吗啡诱发的旋转实验结果:不同强度的单次刺激不能降低帕金森病大鼠阿朴吗啡诱发的旋转行为;14次刺激后55％,75％最大强度刺激组的潜伏期是(4．9±0．85),(5．2±0．81)min, 长于0％和35%最大强度刺激组[(3．2±0．85),(3．8±0.85),P<0．05],但二者间没有明显差异(P>0．05);55%,75％最大强度刺激组的平均转速为(1．98±0．73), (2．19±1．26)r／min,均比35％最大刺激组减慢[(3.54±1.38)r／min,P<0．05],二者之间差异不明显(P>0．05)。②阶梯实验结果:刺激前帕金森病大鼠左侧肢体摄取食物的颗粒数明显少于右侧;单次55％的刺激可以增加左侧肢体摄取食物的颗粒数,其摄食颗粒为18．79±5．53;连续刺激14次后 55％,75％刺激强度,可以增加左侧肢体摄取食物的颗粒数,在55％和 75％最大强度刺激时的摄食颗粒分别是22．43±3．46和24．43±3．97,明显高于35％和0％最大强度刺激时的摄食颗粒(P<0．05),但是二者之间差别不大(P>0．05)。结论:0．2 Hz 55％最大刺激强度的低频重复经颅磁刺激可以改善帕金森大鼠的行为学异常。     

气道食管双通喉罩在妇科腹腔镜全子宫切除术中的临床观察

目的探讨气过食管双通喉罩（Proseal laryngeal mask airway，PLMA）用于妇科腹腔镜全子宫切除术的安全性。方法妇科腹腔镜全子宫切除术40例，年龄35～65岁，ASAⅠ-Ⅲ级。常规静脉麻醉肌松药后，采用弹性树脂探条引导法置入PLMA，观察PLMA置入前后1、3、5和10min厦气腹后5、10、20和30min的血流动力学、PETCO2、SpO2变化，同时观察PLMA通气罩在不充气、充气10、20和30mL时分别在气道压20、30和40cmH2O时对头正中位、屈曲位、过伸位、侧位时的气道密封效果，应用纤维支气管镜插入通气管，检查PLMA的位置，插入引流管检查通畅性并放置胃管。结果置管成功率100％，血流动力学厦呼吸功能稳定，通气罩不充气，气道压20cmH2O时，80％不漏气；充气10mL气道压20cmH2O，90％不漏气；充气20mL气道压30cmH2O，95％不漏气；充气30mL气道压30cmH2O，95％不漏气，即使气道压40cmH2O也只有2例病人少量漏气。各种头位不影响气道密封效果。97．5％的病人胃管一次置入成功，纤维支气管镜证实PLMA位置好，引流管通畅，术后无不良反应。结论PLMA具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、有很好的呼吸道密封功能、无反流误吸等优点。可提供安全、有效的正压通气，可安全用于妇科腹腔镜手术。     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后的观察和护理

经导管肝动脉化疗栓塞(transcatherter arterial chemoem-bolization,TACE)是最常用的原发性肝癌介入治疗方法,但是大多数原发性肝癌患者有肝硬化的基础,TACE术后有可能加重肝硬化的并发症,因此,有必要加强TACE术后的观察及其并发症的认识,及早采取正确的治疗和护理措施以促进患者早日康复。我科2005年2月-2006年2月对72例原发性肝癌患者进行了200例次的TACE治疗,并进行相应的护理,取得良好的效果,现报道如下。     

脊髓损伤患者的生育问题

本文主要讨论脊髓完全性损伤后患者的生育问题 ,包括生育前物质和心理准备 ,男性如何获取精子的各种辅助再生技术 ;女性防止妊娠并发症和分娩时的注意事项     

急性卒中病人康复的长期效果和功能保持

<正> 本文是对一群处于中间状态的急性卒中幸存者的回顾性研究,他们发病时意识清楚,有明显的轻偏瘫或偏瘫,经住院康复后回家,这些病人为住院康复的最典型代表。该研究在所用的功能评分方面的有效性和可靠性不同于其他的研究。本研究的目标是①确定第一次卒中首次住院康复治疗出院后1年的功能进展;②识别此时期内需要门诊治疗的有关因素;③检查应用门诊治疗与功能改善或增加之间的关系。     

春夏之交,养生别忘“接地气”

曾记得前些年拆平房建高楼的时候,不少老人不愿搬,其中一个原因就是担心接不到地气,"住这么高,总不‘接地气’,人怎么能长得结实呢?""接地气"真的对我们的健康有影响吗?     

宫颈腺样基底细胞癌合并上皮内瘤变Ⅲ级1例报告及文献复习

1临床资料患者,女,31岁,既往月经规律,13岁初潮,6/28～30天,末次月经:2007年3月1日。有性生活史8年,孕2产1。2007年3月7日当地县级医院体检发现宫颈赘生物,位于宫颈上唇,直径约0.5cm(图1)。患者无接触性出血等自觉症状。切除赘生物,病     

微小病变肾病综合征并发急性肾衰竭的临床病理特点

目的：探讨微小病变肾病综合征（minimal change nephrotic syndrome,MCNS）并发特发性急性肾衰竭（idiopathic acute renal failure,IARF）的临床病理特点。方法：回顾性分析15例成人MCNS并发IARF（肾衰组）临床病理表现及转归情况,随机抽取成人MCNS无并发急性肾衰竭15例（非肾衰组）作对照。结果：肾衰组血肌酐为（307.7±168.6）μmol/L,少尿型占73.3%（11例）,急性肾衰竭好转率为86.7%（13例）。与非肾衰组相比,肾衰组水肿程度较重,收缩压水平较高（P〈0.01）;肾衰组肾小管上皮细胞浊肿和肾小管上皮细胞扁平化发生率较高（P〈0.01）,肾小管腔内蛋白管型的发生率较高（P〈0.05）;肾病综合征的缓解时间和平均住院时间较长（P〈0.01）。结论：成人原发性MCNS并发IARF患者临床上水肿程度较重和收缩压水平较高,病理表现主要为急性肾小管损伤,肾功能损伤多呈可逆性质,预后好。