连续性静脉-静脉血液滤过患者血清中利奈唑胺的浓度监测

目的:对连续性静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗的危重患者进行利奈唑胺血药浓度监测,为临床个体化治疗提供依据。方法:建立高效液相色谱法(以左氧氟沙星为内标),测定患者血清中利奈唑胺谷浓度。结果:利奈唑胺在0.31～20.00μg.mL-1内线性关系良好(r=0.999 5),定量限为0.31μg.mL-1。5例危重患者在治疗期间监测23次的利奈唑胺谷浓度变化明显,变化范围为1.53～17.10μg.mL-1。有2例患者谷浓度变化较大(相差近5倍)。结论:高效液相色谱法简单、快速、准确、灵敏、重复性好,可用于临床利奈唑胺的血药浓度监测。进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗的患者,应用利奈唑胺时血药浓度变化较大,需要通过治疗药物监测的方法制定个体化给药方案。     

某中医院医生与患者对中医临床药学工作认知情况的调查研究

目的:调查某中医院医生与患者对中医临床药学工作的认知情况,为进一步开展中医临床药学工作提供参考和建议。方法:设计调查问卷,对该院的所有中医医生以及2017年5月至2017年7月的接受中医治疗的住院患者进行调查,并对调查结果进行分析。结果:该院中医医生与患者对中医临床药师有一定的认识,其中医生的了解程度明显高于患者,不同学历的医生和患者对中医临床药师的认知度差异无统计学意义P0.05;他们中绝大多数人认为很有必要设置中医临床药师这个职业,其中医生对中医临床药师的需求主要集中在"治疗药物最新信息"与"评价药物治疗效果"两个方面,患者对中医临床药师的需求则主要集中在"医生诊后的中药用药辅导"与"中药药物咨询服务"两个方面。结论:政府部门和医疗机构都应在各自范围内采取积极的措施,加大公众对中医临床药师的认知度以及提高相关从业人员,尤其是中医临床药师的职业能力和服务水平,从而进一步推动中医临床药学工作和相关制度的发展。     

结肠癌伴梗阻的手术方式和疗效观察

目的分析研究结肠癌伴梗阻的手术方式和疗效。方法充分术前准备,纠正水电解质失衡、低蛋白血症和各种并发症,做好结肠灌洗。结果治愈36例,死亡1例,切口感染3例等。结论充分的术前准备和肠道清洁可以提高手术切除和肠管吻合的成功率,提高患者的生活质量和远期生存率。     

胃食管反流病中医药研究概况

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。GERD是常见的消化系统疾病,目前发病率高,且有逐渐增高的趋势。中医尚无对GERD统一规范的辨证分型标准,临床医生常根据自身的经验来辨证分型、选方用药。如何发挥中医学在该病中的诊疗优势,具有一定的现实意义。本研究通过整理及分析近10年期刊发表的中医药治疗GERD的相关文献,从治法、辨证论治、方药等方面对GERD的研究概况进行综述,且将近5年与近10年相关文献进行对比。分析指出中医药在GERD的研究方面虽暂未能完全揭示其机制,但是对临床研究相当重视,应该更加注重经验总结分享,帮助对GERD在临床的治疗更加具体有效。在治疗方面,虽缺乏统一的诊治标准,但中医药疗效仍显著,未来应该更注重动物实验研究,提供中医药治疗GERD的客观依据,形成系统的中医药治疗方案。临床应从不同层面积极探索、研究GERD,更加多元的认识GERD,更加重视GERD的相关研究,促进中医药在GERD的进一步运用。     

Univent—单胺双囊支气管堵塞导管的临床应用

Ｕｎｉｖｅｎｔ－单腔双囊支气管堵塞导管用于单肺通气麻醉如普通单胺导管一样方便。活动性内套管可置入左或右支气管，内套管气囊充气后堵塞相应支气管，蓝色的内套管内为纤维支气管镜提供更好显示，同时内套管可作吸引、吹氧、高频通气。从双肺通气向单肺通气或反之转换，只需使内套管气囊充气或放气即可完成，也可用于长期通气。是单肺通气麻醉较理想的导管。     

小夹板加矩形髓内针固定治疗胫腓骨骨折78例

胫腓骨骨折后期伴发症较多,发生率较高,尤其是中下段骨折,常常出现胫骨延迟愈合或骨不连,畸形愈合,关节强直或关节功能恢复不全。我院自1988年以来采用中西医结合方法,即在闭合手法或经皮撬拨复位后,用双矩形弹性髓内针内固定和小夹板外固定治疗胫腓骨骨折78例,疗程短,愈合快,功能恢复早,避免了后期并发症。现小结如下: