医学本科生临床肿瘤学教学的体会与思考

我国恶性肿瘤的发病率、死亡率不断上升,迫切需要加强临床肿瘤学教育。我校在医学本科生中开设了临床肿瘤学选修课程,通过提高认识,精心挑选教材,合理制定教学计划,灵活运用多种教学形式,取得良好的教学成果。     

组织多肽特异性抗原在胃肠道肿瘤中的临床应用价值

为探讨血清组织多肽特异性抗原 (TPS)在胃肠道肿瘤患者血清中的表达水平及其对胃肠道肿瘤的临床应用价值 ,采用酶联免疫吸附法 ,测定 1 1 4例健康体检者和 5 6例胃肠道肿瘤患者的血清TPS、癌胚抗原 (CEA)和低聚糖类肿瘤相关糖类抗原(CA1 99)水平。结果显示胃肠道肿瘤患者血清TPS、CEA和CA1 99表达水平及检测阳性率均显著高于正常对照组 (P <0 0 1 )。TPS检测阳性率显著高于CEA和CA1 99(P <0 0 1 ) ,在转移性胃肠道肿瘤中TPS的阳性检出率较CEA、CA1 99高 (P <0 0 5 ) ,以远处淋巴结转移的阳性检出率最高(92 8% ) ,表达水平以肝转移最高。TPS、CEA和CA1 99检测阳性率在已发生转移较未转移高 (P <0 0 5 )。胃肠道肿瘤患者经有效治疗后血清TPS、CE及CA1 99水平均明显下降 ,尤其以TPS下降幅度较为显著。提示血清TPS是检出胃肠道肿瘤非常敏感的标志物 ,尤其是淋巴结转移患者 ,对胃肠道肿瘤早期诊断、病情判断和疗效评价等均有重要价值。     

紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌

目的：探讨紫杉醇联合卡铂治疗内分泌治疗失败前列腺癌的应用价值。方法：14例前列腺癌患者，全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗，经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶，其中肝脏和双侧肾上腺转移各1例．血前列腺特异性抗原（PSA）呈逐渐上升趋势。给予紫杉醇135mg／m^2，第1、8天；卡铂AUC5300—400mg／m^2，第1天；21．28d为1个周期。结果：本组病例随访2—30个月，平均16个月。入组后接受治疗1-12个周期。4例患者PSA值降至正常水平〈4ng／mL，7例PSA值下降超过50％，有效率78．6％，有效患者PSA从治疗前（65．8±46．2）ng／mL下降至（13．4±9.8ng／mL），有效持续时间5—18个月，平均14．2个月。2例患者死亡，中位生存期为18．2个月。最常见的毒副反应为骨髓抑制．本组来出现最不利的不良反应——过敏反应，其余反应均可耐受。结论：紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药治疗策略再认识

【摘 要】肺癌是全球范围内首位癌性死亡因素,发病率、死亡率高,预后欠佳。作为一种分子靶向治疗手段,表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）为EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了一个新的治疗方向,且疗效显著,然而不可避免的是EGFR-TKI耐药问题。鉴于Ⅰ／Ⅱ期临床试验结果,目前有关EGFR-TKI耐药治疗策略包括：EGFR TKI停药、继续EGFR-TKI、EGFR TKI+局部治疗、EGFR TKI+化疗、EGFR+其他分子靶向药物治疗、EGFR TKI再尝试、化疗、化疗+其他分子靶向药物治疗、EGFR TKI+免疫治疗等,前景值得期待。本文就当前NSCLC患者EGFR TKI耐药治疗进展作一综述。     

抗人NGF单克隆抗体的制备及初步鉴定

神经营养因子（　ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ，　ＮＴＦｓ）是一类对中枢和外周神经系统均有营养活性的蛋白质，其主要功能是促进神经系统的发育，保护并修复受损神经元，以及促进生长和增进认知记忆过程中神经元之间的连结［］。神经生长因子（ｎｅｒｖｅ　ｇｒｏｗｔｈ　ｆａｃｔｏｒ，　ＮＧＦ）是发现最早、研究最多的一种ＮＴＦ。制备抗ＮＧＦ单克隆抗体（ｍＡｂ）可为研究其在体内组织中表达及分布提供一种工具，并可为基因工程制备ＮＧＦ提供检测方法。我们受澳大利亚Ｆｌｉｎｄｅｒ大学周兴福教授委托，研究制备了分…     

Purification and characterization of human anti-HBsAg Fab fragment produced by genetic engineering technology

Hepatitis B vims (HBV) infechon is a severe healthboat in China. h was found in some .,.~h..[l'ZJ thatsome special monoclonal anticces (InAb) Play an import IDle in the fight with vial infechon. C~,the InAbs are obtained from murine hybridolna cells andinevitably POssess ~ogenicity against h~. ThePhage-display libel technology makes it POssilile tO averthybridolna technology to directly obtain hUInan anhbodyFab faint and thus foe anhgenicity of the InAbs isavoided. As a result, the h…     

人外周血树突状细胞的分离与鉴定

目的:体外分离培养并鉴定人外周血树突状细胞,并观察其抗原呈递功能。方法:实验于2005-05/2006-11在南方医科大学南方医院肿瘤中心生物治疗实验室完成。从人类白细胞抗原A2表达阳性的健康人外周血中分离获得单个核细胞。培养5h后洗涤贴壁细胞,加入含有10%人AB血清的RPMI1640培养基,及重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和重组人白细胞介素4,于培养的第1,3,6天对树突状细胞的形态、表型进行分析,并定期检测树突状细胞的纯度与得率。抽取与以上树突状细胞不同来源的其他健康人外周血。经淋巴细胞分离液分离后,获取非贴壁细胞,用含10%人AB血清的1640培养基重悬,加入白细胞介素2继续孵育6d,作为同种异体T淋巴细胞。将树突状细胞分为两组,一组按常规方法培养6d,另一组在培养至第5天时加入黑色素瘤抗原基因A3编码的多肽继续培养24h。在经紫外线处理后的96孔板中,分别加入树突状细胞悬液1×104,5×103,2×103,1×103细胞/每孔,以自身T淋巴细胞作为对照,每孔设3个复孔,分别加入1×105淋巴细胞/每孔。评价树突状细胞刺激T淋巴细胞增殖的能力。结果:①单个核细胞体外培养至第6天,可获得大量、90.81%高纯度的树突状细胞,能够较高地表达21.8?1a、99.0%HLA-DR、63.4?80、18.9?83和80.6?86。②将诱导培养6d获得的两组树突状细胞作为刺激细胞,以不同的浓度与同种异体淋巴细胞混合,均可产生增殖反应;经过黑色素瘤抗原基因A3编码的多肽处理的各种比例的树突状细胞,较相应未经黑色素瘤抗原基因A3编码的多肽处理的树突状细胞激发淋巴细胞增殖的能力明显增强,浓度相对较高的树突状细胞刺激效果最明显,能够强烈地激发同种混合淋巴细胞增殖。结论:得到了一群较高程度表达CD83、CD86和HLA-DR分子、体外可强烈激发同种异体T淋巴细胞增殖的树突状细胞群。     

泰素帝联合表阿霉素治疗复发或转移性乳腺癌的临床疗效

目的 观察泰素帝(TXT)联合表阿霉素(EPI)治疗复发或转移性晚期乳腺癌(MBC)的近期临床疗效.方法 TXT75 mg/m2,EPI 100 mg/m2,静脉滴注,第1天,每4周为一周期;全组化疗共127个周期,中位周期数4.5(2～6周期).结果 全组总有效率(CR PR)为42.8%,各转移部位病灶的疗效以淋巴结及骨髂较高,达60.0%以上,而以肝、肺等内脏转移病灶的疗效较低为25.0%～50.0%;年龄、受体状况等因素对近期疗效无显著影响(P＞0.05);本方案的主要剂量限制毒性为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为43.0%,其他与化疗相关的不良反应程度均较轻可以耐受.结论 TXT联合EPI方案对复发、转移性乳腺癌有较高的疗效,可以作为此类患者主要的化疗方案之一.