老年人应用万古霉素的肾毒性观察(附22例报告)

目的　研究老年患者使用万古霉素的肾毒性及影响肾毒性发生的各种因素。方法　选择 2 2例因肺部感染或肾盂肾炎并且其致病菌对万古霉素敏感 ,而静脉使用万古霉素的老年患者 ,观察用药前后肾功能指标的变化。万古霉素的用量根据血清肌酐清除率相应调整 ,按照 APACHE评分法研究影响万古霉素肾毒性的各种因素。结果　万古霉素的血药浓度不是影响其肾毒性的唯一指标 ,而 APACHE评分有助于预测万古霉素的肾毒性。高龄老年人是万古霉素肾毒性的高危人群。结论　万古霉素对于多数老年患者是安全的。但是对于 APACHE评分大于 40的危重高龄老年患者 ,其肾毒性严重 ,甚至导致肾功能衰竭     

粘膜下注药预防膀胱癌术后复发的临床观察

膀胱癌行保留膀胱手术治疗后 ,有很高的复发率 ,虽然经术后膀胱内药物灌注 ,仍有相当一部分人复发。我院于 1996年 1月～ 1999年 5月 ,共行保留膀胱术 6 7例 ,其中 35例患者行粘膜下广泛注药 ,再常规行膀胱内药物灌注 ;另 32例患者单纯行膀胱内药物灌注 ,做为对照组。粘膜下广泛注药组疗效良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者的临床表现多以无痛性肉眼血尿为主 ,少数患者有尿频、尿痛或排尿困难症状。6 7例患者随机分为 2组。观察组 35例 ,男 31例 ,女 4例 ,男女之比为 7.7∶ 1。年龄32～ 6 5岁 ,平均 6 0岁。肿瘤单发者 18例 ,…     

老年患者TVP术中心功能监测

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethralelectrovaporizationoftheprostate,TVP)对老年患者心功能的影响。方法应用胸骨上无创超声多普勒心排量仪分别测定30例老年患者TVP麻醉前后及术中、术后的每搏量(SV)、心脏指数(CI)、心排量(CO)、射血时间(ET)、体循环血管阻力(SVR),然后加以分析。结果麻醉后循环功能稳定;术中30min及术后SVR分别较麻醉前升高17．32％和14．91％,均有显著性差异(P<0．05);术中30minCO较麻醉前下降11．49(P<0．05)。结论TVP手术期间老年患者心功能受到一定的影响,术中应加强监测和采取相应的措施。     

中医脉诊寸关尺分属脏器理论初探

从手掌鱼际穴到手臂桡动脉一寸许能反映人的气血情况 ,故称气口或脉口 ,亦称寸口 ,是中医脉诊部位。在这小段寸口脉上分寸关尺三部 ,寸在远心端 ,尺在近心端 ,关居中。该处皮肤肌肉又是中医望诊之一 ,称尺肤诊。寸尺脉中间部分名关 ,即分界之意。左右寸关尺各代表不同脏器 ,即右寸肺 ,右关脾 ,左寸心 ,左关肝 ,左右尺为肾。1　尺脉的研究《难经·十四难》说 :“上部无脉 ,下部有脉 ,虽困无能为害 ,所以然者 ,人之有尺 ,比如树之有根 ,枝叶虽枯槁 ,根本将自生。”《脉经》也说 :“寸关虽无 ,尺犹不绝 ,如此之流 ,何忧殒灭。”以后学者都强调…     

半边旗多糖对人肺腺癌细胞株SPCA-1凋亡和端粒酶的影响

目的研究半边旗多糖对人肺腺癌细胞系SPCA-1的诱导凋亡作用和对端粒酶活性及亚单位mRNA表达的影响。方法用MTT法、流式细胞术、细胞形态学等方法观察半边旗多糖对SPCA-1细胞的诱导凋亡作用，TRAP-ELISA法测定端粒酶活性，RT-PCR观察端粒酶亚单位mRNA的表达。结果半边旗多糖对SPCA-1细胞有较强的抑制作用，具明显的时间和剂量效应(0．09375-3mg／ml,24h-72h)；可使G0／G1期比例明显升高．G2／M期比例下降、S期先降后升；细胞形态变化较大，有凋亡细胞出现；端粒酶活性明显下降；端粒酶亚单位TP1和hTRTmRNA无明显变化．hTERTmRNA表达减少。结论半边旗多糖可能通过影响细胞周期时相分布、诱导凋亡以及下调端粒酶hTERTmRNA表达，降低端粒酶活性而抑制SPCA-1细胞增殖。     

围绝经期妇女泌尿道感染中医证治的思路和方法

本文对围绝经期妇女泌尿道感染的病因病机、复发因素、中医证治做了详细论述，为本病的治疗提供了思路。     

静脉滴注血塞通注射液配合牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病207例

2000年起近4年中运用静脉滴注复方血塞通注射液配合牵引及手法治疗椎动脉型颈椎病207例，其中60％的患者随访2～6月，无复发，现总结如下：     

女性激素的性外作用

女性激素主要有两种,一种是雌激素,一种是孕激素。其作用是控制生理特征,支配性生活和孕育生命。现代医学研究表明,女性激素还有许多性外作用。     

健脾益肾法治疗羊水过多浅识

《景岳全书·肿胀》篇云 :“盖水为至阴 ,故其本在肾……水惟畏土 ,故其制在脾。”基此 ,温脾益肾 ,化气行水 ,乃是治羊水过多之大法。并采用《伤寒论》苓桂术甘汤为主方 ,取辛温之桂枝以温阳化气 ,藉其阳热之性 ,以消水湿阴霾之邪 ;白术、茯苓健脾燥湿利水 ;甘草健脾和胃 ;另加一味汉防己专祛下焦之湿 ;再以杜仲、续断温补肾阳 ,温暖子宫以助肾 ;复参桑白皮入肺泻肺行水 ,务使脾阳来复 ,肾阳蒸腾。如此则胞宫之积聚邪水得以潜消。病案举例　靳某 ,女 ,31岁。末次月经 2 0 0 1年 11月 5日 ,停经 2 6周 ,B超确诊双胎。停经 30周始 ,腹部肿胀…     

小柴胡汤加减治疗气滞血瘀型痛经38例

笔者用小柴胡汤加减治疗气滞血瘀型痛经 38例 ,取得满意效果 ,现小结如下。1　临床资料38例中 ,未婚 31例 ,已婚 7例 ;年龄最大 30岁 ,最小 1 5岁 ;病程最长 5年 ,最短 3个月。诊断以《中医病证诊断疗效标准》为据 ,主症为 :经前或经期小腹胀痛拒按 ,或伴乳胁胀痛 ,经行量少不畅 ,色紫黑有块 ,块下痛减 ,舌质紫黯或有瘀点 ,脉沉弦或涩。2　治疗方法用小柴胡汤加减 :柴胡 1 2g,黄芩、党参、半夏、川芎、当归各 1 0 g,炮姜 3g ,甘草 6 g。痛甚者 ,加桃仁、川牛膝或失笑散 ;胁肋胀痛者 ,加川楝子、延胡索 ;小腹胀痛者 ,加乌药、香附 ;背部亦胀…