硫柳汞对早产大鼠行为学及免疫球蛋白变化的影响北大核心CSCD

目的 探讨硫柳汞对早产大鼠行为学及免疫球蛋白的影响.方法 根据表面积转换法,以人用疫苗中常用的硫柳汞水平为参照,分别选取1、2、3、4倍剂量并转换成大鼠适合剂量（32.8、65.6、98.4和131.2μg/kg）,按体质量分别一次性注射给孕20 d剖腹出生第1天的大鼠（早产）,同时选注射9g/L盐水组作为对照.并于注射后第44-48天通过水迷宫实验检测大鼠空间学习记忆功能,且测量注射后第49天大鼠血和脑脊液中免疫球蛋白水平.结果 水迷宫实验：131.2 μg/kg组的学习功能比9g/L盐水组明显减低（P＜0.001）;65.6μg/kg、98.4μg/kg和131.2 μg/kg组记忆功能明显较9 g/L盐水组减低（P均＜0.001）.脑脊液与血液中免疫球蛋白的变化：不同暴露剂量硫柳汞引起的脑脊液与血液免疫球蛋的改变存在显著性差异,其中98.4 μg/kg、131.2 μg/kg组各免疫球蛋白与9 g/L盐水组比较差异均有统计学意义（P均＜0.01）.免疫球蛋白与学习功能变化的直线相关关系：血液中IgG、IgA、IgE与学习功能变化具有相关关系（r=0.36、0.47、0.50,P均＜ 0.05）,IgG、IgA、IgE、IgM与记忆功能变化呈相关性（r=-0.39、-0.43、-0.49、-0.38,P均＜0.05）.脑脊液中IgG、IgA、IgE、IgM与大鼠学习和记忆功能变化具有相关关系（r=0.48、0.59、0.54、0.41,P均＜0.05;r=-0.39、-0.61、-0.57、-0.44,P均＜0.05）.结论 随暴露硫柳汞浓度增加,早产大鼠体液免疫和行为学产生持续变化.     

早期干预对预防高危儿后遗症的疗效

目的 探讨早期干预与健康教育相结合预防高危儿脑瘫等后遗症的疗效.方法 将2007年1月～2008年1月在西安市妇幼保健院儿保科早教中心就诊的高危儿作为研究对象,在签署知情同意书的基础上,将研究对象分为干预组与对照组.对干预组84例患儿实行早期干预,并对家长进行健康教育;对照组64例患儿进行常规健康体检.在两组患儿1岁时行Gesell发育量表测评.结果 干预组在适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交5大能区及发育商方面均明显高于对照组,(t分别为6.714、4.535、7.554、5.071、6.954、3.384,均P=0.000),且诊断中枢性协调障碍者的年龄较对照组早(t=-10.376,P=0.000),治愈率明显高于对照组(确切概率法检验P=0.036).结论 早期干预与健康教育有利于预防高危儿后遗症的发生.     

早产、低出生体重儿神经心理行为发育的监测

目的 探索早产、低出生体重儿神经心理行为发育,以早期干预,改善预后。方法 以西安市莲湖区和碑林区14所社区卫生服务中心为项目点,调查项目点内2011年10月1日-2013年9月30出生的所有常住早产儿、低出生体重儿共303人。根据知情同意将144名早产、低出生体重儿(144/303)设为研究组、随机选取52名同期出生、同社区居住的正常足月儿为对照组,比较两组脑瘫、运动发育落后、孤独症谱系障碍的发生率,对比两组婴幼儿智力发育水平。结果 研究组144例GESLL测评(GESLL)异常54例,孤独症谱系障碍筛查阳性10例,脑瘫(痉挛型)2例,运动发育落后11例。对照组52例GESLL测评异常3例,1例诊断为运动发育落后,无脑瘫及孤独症谱系障碍病例。两组GESELL各能区分值比较:研究组各能区分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早产、低出生体重儿有高风险出现神经心理行为发育障碍,加强发育早期的监测对预防神经心理行为发育障碍具有重要意义。     

西安市先天性甲状腺功能减退症流行病学特征及影响因素分析

目的 探讨西安市先天性甲状腺功能减退症（CH）流行病学特征及发病相关影响因素,为制订干预措施提供依据。方法 收集西安市新生儿疾病筛查中心2020年1月1日至2021年12月31日新生儿CH筛查数据,采用病例对照研究方法,对病例组及对照组患儿基础资料、临床特征等相关资料进行单因素分析,从单因素分析中筛选部分差异有统计学意义的变量,纳入多因素Logistic回归方程分析。结果 2020—2021年共筛查新生儿148 250人,确诊CH 104例。多元Logistics回归分析表明孕周长、母亲受教育程度高、出生体重较大为CH的保护因素（P<0.05）,出生季节为冬季、母孕期甲状腺疾病、母亲高龄、胎次或产次多、剖宫产或阴道助产是CH的危险因素（P<0.05）。结论 西安市CH发病率与中国碘充足地区发病率基本一致,近年来西安市CH筛查率不断提高。母亲的个人因素及环境因素影响新生儿CH的发病,建议育龄期妇女做好孕前准备、孕期保健,提高人口质量。     

肌肉神经生物电治疗联合抗生素静滴对盆腔炎患者的疗效与复发率控制

目的：观察肌肉神经生物电治疗联合抗生素静滴对盆腔炎患者的疗效与复发率情况。方法选取150例盆腔炎急性发作患者，随机分为A、B、C组，各50例。A组给予单种抗生素治疗，B组给予两种抗生素静滴治疗，C组在B组基础上，增加肌肉神经生物电治疗，观察疗效，治疗后3个月复发率。结果 A组总有效率为68％，B组为72％，C组为84％，差异有统计学意义（ P＜0·05）；A 组复发12例（35·29％），B组10例（27·78％），C组5例（11·90％），差异有统计学意义（ P＜0·05）。结论使用肌肉神经生物电联合两种抗生素静滴治疗盆腔炎，有较好的近期疗效，且3个月的复发率较单用抗生素低，值得推广。     

人工智能在孤独症谱系障碍康复中的应用

孤独症谱系障碍(ASD)是一组神经发育障碍性疾病,主要表现为社会情感互动、语言和非言语交流障碍,不能建立和发展伙伴关系,影响社会性发展。传统的诊断工具如《孤独症诊断观察量表-修订版》、《孤独症诊断访谈量表》以及干预措施如应用行为分析法、结构化教育、社交故事等虽已应用于临床,但ASD的早期精准诊断与治疗仍面临各种挑战。人工智能的发展将临床医学带入智能时代,人工智能在医学领域的应用为ASD的诊断时效性和精准性以及其核心症状的改善提供广阔前景。不足的医疗资源,昂贵的治疗成本等因素导致的ASD康复难题将由于人工智能的介入而有望得以解决。本文查阅近年文献,从机器学习、虚拟现实技术、机器人介导下的ASD干预以及人工智能在ASD康复领域中应用的伦理学和发展前景四方面进行论述。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效

我院2009年8月-2012年3月对21例不稳定性桡骨远端粉碎性骨折采用单侧外固定器跨腕关节固定治疗,疗效满意,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料本组21例,男10例,女11例,年龄51-78岁,中位年龄65.5岁.左侧8例,右侧13例.损伤原因:跌伤15例,交通事故伤6例.     

改良Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的通过回顾性分析改良Gamma钉(常州武进三厂生产Ⅱ型Gamma钉)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折45例的手术效果,评价改良Gamma钉的临床疗效。方法自2005年5月—2012年2月对45例老年股骨粗隆间骨折患者应用改良Gamma钉治疗,对骨折类型,合并症及临床疗效进行分析比较。结果 45例均得到随访,随访3-15个月,骨折愈合时间平均3.3个月,骨折全部愈合。髋关节功能评价优良率93.3%。结论改良Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小,固定牢靠,手术时间短的优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的良好选择。     

2005年西安市7岁以下儿童体格生长发育的现状和变化趋势

【目的】了解西安市城郊7岁以下儿童体格生长发育的现状和变化趋势。【方法】按照"中国0~7岁正常儿童体格发育研究实施方案"的要求进行体重、身高(长)、头围、胸围、坐高的测量。【结果】各项指标随年龄增长而增长,年龄越小增长速度越快,且存在性别差异;城郊差异各不相同,主要为城区超过郊区;与WHO(1995)资料比较西安市儿童体格发育正在赶上WHO标准,尤其在小年龄段3岁以内超过WHO标准,3岁以后落后于WHO标准。【结论】体格发育在生后第一年增长速度最快;体格发育呈每10年递增趋势;与WHO标准比较,西安市儿童正在赶上并超过WHO标准。     

加强人力资源管理与提高护理质量探讨

护理质量是护理工作的核心,是护理管理的重点。护理质量高低不仅取决于护理管理的水平,更直接依赖于护理人员的素质和技术质量。因此,在质量管理中追求高质量、低成本,注重持续质量改进,倡导零缺陷管理,已成为近年来护理工作的重中之重[1]。我们对如何加强护理人力资源管理,更新观念,适应新形势下患者的需求,提高患者满意度,探讨如下。1护理人力资源管理中存在的问题1.1护理质量管理缺乏人性化部分护理管理者护理质量管理的理念陈旧保守,片面地强调工作的标准化和规范化,而忽略了患者的感受和护士的感受,从护理管理制度到护理质控措施,未紧…