30例胆道手术时血流动力学观察

随着医疗技术的进展,胆道疾患的诊断率不断上升,胆道手术的病例目趋增高。在这类手术时,连续硬膜外麻醉仍不失是主要的麻醉方法。在手术中出现的牵拉反应易导致血压下降,甚至心脉骤停已屡有报道。为了对抗或减轻术中的这种不良反应,常使用一定的辅助药物,但其效果如何?近期我们在胆道手术中使用心功能测定仪对其进行了血流动力学的监测,具体做法如下:资料和方法1 一般资料 30例病人均为胆道手术,术前病人均无心血管疾病史,ASA 为Ⅰ-Ⅱ级。将其随机分为三组,A 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,安定10mg。B 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,异丙嗪25mg。C 组10例为对照组,即未使用任何辅助药物。其余一般情况详见表1。     

30例胆道手术时血流动力学观察

随着医疗技术的进展,胆道疾患的诊断率不断上升,胆道手术的病例目趋增高。在这类手术时,连续硬膜外麻醉仍不失是主要的麻醉方法。在手术中出现的牵拉反应易导致血压下降,甚至心脉骤停已屡有报道。为了对抗或减轻术中的这种不良反应,常使用一定的辅助药物,但其效果如何?近期我们在胆道手术中使用心功能测定仪对其进行了血流动力学的监测,具体做法如下:资料和方法1 一般资料 30例病人均为胆道手术,术前病人均无心血管疾病史,ASA 为Ⅰ-Ⅱ级。将其随机分为三组,A 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,安定10mg。B 组10例,术中辅助用药为杜冷丁50mg,异丙嗪25mg。C 组10例为对照组,即未使用任何辅助药物。其余一般情况详见表1。     

细胞凋亡调控机制的研究进展

细胞的死亡同细胞的增生和分化一样,对机体发育和维持内环境稳定具有重要意义。凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）是有别于坏死（ｎｅｃｒｏｓｉｓ）的细胞生理性死亡。当细胞接受诱导因子（凋亡信号）刺激后,将信号传入细胞核,启动自身遗传机制,按一定的程序,形成级联式的...     

23例妊娠中期伴发脑血管疾病患者的临床特点及妊娠结局

目的 总结23例妊娠中期伴发脑血管疾病患者的临床特点、诊治情况和妊娠结局.方法 选择2013年1月至2015年6月在本院接受治疗的妊娠中期伴发脑血管疾病患者共23例进行回顾性分析.查阅病例、自制回顾性分析调查表、分析妊娠中期伴发脑血管疾病的临床表现、诊治情况、妊娠结局及随访情况.结果 23例患者中发生意识障碍共6例,神经损伤共6例,视物模糊共5例,恶心呕吐共6例.对患者不同脑血管疾病进行相应的治疗后有14例患者引产,所有患者均随访良好,无死亡病例.结论 妊娠中期伴发脑血管疾病的患者病情危急应该及早进行诊断和治疗,保证孕妇生命安全,病情稳定后,应对孕妇引产的必要性进行综合评价,选择合适的引产方法终止妊娠.     

基于16S rDNA测序技术探索白头翁汤灌肠对湿热型溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响

目的 采用不同剂量白头翁汤对比美沙拉嗪干预治疗湿热型溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）大鼠,观察肠道菌群是否参与了UC的发病过程及药物治疗前后肠道菌群的变化情况。方法 随机将62只SD健康雄性大鼠分为正常组,模型组,白头翁汤低、中、高剂量组和美沙拉嗪组,其中正常组12只,其余各组10只。采用三硝基苯磺酸/乙醇复合法复制UC大鼠模型。模型复制成功后,白头翁汤低、中、高剂量组分别以白头翁汤每日2.15、4.31、8.62 g/kg灌肠,美沙拉嗪组予以美沙拉嗪灌肠液每日0.35 g/kg灌肠,正常组和模型组予以生理盐水灌肠,连续给药14 d。治疗结束后观察各组大鼠一般情况和疾病活动指数,光镜下观察结肠病理变化,并收集大鼠结肠新鲜的粪便,提取粪便微生物DNA,测序及分析PCR扩增基因组DNA,采用Miseq平台测序。结果 ①与模型组相比,白头翁汤各剂量组和美沙拉嗪组体质量逐渐回升,便血及腹泻次数减少。②与模型组比较,白头翁汤各剂量组、美沙拉嗪组疾病活动指数评分明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。③模型组大鼠菌群丰度、多样性均降低,白头翁汤及美沙拉嗪治疗后菌群丰度及多样性均有提升。④模型组大鼠厚壁菌门与拟杆菌门比值较正常组升高,白头翁汤和美沙拉嗪治疗后二者比值回调。⑤在菌群构成方面,UC大鼠较正常大鼠具有较低的普氏菌属、乳杆菌属生物丰度,白头翁汤和美沙拉嗪治疗后可回调普氏菌属、乳杆菌属益生菌丰度。结论 肠道菌群参与了UC的发病过程,白头翁汤和美沙拉嗪可能通过调节肠道益生菌而起到对于疾病的治疗作用。     

肛周脓肿一期根治术联合康复新液外用治疗肛周脓肿的疗效观察

目的探讨肛周脓肿一期根治术联合康复新液外用治疗肛周脓肿的临床疗效。方法将60例肛周脓肿期患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例患者。两组患者均予一期根治术治疗,治疗组术后予以康复新液冲洗创腔后再用康复新液纱条填充创面,对照组予以生理盐水冲洗创腔后再用凡士林纱条填充创面。分别对术后第3天、第5天、第7天疼痛评分,腐物脱落时间,创面愈合时间及复发情况进行统计,进而更加科学的比较两组治疗后的效果。结果治疗组的有效治疗率更高,与对照组相比,差异明显,具有统计学意义(P0.05)。治疗组术后第3天、第5天、第7天疼痛评分(VAS评分)均低于对照组(P0.05)。治疗组腐物脱离时间短于对照组(P0.05),创口愈合时间短于对照组(P0.05)。对照组复发率为20%,治疗组无复发病例,两组间复发率比较,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论肛周脓肿一期根治术联合康复新液外用治疗肛周脓肿效果值得肯定,可缓解患者在术后的痛苦,缩短腐物脱落时间及创面愈合时间,且复发率低,值得临床推广。     

全身麻醉复合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者外周血淋巴细胞的影响

目的 :为研究手术和麻醉对机体免疫功能的影响。方法 :选择 2 4例胃癌根治患者 ,随机均分 2组 ,Ⅰ组在全身麻醉和硬膜外膜阻滞下施术 ,Ⅱ组在全身麻醉下施术。用单克隆抗体分别检测 2组麻醉前、手术开始后 1h、2h外周血液中淋巴细胞变化。结果 :手术开始 ,Ⅰ组B细胞、T细胞及其亚群无明显变化。Ⅱ组B细胞、T细胞、诱导性T细胞 ,CD4 /CD8比率下降 ,抑制性T细胞上升。结论 :硬膜外阻滞能干预由手术和麻醉引起的胃癌根治术中外周淋巴细胞的变化