颈部肿块患者麻醉插管困难一例

1 病例报告患者女性,46岁,体重50kg、体检颈部偏左8cm×6cm×6cm肿块。甲状腺及气管向右移位,但无呼吸困难,两肺听诊呼吸音清晰。诊断为胸骨后肿块性质待查,拟行肿块切除     

人工晶体植入术后角膜散光的动态观察

本文选择近2年来人工晶体植入术100例109眼,用角膜曲率计于术前及术后6个时期测量角膜前面中央光学区两主经线上的屈折力。结果说明术后散光度随时间推移而逐渐减少,术后1年趋于稳定;顺规散光的发生率由高降低,反规散光则由低升高。     

糖尿病——临床期治愈经典

目的用临床实例证实糖尿病（DM）经综合治疗可提高治愈率，使医患之间改变认识走出难愈之症误区。方法采集停药〉1月患者，跟踪3个月至数年。结论DM临床期治疗需个体化、整体观，综合实施方案，不仅可愈、康复后停药观察可行，而且对维护人体新陈代谢是科学而乐观的，值得重视和推广。     

有关尿瘘防治的意见

诊断分类一、按解剖部位分类 (一)尿道阴道瘘:系指尿道有瘘管通向阴道,但下列几种损伤形式,统计时也可包括在尿道阴道瘘内。1.尿道完全缺损;2.尿道纵裂伤;3.尿道横断。 (二)膀胱阴道瘘:系指膀胱各部位有瘘管与阴道相通。 (三)膀胱尿道阴道瘘:系指膀胱颈与尿道连接处的瘘管,瘘孔累及膀胱和尿道,残存尿道短于3厘     

双氧水纠正缺氧疗法简介

近年来,国内应用双氧水治疗流行性出血热、低血压期感染性休克、重症肝炎、肝昏迷、弥漫性血管内凝血等。国外亦有过这方面的报道,但仍有一些争议。在临床上,徐州、上海、山东、福建、湖南等地用0.3%的双氧水静脉注射或静     

向阳卫生院坚持开门办院 积极开展街道群防群治工作

广州市荔湾区向阳卫生院是一间街道集体办的卫生院,现有职工112人,担负向阳街的15个居民区,47000多人的防治任务。几年来,他们遵照毛主席关于“应当积极地预防和医治人民的疾病,推广人民的医药卫生事业”的教导,以医院为中心,扩大预防,面向基层,面向群众,坚持实行开门办院,积极地开展街道群防群治工作,使城市街道的卫生革命不断深入开展。     

度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍对照研究

目的探讨度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效和安全性。方法将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果研究组治疗第1周末起,对照组治疗第2周末起,医学结局研究用疼痛量表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前显著下降（P〈-．05或0．01）,同期两组评分比较差异均无显著性（P〉0．05）;研究组起效时间显著早于对照组（t=18．71,P〈0．01）;治疗8周末,研究组有效率为83．3％,对照组为80．0％,两组比较差异无显著性（x2=0．11,P〉0．05）;两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论度洛西汀与氟西汀治疗躯体形式疼痛障碍疗效显著且相当,安全性高,依从性好,但度洛西汀起效更快,更有利于提高患者的治疗依从性。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预充扩容在腰-硬联合麻醉诱导期的应用

目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（HSH）在腰-硬联合麻醉诱导期应用对血流动力学、电解质及肾功能的影响。方法择期腰-硬联合麻醉下行下腹部手术患者共60例,年龄18～65岁,ASAI或Ⅱ级。随机分为三组,I组：HSH4ml／kg;Ⅱ组：6％羟乙基淀粉7ml／kg;Ⅲ组：复方氯化钠10ml／kg。于腰-硬联合麻醉前三组分别输注上述液体。分别在输注前（TO）,输注完毕后15min（T1）、30min（1、2）,蛛网膜下腔注药后5min（T3）、10min（T4）、20min（T5）、30min（T6）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）。并于输注11D、T1、T2抽取静脉血检测血Na＋、Cl-、红细胞比容、尿素氮。结果I组的术中输液总量少于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）。Ⅲ组患者蛛网膜下腔注药后各时间点的平均动脉压均下降（P〈0．05）,与I组、Ⅱ组患者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。I组患者输注后15min和输注后30rain的Na＋、Cl-升高,与输注前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但均在患者正常生理范围内。输注HSH及羟乙基淀粉后患者的血红蛋白及红细胞比容均下降,与输注前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预注HSH4ml／kg可达到中度血液稀释的效果,可有效预防腰硬联合麻醉引起的低血压,对电解质及肾功能无明显的影响。     

卵圆钳穿针微创缝合技术与常规切开缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的比较研究

目的比较卵圆钳穿针微创缝合技术与常规切开缝合技术两种方法治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法收集急性闭合性跟腱断裂患者34例,其中2014年6月至2016年2月收治的17例患者采用常规切开缝合技术（开放组）,2016年3月至2017年12月收治的17例患者采用卵圆钳穿针微创缝合技术（微创组）。比较两组患者手术时间、切口长度、住院时间、并发症发生情况和再次断裂发生情况、随访6个月后的美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足功能评分、患侧小腿周径减少值。结果所有患者术后随访6~10（7.5±1）个月。微创组患者手术时间少于开放组,切口长度短于开放组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.01）;但两组患者住院时间、AOFAS评分和患侧小腿周径减少值比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。微创组有1例跟腱再次断裂;开放组有2例伤口延迟愈合,1例跟腱再次断裂。两组患者均未发生腓肠神经损伤。结论与常规切开缝合技术相比,卵圆钳穿针微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便,手术时间短,微创伤口并发症少,且短期疗效优良。