腹膜透析患者家庭功能与生活质量研究现状

家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后均有紧密联系，对家庭功能的评价可为治疗方案的制订提供依据。在我国，自70年代末起，随着社会经济的发展，家庭结构也发生了很大的变化，逐渐从传统大家庭过度到核心家庭，使得家庭关系网络不如以前那样紧密，影响到患者家庭功能的质量的变化，从而进一步影响到患者的生活质量的变化。     

内镜与手术治疗对远端胃早期癌的远期生活质量及功能影响

目的 以外科手术患者为对照,对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗远端胃早期胃癌（early gastric cancer,EGC）的远期生活质量（quality of life,QOL）及胃功能进行对比研究。方法 筛选出于北京协和医院接受ESD或外科手术切除治疗的EGC患者,对术后1年以上的患者进行随诊。采用QLQ-C30,SF-36,EQ-5D和消化不良症状评定量表评价QOL;通过5 h胃排空率评价远端胃功能;采用胃镜观察吻合口是否通畅。根据切除时年龄,对胃下1/3行ESD（EP）组和远端胃大部切除（SP）组进行1∶1匹配,对比两组的QOL和胃功能。结果 共纳入EP组和SP组患者各25例。经QLQ-C30测定,认知功能的得分分值分别为EP组83.3（83.3,83.3）,SP组83.3（83.3,100.0）（P=0.056）;两组症状（疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲丧失、便秘、腹泻和经济困难）阳性患者比例差异无统计学意义。两组EQ-5D健康状况和SF-36的得分分值差异无统计学意义。经消化不良症状评定量表测定,EP组有烧灼症状的患者占56.0%,而SP组仅28.0%患者有此症状（P=0.054）;SP组有恶心症状的患者占20.0%,而EP组仅4.0%患者有此症状（P=0.084）。胃排空结果显示EP组5 h胃排空率异常者高达31.8%,而SP组没有排空异常（P=0.003）。胃镜结果示,EP组1例患者存在幽门管狭窄,但5 h胃排空率正常;Sp组吻合口均通畅。结论 ESD和外科手术治疗远端胃EGC,对患者QOL的远期影响大致相同。远端胃ESD后的远期胃排空功能有所下降。     

废弃的连续性血液净化治疗置换液袋在预防褥疮中的应用

褥疮是卧床患者常见的并发症之一,为了更有效地预防褥疮,北京协和医院自2007年开始选用连续性血液净化治疗患者因各种原因废弃的置换液袋置于患者受压部位,取得了满意的效果,现报道如下.     

腹膜透析患者家庭功能与生活质量研究现状

家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后均有紧密联系,对家庭功能的评价可为治疗方案的制订提供依据[1].在我国,自70年代末起,随着社会经济的发展,家庭结构也发生了很大的变化,逐渐从传统大家庭过度到核心家庭,使得家庭关系网络不如以前那样紧密,影响到患者家庭功能的质量的变化,从而进一步影响到患者的生活质量的变化[2].     

肢端肥大症患者心脏超声改变及其影响因素

目的:目的回顾性分析肢端肥大症患者的心脏彩超,探讨其心脏结构改变及其相关的影响因素。方法:收集2013年1月至2018年12月中山大学孙逸仙纪念医院住院确诊为肢端肥大症的垂体生长激素瘤患者30例,以1∶1匹配性别、年龄、是否合并高血压、糖尿病、血脂异常的垂体无功能腺瘤患者30例为对照组,进行对比分析,进而研究肢端肥大症患者心脏结构改变的影响因素。结果:结果提示肢端肥大组其左心房内径[(36.57±7.38)mm vs(32.13±4.19)mm,P0.05]、右室舒张末期内径[(21.87±3.06)mm vs(19.83±2.77)mm,P=0.05]、左室后壁厚度[(10.47±1.98)mm vs(9.57±1.89)mm,P=0.05]、左心室心肌重量[(206.61±85.64)g vs(32.78±75.82)g,P0.05]、左心室心肌重量指数[(116.71±44.65)g/m2vs(55.29±59.32)g/m2,P0.05]大于垂体无功能腺瘤组;logistic回归分析显示心脏扩大与年龄和尿酸有相关性,而与病程、高血压、生长激素(GH)无相关性。结论:与垂体无功能腺瘤患者相比较,肢端肥大症患者出现明显的心脏彩超结构的改变,主要是左心房、右心室增大及左心室肥厚。年龄和尿酸可能是该改变的主要影响因素。提示早期诊断和治疗,同时控制多种心血管危险因素是降低肢端肥大症患者心血管风险的有效手段。     

上肢静脉泵入胺碘酮致静脉炎的护理研究

目的：探讨有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎发生率的护理措施。方法选择我科从上肢静脉持续泵入胺碘酮跃24h的住院患者60例,随机分实验组和对照组各30例,实验组采取合理稀释药物浓度及定时更换静脉泵入通路的方法,对照组给予常规综合护理,不予特殊干预,观察两组患者发生静脉炎的比例。结果实验组发生静脉炎的比例为6.67%,对照组发生静脉炎的比例为63.3%,<0.05,差异有显著意义。结论合理稀释药物浓度和定时更换静脉泵入通路能有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎的发生率,值得临床推广应用。     

布鲁纳结构主义教育理论在培养护理实习生自主学习能力中的应用研究

目的 探讨布鲁纳结构主义教育理论在培养护理实习生自主学习能力中的应用效果。方法 便利选取2021年8月-2022年2月在我院内科实习的护理实习生153人，按实习时间的先后顺序分为对照组76人及观察组77人。对照组采用传统的教学方法，观察组采用布鲁纳结构主义教育理论的教学方法。于教学4周后分别评估2组护理实习生的自主学习能力、满意度、临床操作及理论考试成绩。结果 观察组护理实习生的自主学习能力、满意度、临床操作及理论考试成绩与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 布鲁纳结构主义教育理论有助于提高护理实习生的自主学习能力、学生满意度、临床操作和理论考试成绩，值得临床教学推广。