阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能现状及人口学影响因素分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能现状,同时分析其人口学影响因素,为临床护理人员实施有效的、有针对性、个体化的护理干预措施提供基础。方法便利抽取2012年1月—2014年8月在北京协和医院呼吸睡眠治疗室的299例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,采用自行设计的人口学资料问卷和蒙特利尔认知评估表,调查患者一般情况及认知功能情况。结果 299例患者男性占84.6%,患者年龄(46.88±12.74)岁;59.9%的患者文化程度为大专及以上;蒙特利尔认知评估表总分(25.70±2.09)分。其中42.8%的患者认知功能异常,各维度平均得分:视空间与执行功能(4.06±0.90)分,命名(2.65±0.56)分,注意力(5.19±0.42)分,语言(2.54±0.49)分,延迟回忆(3.94±0.99)分,抽象思维(1.71±0.48)分,定向力(5.50±0.87)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入、吸烟状况、失眠影响患者的认知功能,对认知功能变异的解释度R2为10.5%。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能异常发生率较高,人口学资料对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能的总体解释变异度较低,建议今后的研究在此基础上扩大影响因素的范围,进一步深入开展可干预因素的研究和探讨。     

一种简易腹压测量装置的制作及应用

腹压(intra-abdominal pressure,IAP)是指膀胱周围腹腔压力,正常情况下为零或稍低于大气压.传统测量腹围可粗略了解病人腹腔压力的变化.近年来,随着重症监护技术的发展,腹内压的测量方法分直接测量和间接测量两种.直接测量法带有损伤性,一般慎用.间接测量法指通过测量胃、膀胱、直肠内的压力来反映腹内压.     

炎症性肠病患者应对方式现状及其影响因素

目的调查炎症性肠病(IBD)患者应对方式现状并分析其影响因素。方法抽取173例IBD患者,采用一般资料调查表收集其一般人口学资料及有关IBD的疾病资料,分别采用简易应对方式问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、抑郁自评量表调查患者应对方式现状、自我效能水平、社会支持水平、抑郁水平,分析IBD患者应对方式的影响因素。结果 IBD患者积极应对方式得分与全国常模相比,差异无统计学意义(P>0.05),消极应对方式得分低于全国常模(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示, IBD患者积极应对方式的影响因素有抑郁水平、自我效能水平、社会支持水平;消极应对的影响因素有居住地、工作学习状态。结论大多数IBD患者能积极乐观地面对疾病。抑郁水平、自我效能水平、社会支持水平及居住地、工作学习状态是患者应对方式的影响因素。护理人员应加强患者的健康教育和心理干预,提高患者心理健康水平及社会支持水平,改善患者的健康状况和生活质量,引导患者选择积极的应对方式来对待疾病。     

妊娠哺乳相关性骨质疏松症的临床应对

目的 妊娠哺乳相关性骨质疏松症(PLO)是一种罕见的明显致残性疾病,通过个案分析和文献回顾以提高对本病的认识和临床应对能力.方法 回顾性分析一例PLO患者的临床特点和诊疗经过并进行相关文献复习.结果 该患者为青年女性,平素月经规律,哺乳早期出现腰痛及活动障碍,生化检查基本正常,影像学检查示椎体多发亚急性压缩性骨折,骨密...     

基线老年营养风险指数对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗后临床结局的影响研究

背景 目前接受下肢血管腔内治疗的糖尿病足患者的死亡率仍较高，预后较差。利用老年营养风险指数（GNRI）评估的营养不良对患者临床结局的影响尚不清楚。 目的 本研究旨在探讨基于GNRI评估的基线营养不良对糖尿病足合并下肢动脉病变患者血管腔内治疗临床结局的影响。 方法 选取2011年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科收治的糖尿病足合并下肢动脉病变并接受下肢血管腔内治疗的95例患者为研究对象，并对其随访2年。根据患者的营养状态即GNRI将95例患者分为三组：营养正常组（43例）、轻度营养不良组（31例）、中-重度营养不良组（21例）。收集患者的基线GNRI和其他临床资料，包括性别、年龄、糖尿病病程、吸烟史、体质指数（BMI）、合并疾病（心血管疾病、脑血管疾病）、糖尿病足分级、血压（收缩压、舒张压）、白细胞计数、血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血红蛋白、血糖、糖基化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白、肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR）。临床结局主要终点事件为全因死亡，次要终点事件为大截肢。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析探讨糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的影响因素。 结果 95例糖尿病足合并下肢动脉病变患者中营养不良52例（54.7%）。三组患者BMI、白细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、血红蛋白、TG、白蛋白水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。随访2年内16例患者死亡，其中10例患者死于心脑血管疾病；5例患者接受了大截肢手术治疗。生存分析结果显示，营养正常组、轻度营养不良组、中-重度营养不良组2年生存率分别为92.1%、75.6%、50.1%；三组患者生存率比较，差异有统计学意义（Log-rank检验：χ2=10.812，P=0.004）。多因素Cox比例风险回归分析结果显示，GNRI≤98是糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素〔HR=3.937，95%CI（1.070，13.942），P=0.037〕。 结论 营养正常（GNRI>98）患者2年生存率高于营养不良（GNRI≤98）患者；基于GNRI评估的营养不良可能是接受血管内治疗的糖尿病足合并下肢动脉病变患者全因死亡的独立危险因素，评估和调节此类患者营养状态可能更好地改善患者的临床结局。     

康惠尔泡沫敷料在气管切开伤口中的应用

气管切开术术后的切口感染是临床常见并发症,气管切口护理质量的高低,直接关系到拔管后切口愈合的质量。我科采用泡沫敷料覆盖气切伤口,取得良好效果,现介绍如下。     

上肢静脉泵入胺碘酮致静脉炎的护理研究

目的：探讨有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎发生率的护理措施。方法选择我科从上肢静脉持续泵入胺碘酮跃24h的住院患者60例,随机分实验组和对照组各30例,实验组采取合理稀释药物浓度及定时更换静脉泵入通路的方法,对照组给予常规综合护理,不予特殊干预,观察两组患者发生静脉炎的比例。结果实验组发生静脉炎的比例为6.67%,对照组发生静脉炎的比例为63.3%,<0.05,差异有显著意义。结论合理稀释药物浓度和定时更换静脉泵入通路能有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎的发生率,值得临床推广应用。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病研究进展

高血压病治疗的意义不仅在于降压 ,更重要的是防止高血压靶器官损害 ,降低心、脑、肾等血管并发症。正因如此 ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)用于高血压的治疗以来 ,短短 2 0年时间 ,其应用已远超出原来范围 ,成为心血管药物的里程碑[1- 2 ] 。笔者现就ＡＣＥＩ治疗高血压的进展作一简单介绍。1　分类与特征多数ＡＣＥＩ是脯氨酸的衍生物 ,均为含有氮环的环戊烷 ,其分子中功能基团可与血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)分子中的锌结合 ,抑制ＡＣＥ活性。根据功能基团的不同 ,ＡＣＥＩ可分为含巯基、羧基及磷酰基 3类。各药特征简要如下 :见表 …     

腹膜透析患者家庭功能与生活质量研究现状

家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后均有紧密联系，对家庭功能的评价可为治疗方案的制订提供依据。在我国，自70年代末起，随着社会经济的发展，家庭结构也发生了很大的变化，逐渐从传统大家庭过度到核心家庭，使得家庭关系网络不如以前那样紧密，影响到患者家庭功能的质量的变化，从而进一步影响到患者的生活质量的变化。