三七通舒联合恩必普治疗急性脑梗死血液流变学及动力学的影响

目的探讨三七通舒联合恩必普治疗急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)血液流变学及动力学的影响。方法选择2017年6月-2018年8月就诊的98例ACI患者作为研究对象。按照就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组,两组均为49例,其中对照组给予安慰剂治疗,治疗组给予三七通舒胶囊联合恩必普治疗。研究组49例,男28例,女21例,对照组49例,男32例,女17例。比较两组患者综合疗效;国立卫生研究院脑卒中量表:神经功能缺损程度评分(NIHSS);全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞比积(PCV)及纤维蛋白原(FIB)等血液流变学指标水平;大脑中动脉血流速度(VMCA);高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)含量;Barthel指数(BI)评分。结果两组患者年龄、性别等一般资料无显著性差异,不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者综合疗效有统计学意义,且治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组下降更明显;两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、FIB和PCV较治疗前均显著降低,且治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后VMCA较治疗前均明显升高,且治疗组上升更明显(P<0.05);两组患者治疗后HDL含量较治疗前均明显升高,且治疗组上升更明显(P<0.05);两组患者治疗后LDL、TG、TC含量较治疗前均明显降低,且治疗组下降更明显(P<0.05);两组患者治疗后BI评分较治疗前均明显升高,且治疗组上升更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三七通舒联合恩必普可有效改善ACI患者神经损伤程度,降低血液黏度及纤维蛋白原水平,改善体内血脂水平,防止血栓形成,提高患者预后质量,且安全性高,具有临床应用价值。     

帕金森病患者脑白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1的相关性

目的 探讨帕金森病（PD）患者脑蛋白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1（Netrin-1）的相关性。方法 选取2018年1月—2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的PD患者100例（PD组）。另取同期该院健康体检者100例作为对照组。比较两组血浆Netrin-1水平，分析不同脑白质病变程度PD患者血浆Netrin-1、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分。结果 PD组血浆Netrin-1低于对照组（P <0.05）。PD组H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分中重度患者高于正常或轻度患者（P <0.05）。中重度PD患者H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高于正常或轻度患者（P <0.05），血浆Netrin-1、MMSE评分低于正常或轻度患者（P <0.05）。血浆Netrin-1水平与脑白质病变程度（r_s =-0.574、P =0.003）、UPDRS-Ⅲ评分（r =-0.379，P =0.012）呈负相关，与MMSE评分呈正相关（r =0.377，P =0.010），与H-Y分级无相关性（r =0.110，P =0.223）。血浆Netrin-1水平诊断中重度脑白质病变的截断值为123.67 ng/L，ROC曲线下面积为0.856（95% CI：0.785，0.928），敏感性和特异性分别为81.60%（95% CI：0.725，0.892）和78.40%（95% CI：0.703，0.885）。结论 PD患者血浆Netrin-1水平明显降低，与患者脑白质病变程度呈负相关，在诊断脑白质病变程度方面有一定应用价值。