脊髓纵裂分型治疗的疗效分析

目的探讨脊髓纵裂分型治疗的疗效。方法对1978年5月至2006年11月收洽的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂患者的病历资料进行回顾性分析，并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位（FTNCSEP）P40波峰监测，评价其手术及非手术治疗的疗效。结果所有患者均得到随访，随访时间6个月～15年，平均2年6个月。96例双管型患者中手术治疗86例，术后观察和随访发现24例痊愈、22例有明显改善、28例有一定改善、12例无明确效果，临床神经功能评分及PTNCSEP术后有明显改变，尤其是以疼痛为主诉的患者恢复最为明显，手术总有效率为86％；10例双管型患者未行手术治疗，随访发现临床症状无明显改善且有加重趋势。单管型患者25例，手术治疗16例，术前、术后临床神经功能评分及胛NCSEP无明显变化；未手术治疗的9例，随访时上述指标亦无明显变化。结论双管型脊髓纵裂患者脊髓损害重且呈进行性加重，精细的手术治疗可以使大多数患者症状得到缓解，终止神经进行性损伤，确诊后应尽早手术。单管型脊髓纵裂患者脊髓损害轻，无须手术探查。     

胸腺免疫抑制组分的抗变态反应作用

整体实验表明，胸腺免疫抑制组分肌内注射１ｗｋ对大鼠被动皮肤过敏反应（８、２０、５０和１２５ｍｇ·ｋｇ－１）兔Ａｒｔｈｕｓ反应（４和１２ｍｇ·ｋｇ－１）均有明显的抑制作用。体外实验表明，该药能抑制致敏豚鼠离体回肠平滑肌的过敏性收缩，ＩＣ５０为４４６．７ｍｇ·Ｌ－１。上述结果表明，胸腺免疫抑制组分有抗Ⅰ和Ⅲ型变态反应的作用。     

出生的季节性与精神分裂症亚型

国外许多研究报告精神分裂症有一个冬季和／或早春冬出生率增多，Nasrallalh及Hsieh等发现偏执型精神分裂症女性冬季出生率高。     

玻璃酸钠治疗膝关节骨关节病初步报告

玻璃酸钠又称透明质酸钠，关节内注射治疗骨关节病是近年骨关节病治疗中的一个进步。1996年5月至1997年12月，我们应用玻璃酸钠膝关节内注射骨关节病50例，随访效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1病例选择共50例病人，均为我院骨科和风湿科门诊患者，其中男19例，女31例；年     

大鼠肺表面活性物质磷脂在急性肺泡损伤时的变化

以6mg/kg体重皮下注射N-亚硝基-N-氨基甲酸乙酯诱发大鼠急性肺泡损伤,在注射后第2天,肺泡灌洗液(即肺泡空间成份)表面活性物质磷脂含量明显减少,而蛋白质含量明显增加。细胞内层状体和微粒体中磷脂及蛋白质含量未见明显改变。与此同时,各肺成份中磷脂的组成也发生了变化,即PG/PI的比率明显降低。分子种的检测显示,两种酸性磷脂(Po和PI)的分子种构成不同,其主要分子种在急性肺泡损伤时有所改变。     

“4+7”集中带量采购实施效果分析--基于9试点地区药品销售数据

目的:剖析“4+7”集中带量采购政策的实施效果。方法:基于药品销售数据及中标企业年报数据,对纳入“4+7”集中带量采购范围的药品在政策实施前后的销售额,原研厂家、中标企业及其他企业的销售额及市场占有率进行对比分析,同时对部分中标企业营收情况的变化进行比较。结果:“4+7”集中带量采购实施后,绝大部分纳入集采品种销售额较往年有显著下降,其中,原研企业、其他企业均有较大幅度下滑,中标企业虽涨跌参半,但已形成对仿制药市场的垄断。此外,“4+7”集中带量采购能够在一定程度上起到促进药品生产企业积极转型,加大研发投入的作用。结论:集中带量采购颇有成效,坚持之余要慎防垄断;要完善医保支付标准的建设,健全原研药、仿制药、过专利期原研药的联动机制;集中带量采购的品种选择应由“点”至“面”。     

中国“顶刊热”的冷思考:基于40年研究主题的多层次国际比较研究

【目的】 在全球视野下,从宏观、中观、微观层面分析中国顶刊论文研究主题的特征及趋势。【方法】 基于1980—2020年Nature和Science期刊上的研究型论文,利用对比分析法,从时间维度对我国顶刊论文不同层级的研究主题展开国际比较研究。【结果】 中国顶刊论文学科结构沿着与全球趋同的方向演进;中国顶刊论文覆盖的研究领域较少,一些增长型和衰减型研究领域呈现追随全球的显著趋势;中国顶刊论文研究主题多为追随型,起步晚、时滞长。【结论】 高水平研究的发展,不仅需要科研人员更加注重论文的内在质量,科技期刊也应充分发挥“把关人”作用,机构与国家应健全科研评价体系,为推动我国高水平研究提供良好的发展氛围与制度保障。     

鼻中隔脓肿副鼻窦炎致眶蜂窝织炎1例

1　病例资料患者女 ,6岁。半月前自诉牙痛 ,未引起家长注意。 1 0天前出现高热 ,在当地医院给静滴青霉素 ,效果不佳 ,3天后右眼红肿痛 ,渐加重 ,有波动感。行右上睑切开排脓术 ,改用头孢唑林钠静滴 ,高热不退 ,右眼红肿痛加剧 ,不能睁眼 ,渐发展到右面部肿胀 ,转来我院。实验室检查 :白细胞计数 1 6× 1 0 9/Ｌ ,白细胞分类 :淋巴细胞 0 2 7,中性粒细胞0 71 ,嗜酸细胞 0 0 2。ＣＴ检查示 :右上颌窦、筛窦及蝶窦内呈均匀密度增高 ,头颅未见异常。查体体温 39 2℃ ,营养中等 ,发育正常 ,精神差 ,神志清 ,自动体位 ,颈无抵抗 ,神经系统检查…     

肩峰覆盖三维测量与退变性肩袖全层撕裂的关系

背景:肩峰形态变化是退变性肩袖撕裂的最重要外在因素,关于肩峰形态及肩峰覆盖的相关研究一直在持续进行。目的:观察肩峰在三维空间中对于肩袖组织的覆盖,测量冠状位及矢状位参数,探究肩峰悬垂、肩盂角及肩峰覆盖角与退变性肩袖全层撕裂的关系。方法:回顾性收集2022年1月至2023年6月于徐州医科大学附属医院经肩关节镜手术或MRI检查确诊为肩袖全层撕裂的患者56例为撕裂组,同时纳入非肩袖撕裂患者48例为对照组。收集两组患者的临床资料和胸部CT资料,使用Mimics软件重建患者肩胛骨,在3-matic软件内测量两组患者的肩峰悬垂、肩盂角和肩峰覆盖角,比较两组患者测量参数之间的差异,并对测量参数进行二元Logistic回归分析及受试者工作特征曲线分析,评估测量参数预测肩袖撕裂的能力,一般参数的受试者工作特征曲线下面积大于0.8则认为该参数具有较好的诊断价值。结果与结论:①肩袖撕裂组患者的肩峰悬垂均值大于对照组(P<0.001),肩峰覆盖角均值也大于对照组(P<0.001);两组患者的肩盂角均值比较差异无显著性意义(P>0.05);②二元Logistic回归分析显示肩峰悬垂与肩峰覆盖角均是肩袖撕裂的危险因素(P<0.05);③受试者工作特征曲线分析提示肩峰悬垂与肩峰覆盖角的曲线下面积分别为0.725和0.865,最佳截断值分别为36.15 mm和60.65°;④结果显示,肩袖撕裂患者的肩峰悬垂和肩峰覆盖角大于非肩袖撕裂患者,它们均与退变性肩袖全层撕裂有关,可以用来预测肩袖撕裂,并且肩峰覆盖角的预测效能更高。