小剂量氯胺酮复合芬太尼用于癌痛病人的临床观察

目的：观察小剂量氯胺酮复合芬太尼用于癌痛病人止痛泵镇痛效果。方法：选取50例应用其它方法效果不佳的晚期癌性疼痛病人,随机分为氯胺酮复合芬太尼（KF组）和芬太尼（F组）两组,观察两组病人的视觉模拟疼痛评分（VAPS）及Ramsay镇静评分、芬太尼用量、以及恶心呕吐和幻觉的发生率。结果：两组病人循环和呼吸均无变化,也未见神经系统并发症,Ramsay镇静评分无统计学差异。KF组镇痛效果优于K组,芬太尼用量比K组少,本组无恶心呕吐发生,但有2例病人出现了幻觉。结论：在一些晚期癌症疼痛病人,应用静脉止痛泵持续泵注小剂量氯胺酮复合芬太尼加PCA（病人自控镇痛）方法,镇痛效果满意、安全有效、副作用少,但实施过程中需对个体化剂量和输注速率进行调整。     

华南人髌骨测量分析及其临床意义

目的测量分析华南人髌骨参数及其临床意义。方法共采集103名华南成人膝关节DICOM格式图像资料,利用Mimics10.01软件转换成STL格式三维立体图像,然后将STL文件导入Imageware软件并测量髌骨最大厚度(T)、髌骨保留厚度(T1)、髌骨切除厚度(T2)、髌骨最大宽度(W)、内侧关节面宽度(W1)、外侧关节面宽度(W2)、髌骨最大高度(H)和髌骨关节面高度(H1),分析各髌骨参数间线性关系,计算出相关回归方程。结果华南人男性髌骨各项测量参数均比华南人女性明显偏大,差异有统计学意义(P<0.05);同一性别组中T1与T间有明显线性关系(男性:r=0.72,女性:r=0.79),差异有统计学意义(P<0.05);回归方程结果显示T1、W1、H1分别随T、W、H增加而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨参数测量结果及数据分析,可为华南人髌骨表面置换中髌骨切除厚度、骨床保留厚度及设计适合华南人的髌骨假体提供参考。     

660例肺结核的临床诊疗研究

目的 探讨肺结核患者的患病因素,临床表现特点和治疗方法.方法 对2006年9月至2013年9月在我院住院的660例肺结核患者的临床资料作回顾性分析.结果 肺结核与原发感染,结核病免疫和迟发变态反应及继发性肺结核等因素密切相关.660例肺结核均表现为咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,午后低热,倦怠乏力,夜间盗汗,食欲减退,体重减轻等症状.结合病史,症状和体征,联合影像学检查,痰结核分枝杆菌检查,纤维支气管镜检查,结核菌素试验等检查有助于诊断.结论 肺结核近年发病率呈增加趋势,且常合并大咯血,HIV等感染.传染性强,变化快,严重者可危及生命.确诊后应控制传染源,切断传播途径,尽早治疗痰菌阳性病人,有助于提高本病治愈率,故应保护易感人群,加强本病防治知识宣传.     

基于CT&MRI的人体下肢肌肉-骨骼数字化模型

结合 CT& MRI数据 ,提出了一个构造完整人体下肢肌肉 -骨骼拓扑模型的方法。给出了人体下肢 14块肌肉的拓扑结构和各肌肉的起止点坐标。基于肌肉的拓扑结构 ,分别建立了肌肉的直线模型和质心模型。同时在所构造的模型基础上 ,对肌肉力预测方法进行了分析 ,提出了基于步态平衡的肌肉力多目标优化方法 ,对进行人工关节的设计和其后的 CAE分析具有重要意义。     

AU2700全自动生化分析仪与Vitros350干式全自动生化分析仪部分项目检测结果比对分析

目的 探讨湿式化学法和干式化学法测定结果的可比性,为同一实验室内两种不同测定系统检测结果提供可比依据.方法 用OLYMPUS AU2700生化分析仪、原装试剂、校准品、正常和异常水平质控血清组成湿化学法为比较方法;以强生公司Vitros 350干式生化分析仪,原装测试片、校准品和质控品组成干化学法为对比方法,分别用质控血清及病人新鲜血清对钾、钠、氯、钙、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶进行测定,判断两种检测方法测定结果的可比性.结果 两台仪器测定K+,Na+,Cl-,Ca2+,BUN,UA,ALT,AST的结果差异无统计学意义(P＞0.05),可以认为结果一致.Cr测定结果差异显著(P＜0.05).结论 当用不同检测系统的仪器检测同一检验项目时,应进行比对分析,以保证检验结果的可比性.     

RANK RANKL和骨保护素在类风湿关节炎患者外周血和滑液中表达的研究

目的研究骨保护素(OPG)和核因子κB受体活化因子(RANK)及其配体(RANKL)在类风湿关节炎(RA)患者外周血和滑液中的表达,探讨RANKL、RANK和OPG在RA骨破坏中的意义。方法收集活动期RA患者治疗前后外周血、滑液和健康对照,以间接免疫荧光标记,流式细胞术检测RANK、RANKL和OPG在外周血和滑液中CD3+T淋巴细胞、中性粒细胞和CD14+单核细胞的表达率及平均荧光强度。结果①RA组治疗前后外周血RANK、RANKL和OPG在CD3+T淋巴细胞、中性粒细胞和CD14+单核细胞上的表达率差异无统计学意义(P>0.01);RANK的表达强度治疗后高于治疗前(P<0.01)。②RA组外周血CD3+T淋巴细胞上RANKL及RANK的表达率和表达强度明显低于滑液,OPG的表达则高于滑液(P<0.01),RANKL/OPG比率明显增高(P<0.01)。结论RANK表达强度的改变提示其可能与RA炎症的发展和转归有关,而活化的CD3+T淋巴细胞可能通过上调RANK、RANKL的表达,下调OPG表达参与RA破骨细胞的分化和骨损伤的调节机制。     

丙烯酸酯橡胶/硫酸铜配位交联复合材料的制备与性能表征

采用溶液球磨法直接制备丙烯酸酯橡胶（AR）/硫酸铜复合材料,在180℃热压下实现AR与CuSO₄的配位作用。球磨后CuSO₄粒径大幅减小且分布变窄,粒径平均峰值从9.88 μm减小到1.03 μm。采用电子顺磁共振波谱（ESR）、X射线光电子能谱（XPS）、紫外-可见吸收光谱（UV-vis）、动态力学分析（DMA）、扫描电子显微镜（SEM）等手段对复合材料进行表征。结果表明,溶液球磨法制备的w（CuSO₄）=2.9%的复合材料较传统方法制备的w（CuSO₄）=4.8%复合材料,CuSO₄的添加量减少了40%,但拉伸强度提高了120%。SEM分析结果表明溶液球磨法制备的复合材料中CuSO₄的粒径和分布情况均得到显著改善;ESR、XPS谱图证明了AR与CuSO₄之间发生配位作用;DMA结果表明：由于配位作用,复合材料较AR呈现出刚性的特点。     

甲状腺肿块207例

对有甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）症状的患者，术前检查甲状腺功能是必要的。判断颈部肿块是否为甲状腺结节比较容易，多数甲状腺结节较易定位，但要确定性质及结节的良、恶性则较困难。结节性甲状腺肿（以下简称结甲）是普通外科最常见的疾病之一。     

骨改建及其数字仿真的研究进展

骨作为一种活性的生物材料,具有功能自适应性特点,可以通过不断地重建去适应变化了的力学环境,以便实现其生理功能.揭示力学环境与骨重建的关系,是生物力学的前沿课题之一.本文对近20年来在骨改建领域的研究进展进行了较为全面的回顾和总结,并展望了其未来的发展趋势.     

个性化人工髋关节的多代理设计系统

本文在介绍代理的基本概念与个性化人工髋关节设计过程的基础上，提出一种基于联邦制多代理机制的个性化人工髋关节多代理设计系统。定义了三个代理：个性化人工髋关节柄部直径优化代理，股骨－假体的平面应力分析代理，全髋置换中假体－髋臼杯运动学代理。并重点对髋关节股骨一假体的平面应力分析代理模块进行了说明。