注射用氨苄西林钠氯唑西林钠质量评价

目的 评价不同生产工艺的注射用氨苄西林钠氯唑西林钠的质量现状及存在问题。方法 按照国家评价性抽验计划总体要求，采用法定检验方法结合探索性研究进行样品研究，统计分析结果。结果 法定标准检验47批次样品，合格率100%。探索性研究建立了有关物质检查方法，对各杂质的来源与结构进行了确证；杂质主要由原料引入，不同生产工艺样品中杂质的种类基本一致，但杂质含量及分布有较大差异。结论 注射用氨苄西林钠氯唑西林钠质量总体较好，现行质量标准需进一步完善。原料药的质量影响制剂质量，采用不同生产工艺氨苄西林钠原料药生产的样品质量存在明显差异，冻干氨苄样品质量不及结晶氨苄样品，且更易受温度的影响。因此，应引导企业首选溶媒结晶工艺氨苄西林钠原料。     

加减复元活血汤治疗气滞血瘀型骨质疏松性腰椎压缩骨折疗效观察

目的：观察加减复元活血汤治疗气滞血瘀型骨质疏松性腰椎压缩骨折(OLCF)患者的临床疗效。方法：选择2020年1月至2021年12月河北省张家口市第二医院中医骨伤科气滞血瘀型OLCF住院患者71例,均初次行经皮椎体成形术(PVP),采用随机数字表法分为两组,对照组(n=35)在术后常规使用抗骨质疏松药(钙尔奇D+罗盖全),研究组(n=36)在对照组基础上加用加减复元活血汤。比较两组的腰椎功能、疼痛程度、骨强度、中医证候积分及临床疗效。结果：JOA的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较：治疗8周、12周两组的JOA组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间比较：治疗8周、12周两组的JOA均大于治疗前(P<0.05)。ODI、VAS评分、活动受限积分、椎体僵硬积分、腰体疼痛积分的时间变化与组别之间具有交互作用(P<0.05);组间比较：治疗8周、12周两组的ODI、VAS评分、活动受限积分、椎体僵硬积分、腰体疼痛积分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间比较：治疗8周、12周两组的ODI、VAS评分、活动受限积分、椎体僵硬积...     

2003—2020年歼（强）击机飞行人员医学停飞疾病谱分析

目的 探讨影响歼(强)击机飞行人员医学停飞疾病的种类、构成比、疾病谱变化规律及年代、年龄、机种分布特点,增加航卫保障工作的预见性和主动性。方法 采用回顾性调查研究的方法,系统收集歼(强)击机飞行人员医学停飞资料,统计分析各年代、年龄段、机种的停飞疾病分布特点及变化规律。结果 歼(强)击机飞行人员医学停飞排名前10的疾病为头痛、高血压、晕厥、加速度耐力不良、腰椎间盘突出症、眩晕、眼底病变、神经症、心律失常、抑郁症;相比于1987—2002年度,2003—2020年度高血压(χ²=6.973,P<0.01)、加速度耐力不良(χ²=3.892,P<0.05)、腰椎间盘突出症(χ²=3.500,P<0.05)停飞构成比明显升高,晕厥(χ²=7.648,P<0.01)、神经症(χ²=5.018,P<0.05)、病毒性乙型肝炎(χ²=7.83,P<0.01)、胃肠溃疡(χ²=9.257,P<0.01)停飞...     

关于提高全科医生转岗培训中急症处理能力的探讨

学习急症处理是全科医生转岗培训中急诊教学的重要一环,当前存在急症处理教学内容繁多而课时有限,传统教学方式不能满足学员按需学习且急救技能操作过少等较多弊端,导致教学效果不佳。在全科医师转岗培训的急症处理教学中,通过精心设计教学内容、强化急症处理的临床思维、多样化的培训形式、加强急救技能训练、突显能力考核等,培养全科医师转岗学员的急症处理能力。     

急诊科进修医师导师制“精准”带教探索

目前进修医师培养多采用“放养”模式,缺乏有效的监督引导机制。北京大学第三医院急诊科自2017年以来,对进修医师采用全程导师制“精准”带教;1∶1匹配导师与进修医师,然后根据进修医师的来源、经历、进修时间、此次进修想达到目标以及导师建议,共同制定个性化、循时间轴细化的培养方案,便于导师及进修医师自身的精准化管理。该模式自实施以来,进修医师能更加高效地完成进修计划,其收获甚至超出预期;导师的带教能力相应明显提升,取得良好的继续教育成效。     

社区医护人员心肺复苏能力的影响因素及对策研究

目的 通过对社区医护人员心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）知识的现状调查,分析其心肺复苏相关知识掌握程度的影响因素,为今后改进社区急救培训提供依据。方法 2022年1月至3月依据《2016中国心肺复苏专家共识》和2020年美国心脏协会（American Heart Association,AHA）发布的CPR指南,自制调查问卷,对北京地区社区医护人员以微信推送问卷的方式进行CPR相关知识调查,问卷主要内容包括医护人员基本情况、CPR知识（满分为17分）和实践状况3部分,采用R4.0.3 统计软件进行多重线性回归分析。结果 来自51个社区中心的990名社区医护人员有效答卷,CPR知识平均得分为（10.27±2.87）,回归分析显示男性,非31~40岁年龄组、中专学历、培训频次0~1次/2年、未实践过CPR和使用过自动除颤仪（automated external defibrillator,AED）的人群组较对应的组别得分差异存在统计学意义,提示性别、年龄、教育背景、培训频次、是否实践CPR和AED是社区医护人员CPR能力的独立影响因素。结论 社区医护人员心肺复苏能力亟待进一步提高,应重点加强中专学历、非31~40岁年龄段的医护人员的培训,培训时间应基于艾宾浩斯记忆曲线制定,增加培训频次,对无实践经验者要多练习CPR实时反馈装置培训及高仿真实操体感以提升社区医护人员CPR能力;需要增加CPR培训的频次,对不同人群采取分层次培训。     

HPLC法测定羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中的5-羟甲基糠醛

目的 建立高效液相色谱法测定羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液中的5-羟甲基糠醛.方法 采用C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流速为1.0 mL·mL-1,检测波长为284 nm.结果 5-羟甲基糠醛在0.006～4.648μg·mL-1范围内线性良好(r=1.0000).结论 本方法专属性强,灵敏...     

发热致Brugada样心电图改变1例

患者,男,55岁,于2007年7月1日爬山途中突感畏寒、寒战伴心悸,无胸闷、胸痛,来我院急诊体检发现体温38.5℃,心率67次/min,咽部稍充血,心脏查体未发现异常,心电图异常(图1),表现为V1~3导联均有显著的J点抬高,ST段上移,与T波融合,最高达0.4 mV,血常规白细胞10.4×109/L,中性粒细胞     

全膝关节置换术患者结果期望管理方案的构建及应用

目的 探讨结果期望管理对全膝关节置换术患者的影响。方法 选取86例骨关节炎患者,按照时间顺序分组,将2022年3-4月收治的43例设为对照组,实施常规护理;2022年5-6月收治的43例设为干预组,在常规护理基础上建立和实施结果期望管理方案。比较干预前后两组结果期望评分、功能锻炼依从性评分、结果期望实现水平及膝关节功能满意度。结果 对照组41例、干预组42例完成3个月研究。干预后两组结果期望、功能锻炼依从性、结果期望实现水平及膝关节功能满意度评分比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 结果期望管理有助于全膝关节置换术患者结果期望合理化,提高患者功能锻炼依从性和膝关节满意度,促进患者结果期望的实现。