Height centile curve for child and adolescents in Shaanxi province

Objective:It has been recommended that age-related centile curves of anthropometric indexes(such as height,weight)be used rountinly to evaluate the growth and development statues in children.Prewsented here is the age-related height centile curves for children aged 0-18 years in Shaanxi,China,1995.Methods:Data of the Shaanxi population were retrieved from The Third Nationwide Growth Survey to construct the age-related height centile curves.The LMS method was used for curve fitting;all analyses were carried out on the basis of different sexes through a special program for LMS(λ-median-coefficient)method which was devised by Cole TJ.Results:Centile curves for boys and girls,showing similar age-related features but girls‘ puberty coming two years earlier than boys‘.The period of puberty growth increment was about 2 years longer for boys.At age 18,boys were taller than girls for about 14 cm.Compared with beight standard of NCHS(national center of bealth statistics).Shaanxi children were taller than American children before 14 years for boys,12 years for girls,but after 15 years for boys and 13 years for girls,Shaanxi chilgren were shorter than American ones.At age 18,Shaanxi children was 5.6 cm for boys and 4.9 cm for girls shorter than NCHS.Shaanxi children‘s height increase range from 1958 to 1995 at the same age was 4.9-15.1 cm,with the mean of 9.59 cm for boys,and 3.7-12.5 cm,with the mean of 8.38 cm for girls.Between 1958-1995,the increasing velocity every ten years were 2.57 cm for boys and 2.26 cm for girls,which indicated that the children have reached the optimum.Conclusion:By means of LMS method,we constructed age-related height centile curves for Shaanxi children aged 0-18 years,these height centile curves are the first one for the Chinese children.It can be used as a reference for assessing growth and development status of Shaanxi children aged 0-18 years.     

新型双腔胃管临床应用的效果评价

目的评价新型双腔胃管临床应用的效果。方法将接受胃管治疗的50例腹部手术患者随机分成两组,观察组术后给予双腔胃管留置减压,对照组使用普通胃管,观察两组患者胃管滑脱率、咽炎发生率、引流通畅度、术后腹胀情况和肠蠕动恢复时间等指标,并进行统计学处理。结果双腔胃管吸引效能优于普通胃管,患者胃管滑脱率、咽炎发生率明显降低,无外固定物致皮肤过敏情况,与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）;同时,双腔胃管还有助于减轻患者术后腹胀（P〈0．05）。结论双腔气囊胃管留置效果显著优于普通胃管,可在临床上推广应用。     

从肠肌间神经丛抑制性神经递质的改变探讨IBS不同亚型的发病机制

目的:检测腹泻型IBS(D-IBS)和便秘型IBS(C-IBS)动物模型肠肌间神经丛的抑制性神经递质一氧化氮(NO)的差异,来探讨肠肌间神经丛神经递质的改变对IBS亚型的影响．方法:采用乙酸灌肠加束缚应激的方法造成D-IBS动物模型,同时设立灌肠对照和空白对照．采用冰水每日灌胃共14 d的方法造成C-IBS动物模型,同时设立灌胃对照和空白对照．检测各组大鼠粪便性状、内脏敏感性及肠肌间神经丛抑制性神经递质No的含量．结果:在高容量球囊扩张时,D-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比C-IBS组及灌肠、空白对照组均明显增多(1．2 mL:7．22±2．01 vs 2．77±0．78,2．89±1．17,3．59±1．08; 1．6 mL:8．11±1．94 vs 2．89±1．67,2．44±1．42, 2．89±1．22,P<0．05)．在低容量球囊扩张时,C-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比对照组及D-IBS组明显减少(0．4 mL:0．44±0．22 vs 2．44±0．67;0．8 mL:1．56±0．74 vs 6．31±1．74,P<0．05)．C-IBS组和灌胃对照组的粪粒数、粪便湿重及粪便含水量均小于空白对照组(2．00±0．66, 2.33±0．50 vs 3．67±1．00;0．80±0．32,1．69±0．49 vs 2．14±0．27;39．24±3．11,40．67±2．84 vs 48．38±2．79, P<0．05);D-IBS组粪便湿重和粪便含水量均高于灌肠和空白对照组(2.31±0．72 vs 1．52±0．58,1．57±0．56, P<0．05;65．31±3．31 vs 53．41±2．73,55．78±3．99． P<0．05)．C-IBS组首次排黑便时间比灌胃和空白对照组明显延长(277．89±25．08 vs 205．44±15．74, 189．22±18．45,P<0．05)．结肠组织学分析显示各组大鼠均无明显结肠炎性表现．C-IBS组NO阳性的神经元细胞数显著多于D-IBS组和对照组(303．50±14．43 vs 200．89±16．67,185．78±16．66,P<0．01),而D-IBS组和对照组NO阳性的神经元细胞数无显著差异(P>0．05)．结论:抑制性神经递质NO的数量的增加与IBS不同亚型、内脏敏感性及动力异常相关,提示NO的改变与 IBS不同亚型发病机制有一定关系．     

对医学统计学教学改革的几点建议

目前我国高等医学院校虽都已将医学统计学作为必修课列入教学计划中 ,但多年来传统的教学内容和方法不能达到预期的教学目的 ,为了培养能够应用统计方法指导科学研究的适用型人才 ,急需进行医学统计学的教学改革。本文结合在实际教学工作中的体会 ,对现有教学内容和教学方法的改革进行一些初步思考 ,旨在与同行进行探讨。1　培养学生树立正确积极的学习动机良好的学习动机能激发学生的学习兴趣 ,调动学生的学习积极性 ,具有促进学生努力学习的作用。1.1　讲好第一堂课 ,激发学生学习兴趣医学统计学理论性强 ,某些章节内容十分枯燥和抽象 ,公…     

慢性胃炎患儿部分胃肠激素的检测

目的 了解慢性胃炎患儿空腹及餐后部分胃肠激素的变化情况,深入探讨其病理生理学变化。方法 应用放射免疫分析法检测30例慢性胃炎患儿及20例健康儿童空腹及餐后1h外周血部分胃肠激素水平。结果 空腹:慢性胃炎组胃泌素为156.61±45.65pg/ml,胃动素为239.30±73.59pg/ml,生长抑素为106.38±72.03pg/ml;健康对照组依次为:124.92±50.25pg/ml,326.31±58.23pg/ml,68.13±37.65pg/ml。慢性胃炎组血清胃泌素和血浆胃动素较健康对照组有显著变化(P<0.05),而血浆生长抑素两组无统计学差异(P>0.05)。餐后:慢性胃炎组胃泌素176.64±25.25pg/ml,胃动素274.32±102.91pg/ml,生长抑素143.55±60.96pg/ml;健康对照组依次为:137.22±59.64pg/ml,373.93±139.93pg/ml,102.72±41.82pg/ml。与对照组比较,慢性胃炎组血清胃泌素和血浆生长抑素均显著增高(P<0.05);但两组胃动素无统计学意义(P>0.05)。餐前餐后比较:两组胃泌素、胃动素、生长抑素餐后较餐前有所增高,但前两者增高无显著差异(P>0.05),生长抑素增高两组均有显著差异(P<0.05)。结论 慢性胃炎患儿血胃泌素、胃动素及生长抑素水平异常,提示这些胃肠激素的改变可能参与其病理生理变化。     

医学院校大一学生学习环境认知状况调查研究

目的　了解医学院大一学生对学习环境的认知情况,为有针对性改善学习环境提供参考依据。方法　2020年3月至4月,选取某军医大学260名大一学生,采用约翰霍普金斯大学学习环境量表（Johns Hopkins University Learning Environment Scale,JHLES）调查学生对学校学习环境的认知情况。通过方差分析和一般线性模型分析学习环境认知情况的影响因素。使用SAS 9.4软件进行统计分析。结果　共回收有效问卷244份,有效回收率为93.85%（244/260）。其中包容性及安全性维度平均得分最低（2.21±1.08）,同学关系维度平均得分最高（4.41±0.54）。不同性别、是否独生子女、不同父母文化程度、不同整体学习环境评价、不同学习兴趣学生量表得分差异有统计学意义（P均<0.05）。一般线性模型发现性别（P<0.05）、学习兴趣（P<0.05）、母亲文化程度（P<0.05）是学习环境认知水平的主要影响因素。结论　学校应采取有针对性的措施,如进一步鼓励同学间互帮互助、增强学生学习兴趣、关注女同学与母亲文化程度较低的学生等,来改善学习环境。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与肺功能的关系

目的 研究慢性阻塞性肺疾病的患者血清中Clara细胞分泌蛋白CC16和SP-D水平与患者肺功能的关系.方法 选取在2013年12月至2014年12月之间,随机选择我院呼吸内科住院及门诊受试患者.将患者随机分为三组,A组为COPD的急性加重期(AECOPD)患者组(n=25),B组为COPD稳定期患者组(n=25),C组为非COPD对照组(n=25).收集患者及对照组临床资料和血清标本,采用ELISA法测定血清CC16、SP-D水平.检测受试者第一秒钟用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)、FEV1和用力肺活量的比值(FEVl/FVC)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO％).结果 COPD的急性加重期患者血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最低,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中Clara细胞分泌蛋白(CC16)水平最高(P＜0.05).COPD的急性加重期的患者血清中SP-D水平最高,其次是COPD稳定期患者组,再次是对照组的受试者,其血清中SP-D水平最低(P＜0.05).三组慢性阻塞性肺疾病的患者肺功能的变化与血清中CC16和SP-D水平密切相关,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的一致性,呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能的关系:两者间均呈现出高度的反向性,呈负相关关系(P＜0.05).结论 COPD患者血清CC16降低而SP-D水平升高,Clara细胞分泌蛋白CC16和与患者肺功能呈正相关关系;SP-D水平与患者肺功能呈负相关关系.     

肠神经元及肠胶质细胞在肠易激综合征不同亚型中的意义及替加色罗干预的作用

为了探讨肠神经元及肠胶质细胞在肠易激综合征(IBS)不同亚型发病中的意义及替加色罗干预的作用,将45只成年雄性SD大鼠随机分为5组:(1)腹泻型IBS组(D-IBS组):采用乙酸灌肠和束缚应激的方法造成D-IBS动物模型;(2)便秘型C-IBS组(C-IBS组):采用每日冰水灌胃(连续14d)的方法造成C-IBS动物模型;(3)替加色罗干预的D-IBS组:D-IBS动物模型鼠同时加用替加色罗2mg/kg每日灌胃,共7d;(4)替加色罗干预的C-IBS组:C-IBS动物模型鼠在第8d加用替加色罗2mg/kg每日灌胃,共7d;(5)空白对照组。各组动物在存活一定时间后被处死,并用蛋白基因产物9.5(PGP9.5)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的免疫组化方法,检测各组大鼠肠肌间神经丛的肠神经元及肠胶质细胞数量的变化。实验结果显示:各组大鼠肠肌间神经丛内肠胶质细胞的数目差别无统计学意义(F=0.50,P>0.05)。D-IBS组(8.54±2.46)和C-IBS组(8.88±3.00)大鼠肠肌间神经丛内每mm的肠神经元数目显著低于对照组(12.80±2.54,P<0.05);而替加色罗干预的C-IBS组(11.91±3.70)、替加色罗干预的D-IBS组(12.00±3.16)与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。本研究结果表明,肠肌间神经丛内肠神经元数量的减少可能是D-IBS和C-IBS发病的共同机制;替加色罗在恢复D-IBS和C-IBS肠神经元可塑性方面发挥一定的作用。     

拟合生长标准百分位数曲线的不同方法比较

目的 寻找适合于拟合各种人体测量指标的生长标准曲线的方法和途径。方法 采用损失函数（ｌｏｓｓ ｆｕｎｃｔｉｏｎ）和残差平方和（ｒｅｓｉｄｕａｌ ｓｕｍ ｏｆ ｓｑｕａｒｅ）对加权三次样条法（ｗｅｉｇｈｔｅｄ ｃｕｂｉｃ ｓｍｏｏｔｈｉｎｇｓｐｌｉｎｅ）和λ－中位数－变异系数法（λ－ｗｅｄｉａｎ－ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｏｆ ｖａｒｉａｔｉｏｎ,ＬＭＳ）进行对比研究。结果 计算了两种方法拟合各组的     

补肾通痹汤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎疗效研究

目的:观察补肾通痹汤联合雷公藤多苷治疗老年类风湿关节炎的效果。方法:选取150例老年类风湿关节炎患者,随机分为对照组(给予雷公藤多苷治疗)和联合组(给予雷公藤多苷+补肾通痹汤),两组各75例。比较两组临床疗效和治疗前后免疫球蛋白、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)及治疗期间不良反应的发生情况。结果:相比对照组(81.33%),联合组治疗总有效率(94.67%)显著升高(P<0.05)。两组患者治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)和免疫球蛋白G(IgG)的含量均显著降低(P<0.05);联合组治疗后IgA、IgM和IgG的含量较对照组均显著降低(P<0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后RF、hs-CRP和ESR均显著降低(P<0.05);联合组治疗后RF、hs-CRP和ESR较对照组均显著降低(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率的比较,并无明显差异(P>0.05)。结论:补肾通痹汤联合雷公藤多苷治疗可有效改善老年类风湿关节炎患者的临床症状,减轻炎症反应,调节异常免疫,改善机体免疫功能,增强临床疗效。