Fitting weight centile curve with weighted cubic smoothing spline

Aged-relatedcentilesareimportantreferencesnotonlyintheassessmentofchildren'Sgrowthanddevelopmentbutalsoinclinicaldiagnosis.Forthemeasurementsthatapproximatetoanormaldistri-bution,suchasheightandheadcircumference,centilesatagivenagecanbeeasilycalculatedfrommean(x)andstandarddeviation(S),butforthosethatdiffersubstantiallyfromanormaldistri-bution,suchasweightandskinfoldthickness,em-piricalpercentileshavetobeused.Inordertoob-tainpercentilesthataresmoothfromagegrouptoagegroup,traditionallyaged-rela…     

患者报告结局的反应转移效应的评价方法研究进展

患者报告结局(patient reported outcome,PRO)是指直接来自患者的有关患者健康状态的任何方面的信息,广泛应用于健康相关生活质量、临床试验、不良事件监测及批准药物等[1-2]。患者自主报告比医生报告对患者自身状态改变更敏感,可在治疗早期就发现异常症状[1,3]。在以患者报告结局为终点的临床研究中,研究对象在不同时点的内在评价标准、价值取向和对PRO测量内容的定义可能会发生变化,从而影响PRO报告结果并混淆临床干预所带来的PRO真实改变量,这种改变被称为反应转移(response shift,RS)[4]。RS会影响PRO真实改变量评价的准确性,降低疗效估计的效度。目前,RS评价方法主要分为基于设计和基于模型的两大类,前者主要包括个体化法、then-test法、基于偏好的方法和连续比较法,后者主要包括基于结构方程模型(structural equation modeling,SEM)和项目反应理论(item response theory,IRT)等。其他基于模型的RS评价方法还包括分类回归树法等其他方法,但不常用。本文就1999年至2018年RS的研究进展、评价方法及应用进行分析,为未来开展相关研究提供依据。     

心理并药物治疗与单纯药物治疗帕金森病伴发抑郁症患者的作用比较

目的：观察心理治疗合用药物及单用药物对帕金森病伴发抑郁的疗效。方法：62例帕金森病患者在治疗的同时，对伴发的抑郁症状加服帕罗西汀，并随机对其中32例配合心理治疗。结果：治疗第4周末两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)减分率与治疗前比较，差异均有非常显著性意义(F=230．2，89．42，P=0．000)，但实验组在第1，2，4周末3个减分率[(42．30&;#177;4．18)％，(57．26&;#177;5．63)％，(84．73&;#177;9．38)％]均优于对照组[(33．49&;#177;5．07)％，(4913&;#177;5．90)％，(73．79&;#177;15．53)]，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。第4周末实验组显效率为91％(29／32)，对照组为67％(20／30)，两组比较X^2=5．36，P=0．021。两组均未发现明显的不良反应。结论：心理治疗合用帕罗西汀对帕金森病伴发抑郁患者的疗效优于单用帕罗西汀。     

从肠肌间神经丛抑制性神经递质的改变探讨IBS不同亚型的发病机制

目的:检测腹泻型IBS(D-IBS)和便秘型IBS(C-IBS)动物模型肠肌间神经丛的抑制性神经递质一氧化氮(NO)的差异,来探讨肠肌间神经丛神经递质的改变对IBS亚型的影响．方法:采用乙酸灌肠加束缚应激的方法造成D-IBS动物模型,同时设立灌肠对照和空白对照．采用冰水每日灌胃共14 d的方法造成C-IBS动物模型,同时设立灌胃对照和空白对照．检测各组大鼠粪便性状、内脏敏感性及肠肌间神经丛抑制性神经递质No的含量．结果:在高容量球囊扩张时,D-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比C-IBS组及灌肠、空白对照组均明显增多(1．2 mL:7．22±2．01 vs 2．77±0．78,2．89±1．17,3．59±1．08; 1．6 mL:8．11±1．94 vs 2．89±1．67,2．44±1．42, 2．89±1．22,P<0．05)．在低容量球囊扩张时,C-IBS组大鼠的腹肌收缩次数比对照组及D-IBS组明显减少(0．4 mL:0．44±0．22 vs 2．44±0．67;0．8 mL:1．56±0．74 vs 6．31±1．74,P<0．05)．C-IBS组和灌胃对照组的粪粒数、粪便湿重及粪便含水量均小于空白对照组(2．00±0．66, 2.33±0．50 vs 3．67±1．00;0．80±0．32,1．69±0．49 vs 2．14±0．27;39．24±3．11,40．67±2．84 vs 48．38±2．79, P<0．05);D-IBS组粪便湿重和粪便含水量均高于灌肠和空白对照组(2.31±0．72 vs 1．52±0．58,1．57±0．56, P<0．05;65．31±3．31 vs 53．41±2．73,55．78±3．99． P<0．05)．C-IBS组首次排黑便时间比灌胃和空白对照组明显延长(277．89±25．08 vs 205．44±15．74, 189．22±18．45,P<0．05)．结肠组织学分析显示各组大鼠均无明显结肠炎性表现．C-IBS组NO阳性的神经元细胞数显著多于D-IBS组和对照组(303．50±14．43 vs 200．89±16．67,185．78±16．66,P<0．01),而D-IBS组和对照组NO阳性的神经元细胞数无显著差异(P>0．05)．结论:抑制性神经递质NO的数量的增加与IBS不同亚型、内脏敏感性及动力异常相关,提示NO的改变与 IBS不同亚型发病机制有一定关系．     

运用空间局部内插研究我国应征男性青年视力低下的地区分布特征

目的研究我国应征男青年视力低下检出率的空间分布特征。方法收集2001年我国应征男青年视力低下检出率资料,在ArcGIS 8.1软件支持下,建立我国应征男青年视力低下发病的地理信息系统,并以此为基础利用空间局部内插分析建立我国应征男青年视力低下空间分布图,以交叉评价指标为依据选择无偏最优的空间分布图。结果我国应征男青年视力低下空间分布图显示,视力低下检出率较高的地区集中在辽宁南部、内蒙中部、华北、华东及西北地区的甘肃、陕西、宁夏一带,特别是江苏、上海的检出率最高。新疆、西藏、云南、贵州、广西、黑龙江和吉林北部地区视力低下检出率最低。交叉评价指标显示,建立的我国应征男青年视力低下空间分布图是对我国应征男青年视力低下分布的无偏最优估计。结论空间局部内插法能很好估计我国应征男青年视力低下的空间分布特征,分布图对防治措施的制定与实施具有很好的参考价值。     

陕西省应征入伍公民体格状况及历史变化

以整群抽样法，收集１９９７年度陕西省应征公民休有２１７１份，用ＳＰＳＳ和ＳＰＬＭ统计软件对身高（ｃｍ）、体重（ｋｇ）和体块指数（ＢＭＩ，ｋｇ／ｍ＾２）进行了统计分析。结果表明：入伍新兵除了普遍存在的消瘦问题外，亦存在肥胖问题，特别是城市入伍新兵；成历史资料比较，入伍新兵的身高增长最快，体重增长次之，体块指数基本无变化，其体型趋于细长型。提示：①在征兵体检标准中应规定体重或体重指数（ＢＭＩ）的不合格     

高度近视视网膜脱离高危眼的预防性光凝术疗效评估

目的 探讨高度近视性视网膜脱离对侧眼预防性治疗方法.方法 采用532rm激光对高度近视性视网膜脱离对侧眼行周边广泛视网膜激光光凝.结果 随访6m～42m,无医源性并发症和视网膜脱离形成,术前后周边视功能无显著性改变,有效形成赤道区PVD.结论 限定的赤道区预防性广泛视网膜光凝术可能是一种安全有效的预防高危眼视网膜脱离的治疗手段.     

乌司他丁可改善脓毒症大鼠的急性认知功能损害

目的:研究乌司他丁(UTI)在脓毒症大鼠模型中对急性认知功能损害的治疗作用.方法:通过对大鼠腹腔注射脂多糖(LPS,8或16 mg/kg)的方法,形成大鼠的脓毒症模型,并通过Morris水迷宫训练测试其空间学习能力.UTI治疗组在大鼠腹腔注射LPS 16 mg/kg后30 min给予UTI,通过Morris水迷宫测试其...     

学龄前儿童体力活动模式及其与儿童超重/肥胖的关系

目的 探索学龄前儿童体力活动模式及其与儿童超重/肥胖的相关性,为学龄前儿童体力活动干预提供参考。方法 2017年4-7月,运用自编的学龄前儿童体力活动及影响因素调查问卷,对学龄前儿童日常体力活动情况进行调查,采用因子分析探索学龄前儿童体力活动模式,运用Logistic回归分析体力活动模式与儿童超重/肥胖间的相关性。结果 因子分析抽取了3个公因子分别命名为特长培养模式、托幼机构集体活动模式和家庭户外模式,累计方差贡献率为35.4%。在控制了家庭人口学特征后,特长培养模式因子得分≥P₇₅时,超重/肥胖的风险比因子得分25高(OR=2.633,95%CI:1.066~6.504);家庭户外模式因子得分≥P₇₅时,超重/肥胖的风险比因子得分25低(OR=0.747,95%CI:0.387~0.984)。结论 特长培养模式是学龄前儿童超重/肥胖的危险因素,家庭户外活动模式是超重/肥胖的保护因素。     

西安市小学生睡眠打鼾现状及对生活质量的影响

目的 调查西安市小学生的睡眠打鼾现况,分析其对儿童生活质量的影响,为小学生的睡眠相关健康教育提供科学依据。 方法 参考匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和儿童OSAHS特异性生活质量调查(OSA-18) 量表自行设计调查问卷,以学校为单位,按照分层随机抽样的方法选取2018年2—6月西安市4区4所小学1 813名6~14岁小学生,对其进行睡眠相关情况及生活质量问卷调查,并对数据进行统计分析。 结果 1)57.2 %的小学生睡眠时伴有打鼾,40.2%有夜间梦话/夜惊,33.8 %睡眠时伴有磨牙,表明睡眠问题在小学生中也普遍存在。2)男生打鼾(54.9%)所占比例高于女生(45.1%)(P=0.002);打鼾组小学生出现夜间梦话/夜惊、磨牙、白天嗜睡及好动的比例(48.2%、41.8%、28.7%、58.5%)均高于非打鼾组(29.8%、23.1%、20.2%、51.5%)(P<0.01)。3)在OSA-18调查表总评分方面,打鼾组与非打鼾组差异有统计学意义(P<0.001),且在睡眠障碍、身体状态、情绪问题、白天功能、对监护人影响方面得分差异均有统计学意义(P<0.05)。4)Pearson相关分析发现,整夜睡眠时间与白天功能得分呈负相关(r=-0.212,P <0.05)。结论 睡眠障碍问题在小学生中普遍存在,且睡眠打鼾为其最主要表现形式。睡眠打鼾是影响儿童睡眠质量、生活质量的重要问题,在小学生中普遍存在,需要引起家长、学校以及社会多方的重视,以保障青少年的健康成长。