儿童生长曲线的加权光滑样条模型构建

「目的」构建儿童生长发育的标准曲线。「方法」利用光骨样条非参数模型和百分位数法,在６．１１版ＳＡＳ软件包上对香港地区０￣７岁儿童体重的百分位数标准曲线进行构建。「结果」构建了香港地区０￣７岁儿童体重生长发育百分位数曲线、体重生长速度和生长加速度曲线,而且加权光滑样条的拟合优度和光滑度均高于不加权光滑样条。「结论」非参数模型能够最佳地兼顾似合优度和光滑度,改进了经典ＬＳ法,可作为生长曲线拟合的一种优     

陕西省27200名0～18岁健康儿童体质指数参考曲线

目的 用于儿童青少年超重和肥胖评价的方法很多，各种方法各有优缺点，尚未形成一种统一的评价方法，由此造成不同地区儿童青少年肥胖及超重发病率缺乏可比性。近年来，WH0肥胖工作组的专家建议在儿童肥胖的常规评价中应采用体质指数(BMI)的年龄别百分位数。但是到目前为止，中国还没有BMI的年龄别百分位数报道。本提供了陕西省0—18岁儿童的BMI的年龄别百分位数曲线。方法 采用LMS法拟合曲线；所有分析均采用由TJ Cole教授提供的LMS法的特殊软件，分性别和地区进行分析。结果 BMI中位数曲线由生命早期的12．70kg／m^2迅速增加，8个月达高峰，为17．02kg／m^2，然后下降，达6岁左右的14．6lkg／m2最低点后平稳变化。城市儿童脂肪重聚比乡村儿童早2年，男生比女生早1年，脂肪重聚后，女生的BMI增加比男生快，城市儿童的增加比乡村儿童的快，随着青春期的开始，女生BMI逐渐大于男生，乡村男女生之间的差别大于城市的。陕西省儿童青少年超重百分位数所在曲线男女生分别为P95.3，和P94.5，肥胖所在百分位数曲线男女生分别为P99.5和P99.8，明显低于欧美等发达国家的标准。结论 通过LMS法，建立了陕西省儿童青少年BMI的年龄别百分位数曲线，百分位数曲线、超重与肥胖的界值可用于陕西省0—18岁儿童青少年营养状况的评价，不同性别、地区间的差别可帮助理解肥胖的原因及预防。     

胸腺肽α1对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响

目的 探讨胸腺肽钒对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响。方法 20例ICU重症肺部感染患者，年龄58—83岁，体重50—68kg。随机分为对照组（A组）和胸腺肽α1组（B组），每组10例。B组在接受A组治疗方案的基础上加用胸腺肽α1。在治疗前1d和治疗开始后1、2、3、4、5、6、7d进行血常规检测，采用间接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋比例，并观察患者临床症状、体征及胸部X片变化，进行疗效评价。结果 治疗前2组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例均高于正常值，CD3^＋、CD4^＋亚群比例均低于正常值；治疗开始后4—7d后，B组WBC、中性粒细胞比例低于A组（P〈0．05），CD3^＋、CD4^＋；亚群比例及CD4^＋／CD8^＋比值高于A组（P〈0．01）；A组、B组感染控制总有效率分别为70％、90％，1月内病死率分别为40％、30％，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论 胸腺肽α1可增加重症肺部感染患者CD3^＋、CD4^＋淋巴细胞亚群比例及CD4^＋／CD8^＋比值，有利于重症感染的控制。     

58 006名应征男青年体能状况调查分析

目的 了解我国应征男青年的体能状况,为制定新兵入伍后军事训练计划、卫生保健和完善征兵体检中的体能标准提供依据.方法 采用大样本整群抽样调查方法,按GJB 1337-1992测量并评价全国31个省、市、自治区58 006名18～20岁男性应征青年的体能状况.结果 应征男青年肺活量为(3 313.1±682.7)mL,立定跳远、俯卧撑达中等以上者分别为59.3%和47.2%,仰卧起坐合格率50.4%.不同地区应征男青年的体能状况存在明显差别.结论 我国应征男青年的体能状况不能令人满意,不同地区存在差异,应尽快制定我国征兵体检的体能标准,并针对不同地区来源新兵的体能特点,制定有针对性的新兵体能训练计划和卫生保健措施.     

基于马氏深度函数的多变量参考值范围的统计方法

目的提出一种基于马氏深度函数的多变量参考值范围统计学建立方法,探讨统计深度函数在解决多变量参考值范围问题方面的实际应用价值。方法采用计算机模拟试验和实际数据分析相结合的方式,从参考值范围几何特征、参考值范围合法性与有效性等方面对各种多变量参考值范围建立方法进行比较分析,探讨各种方法的优劣和应用价值。结果马氏深度法在参考值范围几何特征方面符合要求,在合法性及有效性方面表现均较好,优于现有的成熟方法,而现有几种方法均存在各种各样的限制或缺陷。结论马氏深度法可以作为多变量参考值范围的有效统计学建立方法,统计深度函数在解决医学多变量参考值范围问题方面具有很好的应用前景。     

替牙期未萌尖牙、前磨牙宽度和预测方程的建立

目的优化选择针对未萌尖牙、前磨牙宽度预测的基牙组合。方法取正畸科初诊患者的研究模型,按一定标准随机选出恒牙列模型180副,利用电子游标卡尺(精度0.01 mm)测量牙冠近远中径,并对测量值进行相关与回归分析。结果得到了与未萌尖牙、前磨牙宽度相关度较高的基牙组合,即,上颌第一磨牙和上、下颌中切牙联合;此组合与上、下颌预测牙的相关度分别为0.753和0.834,具有统计学意义(P≤0.001)。以此为基础进行回归分析,建立了预测上、下颌尖牙、前磨牙宽度之和的回归方程。结论建立了一组适合中国北方地区替牙期儿童未萌尖牙、前磨牙宽度的预测方程:男性Y=0.64X+6.89(上颌),Y=0.79X+2.45(下颌);女性Y=0.64X+6.86(上颌),Y=0.72X+3.90(下颌)(Y代表一侧未萌尖牙、前磨牙近远中宽度和,X代表双侧上颌第一磨牙及上、下颌中切牙的近远中宽度和的一半)。     

身体活动育儿实践评估工具研究进展

身体活动不足已成为影响全世界青少年身心健康的棘手问题,父母对儿童青少年良好身体活动习惯养成发挥着重要作用。身体活动育儿实践指父母用来实现理想的育儿结果即确保他们的子女进行身体活动的具体情境行为,早期有效地评估身体活动育儿实践对后期规划和发展父母层面的干预具有重要意义。目前国外相关评估工具种类很多,不同评估工具的编制原理、概念、心理测量评估和使用方法不尽相同,国内相关评估工具的研究尚处于起步阶段。本文系统梳理了国内外常用身体活动育儿实践评估工具研制和应用情况,并对身体活动育儿实践评估工具的开发提出了相关思考和建议。     

"马铃薯感冒症"

1941年秋,盟军同德国在大西洋战场上的较量进入胶着状态,盟军的高级将领为"如何削弱德军的海上作战潜力"伤透了脑筋.正在他们一筹莫展之际,情报部门收到了这样的情报:由于德国农业歉收,德军越冬食品供应严重困难,德军不得不将千方百计收集起来的数千吨土豆运至挪威海军基地军需库进行冷冻,以作为海上作战部队官兵越冬的主食.     

老年2型糖尿病患者生活质量影响因素研究

目的了解老年2型糖尿病住院患者生活质量的现况及影响因素,为提高患者生活质量提供科学依据。方法应用糖尿病特异性生活质量量表、焦虑自评量表及社会支持评定量表,对西安市3所医院190例老年2型糖尿病患者进行横断面研究。数据分析使用SPSS 18.0进行一般性统计描述,两独立样本t检验或方差分析以及多元逐步回归分析。结果老年2型糖尿病住院患者生活质量总分为(58.56±11.81)分,生理因素(25.97±7.08)分,心理精神因素(20.00±4.65)分,社会关系(6.84±2.09)分,治疗维度(5.75±1.67)分。单因素分析显示,收入水平、并发症数、体育锻炼、低血糖发生次数、照护需求、睡眠质量、睡眠时间、焦虑对生活质量的影响有统计学意义(P0.05);多元逐步回归分析显示:低血糖发生次数、焦虑、照护需求、并发症数量、个人月均收入最终进入回归方程。结论频发低血糖、焦虑、需求照护、并发症较多而收入低的老年2型糖尿病患者生活质量较差。提示在护理工作中,对容易发生低血糖、内心焦虑、并发症较多、需要照护的老年患者应给予更多关怀,督促患者用药后及时进餐以防发生低血糖,同时加强健康教育,使患者认识到糖尿病并发症的预防和治疗具有重要意义,最终提高其生活质量。     

中性粒细胞升高对急性心肌梗死发生严重心律失常的预测意义

目的 了解中性粒细胞升高对急性心肌梗死（AMI）并发严重心律失常的临床意义.方法 对432例AMI患者进行前瞻性观察,收集患者发病情况及入院时血常规、心肌酶、心电图等检查结果,采用单因素和多因素统计分析方法分析各参数与严重心律失常间的关系.结果 AMI合并严重心律失常的患者白细胞（P＜0.01）和中性粒细胞（P＜0.01）水平较高,且短期死亡的风险也增加（P＜0.01）.严重心律失常多出现于发病早期（P＜0.01）.Logistic回归分析显示,AMI发生严重心律失常,与发病时间≤12 h（OR＝0.50,95%CI：0.10～1.45,P＝0.04）、短期死亡（OR＝6.45,95%CI：3.21～13.73,P＜0.01）及入院时中性粒细胞阳性（OR＝2.65,95%CI：0.84～4.56,P＝0.02）密切相关.结论 中性粒细胞计数＞7×109/L时AMI发生严重心律失常的风险明显增加.