西安市7～18岁学生体格指数主成分与素质指标回归关系的研究

采用主成分分析法对反映身体发育的１３项指标进行了分析，提取出前四个主成分，结果发现第一主成分反映总体发育状况；第二主成分反映身体发育的充实度；第三主成分在男生中反映身体发育的比例关系，在女生中反映肺功能；第四主成分在男生中反映肺功能，在女生中反映体脂的发育状况。用提取出的四个主成分作变量与三项素质指标做逐步回归分析，所得方程均有意义。     

血管内皮生长因子对骨肉瘤的血管生成及转移预后的影响

背景血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤血管再生的重要刺激因子,肿瘤血管再生与众多肿瘤患者预后密切相关.骨肉瘤血管生成与预后的关系如何?目的研究VEGF对骨肉瘤血管生成、生长、转移及预后的影响.设计随机对照的实验研究.地点和对象实验地点唐都医院全军骨肿瘤研究所.对象69例骨肉瘤标本.干预对69例骨肉瘤患者的临床病理资料进行回顾性研究,应用CD34,VEGF单克隆抗体对其组织切片分别进行免疫组化染色,应用地高辛标记的VEGF探针对27例原发性骨肉瘤进行原位杂交染色.分析研究VEGF表达和CD34染色阳性血管密度与患者预后关系.主要观察指标血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD).结果VEGF阳性表达率为56.5%(39/69),VEGF阳性组肿瘤微血管计数(MVC)(35.7±9.8)及微血管周径(MVP)(2.76±0.18)μm明显高于VEGF阴性组[MVC(7.2±2.4)及MVP(0.62±0.04)μm].多元回归分析显示,血管密度增高及VEGF表达阳性与骨肉瘤患者的远隔转移发生、不良预后密切相关(P＜0.05).临床病理资料中,外科手术边界微小病灶阳性情况、Enneking外科分期、肿瘤大小和患者年龄与患者预后相关(P＜0.05).患者性别、手术方法分类以及病理亚型与预后无相关性.结论VEGF在骨肉瘤的血管生成和转移中起到重要作用,VEGF是骨肉瘤血管生成的决定性刺激因子,骨肉瘤MVD和骨肉瘤组织中VEGF表达情况是骨肉瘤患者的独立性预后因素.     

基于多维项目反应理论的学龄前儿童饮食行为量表的再评价

目的 采用多维项目反应理论(MIRT)理论对“学龄前儿童饮食行为量表”进行进一步的条目评估,探索MIRT理论在医学量表编制中的可行性和有效性,编制出更加完善精简的“学龄前儿童饮食行为量表”,为我国儿童饮食行为评价和相关研究提供基本工具。方法 广泛查阅国内外相关文献,2017年6月以西安市城、郊3～6岁儿童“学龄前儿童饮食行为量表”测试结果为基础,采用MIRT下的条目区分度、难度和猜测系数对各条目进行评价和筛选,采用Cronbach’s α系数、分半信度系数、重测信度系数以及因子分析等对修订后的量表的信度、效度、反应度进行再检验,并与原量表进行对比。结果 依据MIRT下的条目区分度、难度和维度载荷共删除3个条目,并调整了1个条目的维度归属。修订的量表同质信度Cronbach’s α系数为0.94,Guttman分半信度系数为0.81,重测信度系数为0.73,探索性因子分析显示累积方差贡献率为59.04%,验证性因子分析显示范拟合指数(NFI)=0.86,非范拟合指数(NNFI)=0.92,比较拟合指数(CFI)＝0.93,均方根残差(RMSR)=0.04。不同体重分集在过饱响应、食物响应、挑食、不良进食习惯维度得分上差异均有统计学意义(P<0.05)。修订后量表的信度、效度和区分度各类指标中大部分都优于原量表。结论 MIRT理论下的条目筛选方法可进一步调高量表的信度和效度,使量表更加精简,新修订的学龄前儿童饮食行为量表更适合于儿童饮食行为问题的评估和研究。     

学龄前儿童照护人喂养行为与儿童饮食行为相关性研究

目的 探讨学龄前儿童照护人喂养行为与儿童饮食行为间的相关性,为学龄前期儿童饮食行为干预提供参考依据。方法 2016年4-7月,使用《学龄前儿童照护人喂养行为量表》(CPCFBS)和《学龄前儿童饮食行为量表》(CPEBQ)对912名学龄前儿童照护人进行调查,采用典型相关分析探讨家庭人口学特征、照护人喂养行为与儿童饮食行为间的相关性。结果 典型相关分析得到两组具有统计学意义的典型相关变量和典型结构,组间均呈正相关关系(CRU₁-V₁=0.703,P<0.001;CRU₂-V₂=0.342,P<0.001),能够解释原始变量变异的比例分别为16.5%、32.3%和11.3%、20.0%。第一对典型结构主要体现了年龄较大儿童家庭的喂养行为中,责任喂养、限制喂养、监督喂养与儿童主动进食能力的正相关和体重担忧与儿童主动进食能力的负相关关系;第二对典型结构则主要体现了受教育程度和月总收入较低家庭的喂养行为中,逼迫喂养与儿童外因性进食之间的正相关关系。结论 在控制了家庭人口学特征后,照护人的喂养行为会对儿童的饮食行为产生重要影响。     

基于概化理论下学龄期儿童饮食行为量表的评价和修订

目的 运用概化理论对本研究组前期编制的“学龄期儿童饮食行为量表”进行再次的信度评估,并进行进一步的修订。方法 2018年3-6月在陕西省西安城、郊2所小学随机抽取的700名6～12岁儿童家长进行“学龄期儿童饮食行为量表”调查,采用概化理论进行量表评估和修订。结果 8个维度概化系数介于0.74～0.85,可靠性指数介于0.73～0.84,均大于0.7,达到了理想水平。挑食、食物响应、过饱响应、垃圾食品渴望维度条目质量相对较好,而不良进食习惯、外因性进食、限制饮食、食物喜好维度4个维度质量相对逊色,按照专家讨论分析及GT理论结果的支持,最终修订形成46个条目、8个维度、信效度更为良好的“学龄期儿童饮食行为量表”。结论 经过概化理论最终修订完善的“学龄期儿童饮食行为量表”具有较好的测验精度和信度,可用于我国学龄期儿童饮食行为的测量及评估。     

复发缺血事件与心肌梗死后心源性猝死相关性质疑

心肌梗死是严重威胁人类健康的心血管疾病。心肌梗死存活者有很高的心源性猝死风险。2008年11月,《美国医学会杂志》（JAMA）发表的题为“心肌梗死后心源性猝死”的文章,探讨了人群中心肌梗死后心源性猝死的发生率及其与复发缺血事件以及心力衰竭的相关性。我们对该项研究的几处试验设计细节提出了质疑,认为心肌梗死后心源性猝死与复发缺血事件无关的结论值得商榷。     

县(市)疾病预防控制中心疾病监测人员统计基础知识需求调查

目的了解基层疾病预防控制中心疾病监测人员统计知识掌握水平和应用情况,为进一步进行有针对性的统计培训提供依据。方法采用自行设计的问卷,通过邮寄方式对安徽、河北、山东、山西、陕西、河南、湖北、四川8个省的152个县(市)级疾病预防控制中心负责传染病监测的人员进行调查,共调查136人。结果82.1%的人员认为自己所从事的工作与统计有密切的关系;73.1%的人员工作以后从未接受过系统的针对疾病预防控制的专门的统计知识培训;61.5%的人员不会使用各类数据库软件建立数据库,71.2%的人员不会使用计算机软件进行数据整理和检查;71.2%的人员在撰写报告和论文中不知道应该从那些方面、使用什么方法对数据进行描述和分析。结论基层疾控人员统计知识的掌握和实际应用水平偏低、现代统计技术和工具普及率低、结合实际工作的统计知识培训没有跟上,各级卫生行政管理部门和疾病预防控制机构,应针对疾病预防控制工作的特点,制定有针对性的统计基础知识培训计划,提高基层疾病预防控制机构人员统计知识的应用能力。     

我国男性青年体型的区差异研究

目的:分析我国不同地区男性青年体型发育现状和地区差异.方法:采用大样本抽样调查的方法,对全国31个小(市、自治区)100个县(区)72000名男性应征青年的体格状况进行调查.     

住院的六种常见疾病费用分析

目的：了解住院的六种常见疾病费用构成情况，提出控制医疗费用不合理增长的有效方法。方法：从西安市两所三级甲等医院2003-01-01至2004—10-01全部患者的病历首页中，选取六种常见疾病患者共22582例，对医保及自费患者的费用构成进行对比分析。结果：六种常见疾病是当前患者住院的主要病因，其中又以恶性肿瘤患者为最多。自费患者的药费明显高于医保患者，是导致费用升高的主要因素。结论：医保政策的实行对于控制药品费用的不合理增长起到了良好效果，针对不同病种，采取不同的控制策略，对于合理分配和利用医疗资源、减轻人民群众生活负担具有重要意义。