高危孕妇产后子宫切除124例分析

高危孕妇产后子宫切除１２４例分析尚涛兰涛１房秀坤２刘亚斌３（第二临床学院妇产科，沈阳１１０００３）关键词高危孕妇；子宫切除产科子宫切除术是抢救高危孕产妇的重要手段之一。中国医科大学第二临床学院，沈阳市第五医院，沈阳市红十字会医院，空军沈阳医院等四家医...     

一氧化氮合酶与妊高征发病及与雌三醇相关性的研究

目的　探索一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 在妊娠高血压综合征（Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｔｉｏｎ，ＰＩＨ） 发病中的作用及其与雌三醇的关系。　方法　选取妊娠晚期重度妊高征孕妇３２ 例为研究对象，正常足月妊娠孕妇３０ 例为对照组，以分光光度法测定胎盘组织ＮＯＳ活性，放射免疫法测定母亲静脉血游离雌三醇（ＦＥ３） 水平。　结果　ＰＩＨ 组胎盘组织ＮＯＳ活性及母亲静脉血ＦＥ３ 水平明显低于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１），经相关关系测定，两者之间具正相关关系（ｒ＝ ０．５１ ，Ｐ＜ ０．０１）。胎盘组织ＮＯＳ活性与新生儿出生体重之间具正相关关系（ｒ ＝ ０．５２，Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　ＮＯＳ 合成障碍在ＰＩＨ 发病中起一定的作用；雌三醇与ＮＯＳ活性有一定的相关性，提示雌三醇可能是ＮＯＳ产生的刺激剂；ＮＯＳ活性与新生儿出生体重具正相关关系，为ＰＩＨ的防治提供了理论依据     

彩色多普勒超声用于估计宫内发育迟缓胎儿预后的意义

目的　探讨彩色多普勒超声血流监测胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)对估计出生时预后的临床意义。方法　回顾性分析 1990～ 2 0 0 2年 75例IUGR胎儿分娩前脐带及脑血流波形改变与出生时情况。结果　脐带血流异常组的IUGR胎儿出生后 1minApgar评分≤ 7分、脐带动脉血 pH <7 2 0及转入新生儿抢救中心治疗的围生儿明显高于脐带血流正常组。以脐带血流波形阻力指数 >2个标准差为异常临界值 ,预测Apgar≤ 7分的敏感度、特异性分别为 77 3%和 6 6 0 % ;预测脐带动脉血 pH <7 2 0的敏感度、特异性分别为 82 6 %和 6 9 4 %。大脑中动脉血流指数与IUGR胎儿预后差异无显著性意义。结论　彩色多普勒超声脐带动脉血流波形监测对IUGR胎儿估计预后具有显著的临床意义     

胎盘组织血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1与早发型子痫前期的关系

目的 探讨血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(LOX-1)与早发型子痫前期发病的关系.方法 比较60名正常孕妇和同孕周30例早发型及30例晚发型子痫前期患者胎盘中LOX-1和凋亡相关基因表达的时空变化;以免疫组化、RT-PCR和Western印迹方法检测同孕周正常孕妇和早发型及晚发型子痫前期患者胎盘组织中LOX-1和凋亡相关基因Caspase-3、Bax及Bcl-2的表达;以妊娠32周作为早发型子痫前期的界定标准.结果 早发型子痫前期20周+1～24周、24周+1～28周、28周+1～32周孕妇胎盘组织中LOX-1蛋白表达水平灰度值分别为27.6±1.3、29.4±1.4、32.3±1.7,正常妊娠20周+1～24周、24周+1～28周、28周+1～32周LOX-1表达水平分别为11.2±0.6、18.7±1.0、25.5 4±1.6,两组比较均P<0.05;晚发型子痫前期32周+1～36周、36周+1～40周孕妇胎盘组织中LOX-1蛋白表达水平分别为29.3 ±1.5、32.3±1.3,正常妊娠32周+1～36周、36周+1～40周LOX-1表达水平分别为28.1±1.8、31.3±1.6,两组比较均P>0.05.早发型子痫前期20周+1～24周、24周+1～28周、28周+1～32周孕妇胎盘组织中Caspase-3蛋白表达水平分别为17.4±0.9、23.2±1.1、28.4±0.8,正常妊娠20周+1～24周、24周+1～28周、28周+1～32周Caspase-3表达水平分别为8.5 ±1.0、11.3±1.1、14.4±1.2,两组比较均P<0.05;晚发型子痫前期32周+1～36周、36周+1～40周孕妇胎盘组织中Caspase-3蛋白表达水平分别为29.3±0.5、33.3±1.1,正常妊娠32周+1～36周、36周+1～40周Caspase-3表达水平分别为22.4 ±1.5、27.2±1.3,两组比较均P<0.05.结论 oxLDL受体LOX-1可能与早发型子痫前期的发病有关.     

吡格列酮联合丹参对糖尿病脂肪肝患者糖、脂代谢及肝损伤的影响

目的:观察胰岛素增敏剂吡咯列酮联合抗氧化应激中药丹参对糖尿病脂肪肝患者糖、脂代谢及肝损伤的改善作用.方法:86例病例随机分为治疗组45例,对照组41例,对照组在原降糖、润脂和保肝治疗基础上予盐酸吡格列酮口服(15 m/d),治疗组在对照组基础上加用丹参注射液静脉滴注,治疗3周后,比较2组治疗前后血糖、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、糖化血浆蛋白、三酰甘油、谷丙转氨酶、透明质酸、过氧化物歧化酶等变化.结果:2组治疗后FBG、PPG2h、FA较治疗前明显下降(P＜0.05),ISI均有显著上升(P＜0.01),治疗组较对照组上升更明显(P＜0.05);血TG、ALT水平皆较治疗前皆显著下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05).HA下降水平与SOD升高水平与本组治疗前及对照组治疗后比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素增敏剂吡格列酮联合抗氧化应激中药丹参较吡格列酮单药治疗具有明显改善糖尿病脂肪肝患者糖、脂代谢及肝损伤作用.     

尿皮质素影响足月妊娠子宫平滑肌收缩力的体外研究

目的:探讨尿皮质素(UCN)对足月妊娠子宫平滑肌收缩力的影响。方法:采用离体实验方法。于剖宫产术中取切口上缘子宫肌条,共32例。每个子宫肌条平分成两个纵向小条后固定在麦氏浴管中,随机分成实验样本组和对照样本组。实验样本组分别加入UCN(12例),UCN+前列腺素F2α(PGF2α)(10例),UCN+缩宫素(10例),对照样本组以等量生理盐水取代UCN。通过换能器和多道生理记录仪描记子宫肌收缩力情况。结果:UCN组子宫肌收缩力为0.626±0.273,对照组为0.641±0.279(P>0.05);UCN+PGF2α组子宫肌收缩力为5.304±0.875,对照组为2.905±0.487(P<0.01);UCN+缩宫素组子宫肌收缩力为2.745±0.352,对照组为2.400±0.330(P>0.05)。结论:UCN增加足月妊娠子宫平滑肌对PGF2α的收缩反应。     

门冬胰岛素联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效及对氧化应激反应的影响

目的研究门冬胰岛素联合阿托伐他汀对糖尿病肾病患者的疗效及对氧化应激反应的影响。方法选择2018年1月～2019年12月收治的63例糖尿病肾病患者,随机分为两组。对照组单用门冬胰岛素,观察组采用门冬胰岛素联合阿托伐他汀。结果观察组的有效率为93.55%,明显高于对照组的71.87%(P <0.05);治疗后,两组的血清GSH-Px和SOD水平均明显升高(P <0.05),血清MDA水平明显下降(P <0.05),且观察组的变化幅度明显大于对照组(P <0.05);治疗后,两组的血清NO和FMD水平明显升高(P <0.05),血清vWF、3-NT和PAI-1水平明显降低(P <0.05),且观察组的变化幅度明显大于对照组(P <0.05);治疗后,两组的血清TGF-β₁和TIMP-1水平明显降低(P <0.05),且观察组的变化幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合阿托伐他汀能提升糖尿病肾病患者机体的抗氧化能力,减轻氧化应激反应和肾脏纤维化程度,保护血管功能。     

城乡中小学生贫血状况的调查

为了解十堰市城乡中小学生贫血状况 ,给今后的防治工作提供参考 ,我们于 2 0 0 2年 4月给城乡中小学生贫血状况进行了调查。1　对象和方法1.1　对象　随机抽取 7所城乡中小学校 ,小学一、三、五年级 ,初中、高中二年级为本次检测对象 ,每个年级检测人数在 10 0人以上。1.2　方法　采用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白含量 ,仪器使用上海分析仪器厂生产的 72 31分光光度计 ,每次使用前均用氰化高铁血红蛋白的标准液校正仪器。采用ＷＴＯ贫血诊断标准 :7～ 14岁Ｈｂ <12 0ｇ/Ｌ ,14岁以上 ,男 <130ｇ/Ｌ ,女 <12 0ｇ/Ｌ ,符合此标准者确定为贫…     

HELLP综合征2例报告

HELLP综合征是Weinstein于1982年根据先兆子痫和子痫并发血液凝固系统变化而提出的,此综合征严重威胁孕产妇生命,故建议将此征作为诊断重度妊娠高血压综合征(妊高征)的一条标准及终止妊娠的指征。本院遇到2例,报告如下。 [病例1] 姜某,24岁,工人,住院号190201。因第一胎孕33周,死胎,子痫,于1988年3月15日入院。末次月