Bernese髋臼周围截骨术治疗先天性髋关节发育不良1例

先天性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip,DDH）是由于髋臼对股骨头的覆盖减少,导致股骨头与髋臼对应关系不良,使得局部应力集中于髋臼边缘,因非正常应力刺激而导致股骨颈前倾角与颈干角异常改变、股骨近端髓腔狭窄等,而股骨近端的变化又加重了髋臼在发育过程中的畸形[1]。由于不正常的关节应力和损伤,先天性髋关节发育不良已成为髋骨关节炎的常见病因之一。     

阿尔茨海默病患者红细胞电泳时间的改变

背景目前可用脑脊液中tau蛋白升高和Aβ蛋白降低诊断阿尔茨海默病;血液中APP,PS1和PS2基因突变诊断可用于家族性阿尔茨海默病诊断;APOE ε4基因多态性分析不能作为一个诊断指标;血液中α1-抗凝乳胰蛋白酶浓度诊断阿尔茨海默病阳性率较高,但特异性差;血小板APP异构体的比例在阿尔茨海默病中有特征性分布;国际上有一个实验室观察到红细胞电泳在阿尔茨海默病中有高特异性改变,在此同时观察了阿尔茨海默病和血管性痴呆红细胞电泳时间的改变.目的研究红细胞电泳时间与阿尔茨海默病的关系,为判断阿尔茨海默病临床检测指标的可靠性提供理论依据.设计采用病例对照单盲临床实验的方法.地点和对象在北京社区年龄≥60岁的人群中选择诊断为阿尔茨海默病患者11例,38例无痴呆及脑梗死病史者为对照组.干预观察两组中红细胞电泳时间的变化,进行统计学处理.主要观察指标红细胞电泳时间,诊断阳性率.结果阿尔茨海默病患者红细胞电泳时间小于老年组,90%单侧下限值,即12.74 s,以其为阳性界限,阿尔茨海默病、血管性痴呆和老年对照组的诊断阳性率分别为81.82%(P=0.000 001 23).76.92%(P=0.000 010 24)和7.55%.结论红细胞电泳时间缩短与Alzheimer病相关,对于辅助诊断Alzheimer病有较好的特异性.     

眼肌型重症肌无力患者的临床特点及转归分析

目的分析以单纯眼肌无力起病的重症肌无力(MG)患者的临床特点及其临床转归。方法回顾性分析2008年6月至2015年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的以单纯眼肌无力起病的96例MG患者的临床资料,包括性别、年龄、首发症状、其他自身免疫性疾病伴发情况、胸腺异常及疾病进展情况。结果 96例MG患者的男女比例为1. 18︰1,起病年龄男女无显著差异。最常见的首发症状为眼睑下垂,其次为复视。男女患者合并其他自身免疫病的比率分别为40. 4%和45. 5%,无显著差异(P 0. 05)。30. 2%(29例)的患者合并胸腺异常。44例患者完成2年时间的随访,其中35例(79. 5%)患者进展为全身型,病情进展主要发生在发病前3个月内,9例(20. 5%)患者随访2年时仍为眼肌型。结论眼肌型MG首发症状以眼睑下垂最常见,三分之一患者合并胸腺异常,80%患者2年内进展为全身型MG,这些特征对于眼肌型MG的诊治和转归具有重要的临床指导意义。     

长骨血管瘤的临床特点与诊治

目的：提高对长骨血管瘤临床特点、X线表现及治疗认识。方法：回顾性分析经手术病理证实长骨血管瘤10例。结果：患者男4例，女6例，平均年龄13．5岁，病程半个月至1年，主要临床症状为局部疼痛和肿胀；X线诊断特征主要有囊状或皂泡样骨质破坏、“网眼”征或“蜂窝”征、皮质增生性改变；根据临床症状、肿瘤部位及大小采用手术切除或病灶刮除治疗。结论：本病临床表现缺乏特异性，X线表现多样，确诊依赖病理学检查，治疗以手术为主。     

导乐分娩100例临床效果分析

导乐分娩是由一名助产士在产妇产程进入活跃期后对其进行一对一的陪伴直到分娩结束。通过对产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分进行综合观察，现将结果报告如下。     

纤维喉镜下声带手术472例临床分析

目的：探讨纤维喉镜下手术治疗声带良性增生性病变的有效性和安全性。方法：对入选472例声带良性增生性病变在纤维喉镜下进行手术。结果：治愈率89．19％，有效率10．81％。结论：纤维喉镜下进行声带良性增生性病变手术有较好疗效。     

超声诊断在结肠癌术前分期中的临床应用

[ Objective]The aim of this study was to assess the value of ultrasonic probe (USP) under colonoscope in the preoperative staging of colorectal carcinoma. [ Methods]75 patients with colorectal carcinomas proven pathologically were given USP (Olympus UM-2R, 12MHz; UM -3R, 20 MHz) under colonoscope before operation. The results were compared with histopathologic findings of resected specimens. [ Results] Colorectal carcinoma appeared as a hypoechoic mass under USP. USP had an overall accuracy rate of 82.7% in the diagnosis of T staging of colorectal carcinoma. In determining lymph node metastasis , the sensitivity and specificity were 53.2% and 61.5%, the positive predictive value and the negative predictive value were 0.87 and 0. 22, respectively. [ Conclusions ] USP is valuable for the staging of colorectal carcinoma and has a high accuracy rate in determining the depth of tumor invasion. The preoperative information obtained by this tool may influence the choice of therapy.     

内镜在治疗胆总管结石中的应用价值(附480例报道)

目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD)在治疗胆总管结石中的应用价值。方法 :经EST和EPBD共治疗各类型胆总管结石 480例 ,对 <8mm胆总管结石采用EPBD治疗 ,>9mm胆总管结石采用EST治疗。结果 :474/ 480例 (98.8% )ERC检查成功 ,46 8/ 474例 (98.7% )内镜取石治疗成功 ,总的并发症 2 .7%。结论 :EST和EPBD治疗胆总管结石安全、有效 ,并发症少 ,是目前治疗胆总管结石的重要手段     

2006年广州市流行性感冒监测分析

目的　对2006年广州市流行性感冒（流感）监测结果进行分析。方法　病例标本来自广州市4家哨点医院的流感样病例和暴发疫点现患病例的漱口液或咽拭子，采用犬肾传代细胞进行病毒分离；人群血清标本于3月和10月在其中一家哨点医院按年龄组分层随机抽取健康体检人群进行采集，采用微量半加敏红细胞抑制试验检测各型流感抗体。 结果　1143份哨点医院采集的标本中有95份（8.31%）分离出流感病毒（H1N1型80株，B型15株）；接到暴发疫情146起，罹患率0.40%～16.97%。疫情主要发生在3-4月，全市12个区（市）均有报告且全部来自学校。人群血清抗体H3N2、B（维多利亚系）、 B（巴拿马系）型阳性率两次监测结果无统计学差异，但H1N1抗体10月高于3月（sup2/sup=41.94,IP/I0.05）。 结论　广州市2006年流感流行优势毒株为H1N1；暴发疫情的流行高峰出现在3-4月，以局部暴发为主要特征；学校等集体单位应加强流感监测； B型流感病毒在广州地区仍有继续引起局部暴发流行的潜在危险。     

经胸入路腔镜下甲状腺肿块切除术

目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的方法优缺点。方法 连续为18例甲状腺肿块患者施行经胸入路的腔镜下甲状腺肿块切除术。结果 全部均成功地施行腔镜下甲状腺肿块切除术，平均手术时间128分钟。平均术后住院时间5天（4—7天）。无喉返神经或甲旁腺损伤及其它并发症。结论 经胸入路腔镜下甲状腺切除术具有更好的美容效果。